תוֹכֶן
סקירה כללית
בריחת שתן מוגדרת כזליגה לא רצונית של שתן משלפוחית השתן. בריחת שתן יכולה להשפיע על גברים ונשים בכל קבוצת גיל, אך היא שכיחה יותר בקרב נשים וקשישים. ככל שהאוכלוסייה מזדקנת, מספר האנשים הסובלים מבעיות בשליטה על שלפוחית השתן גדל. העלויות של בעיה זו הן אישיות, פיזיות וכלכליות, ורבים עם בריחת שתן סובלים ממבוכה חברתית, בידוד, בריאות לקויה ואפילו דיכאון.
היציבות השתן הרגילה ושליטה בשלפוחית השתן דורשת אינטראקציה מורכבת בין המוח, מערכת העצבים ואיברים באגן. אברי האגן כוללים את שלפוחית השתן, השופכה, הערמונית אצל גברים ושרירי רצפת האגן הנקראים Levator ani. שליטה על זרימת השתן הם שני מסתמים, או סוגרים, הנמצאים בצוואר שלפוחית השתן ובחלק הקדום ביותר של השופכה. סוגר צוואר השלפוחית נמצא בשליטה לא רצונית (אוטונומית) ואילו בסוגר השופכה יש מרכיבים רצוניים ובלתי רצוניים. שרירי ה- levator ani משמשים כערסל תומך למערכת זו ויש להם גם רפלקס כמו גם פעילות רצונית.
לשלפוחית השתן שני פונקציות חיוניות: לאגור שתן ולרוקן שתן. המושג הזה אמנם פשוט, אך המשחק ההכרחי בין המוח, שלפוחית השתן, הסוגרים ושרירי רצפת האגן הוא מורכב מאוד. תפיסות של מילוי ושלמות בשלפוחית השתן, והתחלה של התרוקנות לאחר מכן מחייבת סנכרון של מערכת העצבים, שריר השלפוחית, הסוגרים ורצפת האגן. באופן דומה, שליטה על שלפוחית השתן המלאה לנוכח הפעילות היומיומית נשענת על תזמור עצבי מדויק ועל איברי אגן בריאים.
כאשר רכיב כלשהו במערכת מאבד את תפקודו הרגיל, ניתן להשפיע על בקרת השתן. פגיעה עצבית, פגיעה בשלפוחית השתן, סוגרים, מבנים תומכים ואפילו רצפת האגן עלולים לגרום לבריחת שתן. חשוב להבין כי הטיפול זמין. בריחת שתן אינה דבר שיש לקבל כתוצאה מגיל, ניתוח, לידה או מחלה קשורה. הבנתנו את מנגנוני דליפת השתן וטיפולים להחזרת השליטה ממשיכה להתקדם. הצעד הראשון לקראת הטיפול, לעומת זאת, הוא הכרה בבעיה. בריחת שתן היא נטל שניתן להרים.
יסודות
- בריחת שתן אצל נשים
- בריחת שתן בילדים
- פתרונות לשלפוחית השתן דולפת