תוֹכֶן
הרחם, המכונה גם הרחם, הוא האיבר החלול בצורת אגס באגן הנשי בו מתרחשת הפרייה של שחלה (ביצה), השתלת העובר שנוצר והתפתחות של תינוק. זהו איבר שרירי המשתרע באופן אקספוננציאלי בכדי להכיל עובר גדל ומתכווץ על מנת לדחוף את התינוק החוצה במהלך הלידה. רירית הרחם, רירית הרחם, היא מקור הדם והרקמה שנשפכים מדי חודש במהלך הווסת.אֲנָטוֹמִיָה
שלוש שכבות ברקמה נפרדות כוללות את הרחם:
- פרימטריום: השכבה החיצונית של הרקמה העשויה מתאי אפיתל
- מיומטריום: השכבה האמצעית העשויה רקמת שריר חלק
- רירית הרחם: הציפוי הפנימי שנבנה במהלך חודש ונשפך אם ההריון אינו מתרחש
בצורת אגס הפוך, הרחם יושב מאחורי שלפוחית השתן ומול פי הטבעת. יש בו ארבעה חלקים עיקריים:
- פונדוס: האזור המעוקל הרחב בחלקו העליון והרחב ביותר של האיבר המתחבר לחצוצרות
- קורפוס: החלק העיקרי של הרחם שמתחיל ממש מתחת לרמה של החצוצרות וממשיך כלפי מטה, ונעשה צר יותר ויותר
- איסתמוס: החלק הצר התחתון של הרחם
- צוואר הרחם: שני הסנטימטרים הנמוכים ביותר של הרחם. בצורת צינורי, צוואר הרחם נפתח לנרתיק ומתרחב (מתרחב) כדי לאפשר
הרחם נתמך באגן על ידי הסרעפת, הגוף הפרינאלי, ואוסף של רצועות, כולל הרצועות העגולות.
הקלה על כאבי רצועות עגוליםפוּנקצִיָה
הרחם ממלא תפקידים חשובים מרובים במחזור הרבייה, בפוריות ובלידה.
במהלך מחזור חודשי תקין, רירית הרחם של הרחם עוברת תהליך הנקרא כלי דם ובמהלכו מתפשטים כלי דם זעירים ומותירים את הציפוי עבה ועשיר בדם במקרה שהביצית המשתחררת במהלך אותו מחזור מופרית. אם זה לא קורה, הרחם משיל את הרירית כתקופת מחזור.
אם מתרחשת תפיסה, הביצה המופרית (העובר) נובעת לרירית הרחם שממנה תתפתח החלק האימהי של השליה, ה- decidua basalis.
ככל שההריון מתקדם, הרחם גדל ודפנות השרירים נהיות דקות יותר, כמו פיצוץ בלון, כדי להכיל את העובר המתפתח ואת מי השפיר המגנים שמייצרת תחילה האם, ובהמשך על ידי הפרשת שתן וריאה של התינוק.
במהלך ההריון, שכבת השריר של הרחם מתחילה להתכווץ לסירוגין לקראת הלידה. צירים "מתרגלים" אלה, כיווצי ברקסטון-היקס, דומים לכאבי מחזור; יש נשים שאפילו לא מבחינות בהן. הם אינם הצירים החזקים והקבועים שהולכים וגוברים חזקים מספיק בכדי לסחוט את התינוק מהרחם ולנרתיק.
מהם התכווצויות של ברקסטון-היקס?לאחר לידתו של תינוק, הרחם ממשיך להתכווץ על מנת להוציא את השליה. הוא ימשיך להתכווץ בשבועות הקרובים להחזרת הרחם לגודלו הרגיל ולעצור את הדימום המתרחש ברחם במהלך הלידה.
תנאים משויכים
הרחם יכול להיות נתון לכל אחד ממספר הבעיות הבריאותיות. מצבי הרחם השכיחים ביותר כוללים:
אנדומטריוזיס
לפי ההערכות, 11% מהנשים מושפעות מאנדומטריוזיס, מצב בו רקמת רירית רירית הרחם צומחת מחוץ לרחם, מה שגורם לתסמינים הכוללים התכווצויות כואבות, כאבי גב תחתון כרוניים וכאבים במהלך או אחרי יחסי מין. תסמינים פחות שכיחים של אנדומטריוזיס כוללים תצפית בין תקופות, בעיות עיכול ואי פוריות.
אנדומטריוזיס מטופלת בדרך כלל באמצעות אמצעי מניעה הורמונליים ממושכים או מכשיר תוך רחמי (IUD), אם כי יש נשים המגיבות לטיפולים משלימים ואלטרנטיביים כגון דיקור סיני, טיפול כירופרקטי או תוספי מזון. המצב לרוב נעלם לאחר גיל המעבר.
אנדומטריוזיספיברואידים
שרירנים ברחם הם גידולים שאינם סרטניים הגדלים ברקמת השריר של הרחם. פיברואידים לעיתים קרובות אינם גורמים לתסמינים או נדרשים לטיפול.
לעומת זאת, אצל חלק מהנשים שרירנים ברחם מובילים לתקופות כבדות או לכאב, סימפטומים המטופלים בדרך כלל במשככי כאבים ללא מרשם המכילים איבופרופן או פרצטמול או אמצעי מניעה הורמונליים.
במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כגון אבלציה של רירית הרחם, כריתת שריר הרחם או תסחיף של הרחם.
גידולים בשרירנים הם גידולים ברחם שאינם סרטנייםפוליפים ברחם
פוליפים הם גידולים דמויי אצבעות המתחברים לדופן הרחם. הם יכולים לנוע בגודל קטן מזרע שומשום ועד גדול יותר מכדור גולף. לנשים רבות יש פוליפים מבלי שידעו זאת. כאשר הסימפטומים אכן מופיעים, הם יכולים לכלול תקופות לא סדירות, דימום כבד, דימום פורץ דרך ואי פוריות.
פוליפים ברחם נושאים סיכון קטן לסרטן ויש להסיר אותם בהליך המכונה היסטרוסקופיה. לעיתים מתרחבת הרחבה ואיטור (D ו- C) להסרת פוליפים רירית הרחם וביופסיה.
לפקוח עין על פוליפים ברחם ללא תסמיניםטיפוס רחם
יש נשים שיש להן רחם רטרו-פלטר או רטרפלקסי, מה שאומר שהוא נמצא במצב מוטה או מוטה. חריגה אנטומית זו בדרך כלל אינה מתגלה אלא אם אישה נכנסת להריון, ובדרך כלל אינה מהווה בעיה. .
עם זאת, חלק מהנשים עם רחם מוטה עלולות להיות בסיכון גבוה יותר להפלה או לחוות סיבוך בהריון המכונה כליאת רחם. אם זה קורה, יהיה צורך בלידה קיסרית.
האם ליתר רחם מוטה יגדיל את הסיכון להפלה?סרטן הרחם
ישנם שני סוגים של סרטן העלולים להשפיע על הרחם: האחד, סרקומה של הרחם, הוא נדיר מאוד. השני, סרטן רירית הרחם, מקורו בבטנה רירית הרחם והוא שכיח למדי. זה קורה בדרך כלל לאחר גיל המעבר.
הסימפטום העיקרי לסרטן רירית הרחם הוא דימום לא תקין בנרתיק, העלול להתחיל כזרם מימי ומפוספס בדם המכיל בהדרגה יותר דם. דימום חריג בנרתיק אינו חלק תקין של גיל המעבר ויש לדון עם רופא נשים.
סרטן רירית הרחם: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפולבדיקות
בדיקות הקשורות לרחם משמשות לבדיקת סרטן, לאבחון מחלות ומצבים מסוימים, סיוע בטיפולי פוריות ומעקב אחר התקדמות הטרום. הם כוללים:
- משטח פאפ: בדיקה בה נאספים ומנתחים תאי צוואר הרחם במעבדה כדי לחפש שינויים טרום סרטניים ואחרים
- אולטרסאונד: בדיקת הדמיה הניתנת לביצוע תוך-ואגינלית (באמצעות מתמר דק - מכשיר דמוי שרביט המוחדר לנרתיק) או חיצונית באמצעות מתמר המונח על הבטן. אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי לייצר תמונות של הרחם, החצוצרות, השחלות והרקמות שמסביב. בהריון משתמשים באולטרסאונד חיצוני לבדיקת התקדמות התינוק.
- צילומי רנטגן של האגן: בדיקת הדמיה המשתמשת בקרינה לצילום האגן. ניתן להשתמש בצילומי רנטגן לבדיקת מיקום הרחם ולזיהוי המונים.
- היסטרוסקופיה: הליך התערבות שבו מוחדר צינור לצוואר הרחם כדי לראות בתוך הרחם. כריתת רחם משמשת לעיתים קרובות בכדי לסייע בהסרת שרירנים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל