תוֹכֶן
יובש בנרתיק (דלקת הנרתיק האטרופית) יכול להתרחש בכל עת במהלך חייה הבוגרים של האישה, אך הוא שכיח ביותר בתקופת הפסקת הווסת, גיל המעבר וכאשר אישה מניקה. יובש בנרתיק עלול לגרום לאי נוחות לסירוגין או מתמדת, והוא עלול לגרום למין להיות כואב. בדרך כלל, ניתן לטפל בו בתרופות ללא מרשם או בחשיבה מחודשת על פרקטיקות טיפול עצמי, אך יובש בנרתיק יכול להיות גם סימן לבעיה בריאותית הדורשת טיפול רפואי.סיבות
הגורם השכיח ביותר ליובש בנרתיק הוא ירידה בייצור אסטרוגן, שכן ההורמון ממלא תפקיד בשמירה על סיכה גם במהלך יחסי מין וגם בזמנים אחרים. טבילה זו מתרחשת באופן אמין כתוצאה מ:
- לֵדָה
- הנקה
- פרימנופאוזה
- הַפסָקַת וֶסֶת
עם זאת, ישנן סיבות אפשריות אחרות ליובש בנרתיק. אלה עלולים לגרום לבעיה בפני עצמם או להרכיב את ההשפעות של אסטרוגן מופחת.
סגנון חיים
כמה דברים שאתה יכול לעשות כדבר שבשגרה שעלול לגרום ליובש בנרתיק לכלול:
- נטילת תרופות מסוימות
- שימוש במוצרי ניקוטין
- שימוש בטמפונים עם דירוג הספיגה הגבוה ממה שאתה צריך
- שטיפה בנרתיק
- שימוש בסבונים ריחניים
- לוקח אמבטיות בועות
- מריחת קרמי גוף לאזור הנרתיק
גם לצריכת אלכוהול מוגזמת יכולה להיות השפעה זו.
בעיות וטיפולים רפואיים
מצבים מערכתיים כמו מחלת יותרת המוח, מצבי שחלות או רחם, או הסרת הרחם או השחלות באמצעות ניתוח, יכולים לשנות את רמות האסטרוגן, ולגרום למגוון תסמינים, כולל יובש בנרתיק. תסמונת סיוגרן, מחלה דלקתית אוטואימונית, קשורה בדרך כלל גם ליובש בנרתיק.
לעיתים, טיפולים רפואיים כגון כימותרפיה או טיפול בהקרנות עלולים לגרום להתייבשות, העלולה לגרום ליובש בנרתיק.
תסמינים
זה אולי נראה מוזר לחקור את הסימפטומים של יובש בנרתיק מכיוון שיובש עצמו הוא כרטיס הביקור ההגיוני של המצב. אך ישנם אחרים שיכולים להתעורר, שאותם אתה לא יכול לשייך באופן מיידי כחיבור לנושא זה. הם כוללים:
- גירוד בנרתיק
- צריבה בנרתיק
- אי נוחות בנרתיק או גירוי
- יחסי מין כואבים
- דימום במהלך יחסי מין
הסימפטומים הם ככל הנראה במהלך או לאחר קיום יחסי מין ויכולים להימשך עד מספר ימים לאחר קיום יחסי מין. עם זאת, הסימפטומים יכולים להופיע לסירוגין, גם ללא יחסי מין.
רבים מהתופעות הללו יכולות להיגרם גם על ידי מצבים אחרים, כגון זיהומים המועברים במגע מיני, דלקות בדרכי השתן ודלקת. בדרך כלל, זיהומים גורמים לתדירות ובדחיפות בדרכי השתן, הפרשות מהנרתיק או ריח רע, בנוסף לתסמינים החופפים לתופעות של יובש בנרתיק.
אִבחוּן
בעבודה כדי לגלות את הסיבה ליובש בנרתיק שלך, הרופא שלך ישקול גורמים כגון גילך, הרגליך וכל תופעה אחרת שאתה עלול לחוות.
כאשר מצב רפואי הוא הגורם ליובש בנרתיק, סביר להניח כי הרופא שלך יכיר באפשרות זו מכיוון שדאגות כאלה קשורות בדרך כלל לתסמינים אחרים שלעתים קרובות בולטים יותר מיובש בנרתיק עצמו.
לדוגמא, תסמונת סיוגרן עלולה לגרום גם לכאבי מפרקים, לעיניים יבשות ולעור יבש. התנודות ההורמונליות שיכולות להופיע כתוצאה ממצבים בשחלות או ברחם עשויות להתבטא בתסמינים הדומים לאלה של גיל המעבר כגון אי סדירות במחזור החודשי, כאב בחזה, או שינויים במשקל, בנוסף ליובש בנרתיק.
באופן כללי, רמות הורמונים ובדיקות אבחון, כגון אולטרסאונד, יכולות להבחין בין התנאים.
אם יש לך תסמינים של יובש בנרתיק לפני שהגעת לגיל ההפסקה, אשר בדרך כלל אינו מתחיל לפני גיל 45, עליך לפנות לרופא שלך.
תסמינים של יובש בנרתיק יכולים גם להיות חופפים לסימפטומים של זיהום, ולכן עדיף שהרופא שלך יזהה ויטפל בזיהום אם יש לך כזה.
יַחַס
ישנם מספר טיפולי מרשם ללא מרשם שיכולים לעזור בשיפור הסימפטומים או בטיפול בגורם הבסיס ליובש בנרתיק. הרופא שלך עשוי להציע אחת או יותר, בהתאם לנסיבות שלך.
אפשרויות ללא מרשם
לעיתים קרובות, גם כאשר יובש בנרתיק נגרם על ידי בעיה הורמונלית, טיפול מקומי ללא מרשם יכול להיות יעיל מאוד. אתה יכול להשתמש בהם לפי הצורך. אם היובש שלך הוא סימפטומטי בלבד במהלך קיום יחסי מין ואחריו, תוכל להשתמש במוצר אקטואלי לפני יחסי מין. אם אתם חווים יובש בתדירות גבוהה יותר, תוכלו להשתמש בהם על בסיס קבוע יותר.
אפשרויות הטיפול כוללות:
- קרם לחות בנרתיק: קרם לחות בנרתיק כולל מוצרים ללא מרשם כגון Replens, נרתיק נרתיקי פעם ביום המשמש להגברת סיכה בנרתיק. אם ברצונך לנסות קרם לחות, פנה לרופא שלך לוודא שהוא בטוח.
- חומרי סיכה בנרתיק: חומרי סיכה בנרתיק כוללים מוצרים ללא מרשם כמו Astroglide ו- K-Y Jelly. כאשר יובש בנרתיק הוא בעיה במהלך קיום יחסי מין, חומרי סיכה בנרתיק משמשים כתוסף כדי להקל על יחסי מין.
בחר תמיד חומר סיכה בנרתיק על בסיס מים. לעולם אל תשתמש במוצר מבוסס נפט כגון וזלין לשימון נרתיקי, מכיוון שהדבר עלול ליצור קרקע לזיהום.
אם אתה מקיים יחסי מין מוגנים באמצעות קונדום, ודא שאתה משתמש בחומר סיכה על בסיס מים או סיליקון. חומרי סיכה ושמנים אחרים, כמו שמן קוקוס, יפגעו בקונדום ועלולים לפגוע בסרעפות המשמשות למניעת הריון.
תרופות מרשם
אם אתם סובלים מיובש כרוני בנרתיק הקשור להפסקה או גיל המעבר, הרופא עשוי לרשום תרופה מקומית להגברת האסטרוגן. אסטרוגנים בנרתיק מספקים את ההקלה היעילה ביותר ביובש בנרתיק מכל אפשרויות הטיפול, אך הם אינם מתאימים לכולם.
אסטרוגנים בנרתיק
טיפולי מרשם מקומיים ליובש בנרתיק הנגרמים על ידי רמות אסטרוגן מופחתות כוללים:
- שרוך: Estring היא טבעת בנרתיק שמשחררת לאט אסטרוגן ישירות לרקמות הנרתיק. הוחדר לנרתיק על ידיך או על ידי הרופא שלך, Estring מטפל ביעילות ביובש בנרתיק למשך שלושה חודשים.
- Vagifem: Vagifem הוא טבליה בנרתיק שאתה מכניס לנרתיק שלך באמצעות מוליך חד פעמי. יהיה עליך להכניס את לוח הנרתיק פעם ביום למשך שבועיים, ואז פעמיים בשבוע כל עוד אתה זקוק לו.
- פרמרין או אסטרס: בעוד שצורות הגלולה דרך הפה של פרמרין ואסטרס נרשמות לרוב, שתיהן זמינות גם בנוסחת קרם הנרתיק. הרופא שלך יעץ לך כיצד להשתמש בקרמי אסטרוגן בנרתיק אם זה יהיה הטיפול הנבחר.
נשים המשתמשות באסטרוגנים בנרתיק עלולות לחוות פחות דלקות בדרכי השתן. למרות שמועיל לרבים, לא בטוח להשתמש במוצרי אסטרוגן אם הינך בהריון, מניקה, יש לך היסטוריה או סיכון לחלות בסרטן השד, הרחם, השחלות, צוואר הרחם או הנרתיק, או אם יש לך דימום בנרתיק.
תרופות שאינן אסטרוגן
למרות שלא מומלצים או משתמשים בהם לטיפול ביובש בנרתיק עצמו, ישנן תרופות שאינן אסטרוגן שניתן להשתמש בהן כדי להקל על חלק מהתסמינים הקשורים למצב. תרופות אלו אינן בשימוש נפוץ כמו תרופות המכילות אסטרוגן, ולמרות שהן עשויות להיחשב כאופציה עבור נשים שאינן יכולות ליטול אסטרוגן בגלל היסטוריה של סרטן, ההשפעות ההורמונליות שלהן עלולות לגרום לתופעות לוואי. שוחח עם הרופא על היתרונות והחסרונות עבורך.
- אוספנה (אוספמיפן): כדור מרשם המשמש לטיפול במגע מיני כואב לנשים בגיל המעבר או לאחר גיל המעבר, אוספמיפן נקשר לקולטני אסטרוגן, מה שמקטין את שבריריות רקמת הנרתיק המתרחשת במהלך גיל המעבר ואחריו.
- פרסטרון (dehydroepiandrosterone): טיפול הורמונלי במרשם מרשם, דהידרופריאנדרוסטרון הוא הורמון סטרואידי שיכול לשמש דרך הפה לטיפול בתסמיני גיל המעבר או כהחדרה לנרתיק לטיפול ברקמת הנרתיק הדלילה.
נשים שחוות גיל המעבר עשויות ליהנות מטיפולים ללא מרשם, מרשם או טבעי לתופעות קשורות. שוחח עם הרופא שלך לגבי האפשרויות שלך.
מילה מ- Wellwell
לעתים קרובות, נשים אומרות שההיבט המעיק ביותר של יובש בנרתיק הוא שהוא מפריע להנאה המינית וגורם לאי נוחות במהלך או אחרי יחסי מין. תחושת לחץ או ממהרים בעת קיום יחסי מין עלולה להחמיר את הנושא. הרפיה ולוקח זמן לעוררות עשוי לעזור.