תוֹכֶן
- מהו ניתוח למומי מחיצת החדר לילדים?
- מדוע הילד שלי עשוי להזדקק לניתוח של מומי מחיצת החדר?
- מהם הסיכונים בניתוח של פגיעות מחיצת החדר לילד?
- כיצד אוכל לעזור לילדי להתכונן לניתוח של מומי מחיצת החדר?
- מה קורה במהלך ניתוח פגמים במחיצת החדר לילד?
- מה קורה לאחר ניתוח פגמים במחיצת החדר לילד?
- הצעדים הבאים
מהו ניתוח למומי מחיצת החדר לילדים?
ניתוח מום מחיצת החדר (VSD) הוא סוג של ניתוח לב. זה נעשה כדי לתקן חור בין החדר השמאלי לימין.
ללב 4 חדרים: 2 עליונים (אטריה) ו -2 תחתונים (חדרים). דם עתיר חמצן זורם מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי ויוצא לגוף, שם האיברים החיוניים משתמשים בחמצן. דם עם פחות חמצן זורם מהאטריום הימני לחדר הימני ויוצא לריאות. שם זה קולט יותר חמצן. בדרך כלל קיים קיר (מחיצה) בין אטריה שמאל וימין ובין החדר השמאלי לימין. לילד עם VSD יש חור בקיר בין החדר השמאלי לימין. החור מאפשר לדם לזרום בצורה חריגה מהחדר השמאלי לחדר הימני. כתוצאה מכך, יותר מדי דם עלול להיכנס לריאות.
במהלך ניתוח זה, מנתח מבצע חתך בקדמת החזה ומחלק את עצם החזה כדי להגיע ללב. מכונת לב ריאה משמשת לשאיבת דם ולפעול כמו הריאות במהלך הניתוח. ואז המנתח מדביק את החור בין החדרים. עם הזמן, התאים של הילד עצמו צומחים מעל התיקון, ומעגן אותו במקום עוד יותר.
מדוע הילד שלי עשוי להזדקק לניתוח של מומי מחיצת החדר?
מטרתו של ניתוח זה היא להקל על התסמינים הנגרמים על ידי VSD ולמנוע תסמינים עתידיים. איש אינו יודע מה גורם לרוב המקרים של מום נפוץ בלב.
לא כל אחד עם VSD צריך לתקן את החור. חורים קטנים מאוד במחיצת החדר עשויים שלא להעביר הרבה דם בין החדרים. במקרים אלה, הלב והריאות לא צריכים לעבוד קשה יותר ואין צורך בתיקונים. חורים קטנים יותר אינם גורמים לתסמינים כלשהם. לפעמים חורים קטנים אלה ייסגרו מעצמם באופן טבעי. ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי לחכות לראות אם זה קורה לפני שתכנן לבצע תיקון, במיוחד אצל ילד צעיר מאוד.
אם לילדך יש VSD גדול יותר, יתכן שהוא יזדקק לתיקון כלשהו. לתינוקות וילדים עם VSD גדולים יותר יש לעיתים קרובות תסמינים כמו נשימה מהירה וקשה מהרגיל. הם עלולים גם להיכשל במשקל כרגיל. VSD גדול ולא מתוקן יכול בסופו של דבר לגרום ללחץ מוגבר בכלי הדם בריאות. הלחץ הגבוה יותר יכול להוביל לירידה ברמות החמצן בגוף.
ספקי שירותי בריאות ממליצים לרוב על תיקון כלשהו לילדים הסובלים מ- VSD גדול, גם אם עדיין אין להם תסמינים. זה יכול למנוע נזק לטווח ארוך לריאות. ספקי שירותי בריאות לעיתים קרובות מבצעים את הניתוח אצל תינוקות או ילדים. לפעמים מבוגרים זקוקים לתיקון מסוג זה גם אם VSD שלהם לא נמצא בילדותם.
למרות שניתוחים הם עדיין סטנדרט הטיפול, הליך זעיר פולשני באמצעות צנתור לב עשוי להיות אפשרות לתקן את ה- VSD עבור חלק מהילדים. בגישה זו משתמשים בצינור (קטטר) ארוך וגמיש המוחדר דרך כלי דם במפשעה במקום ניתוח לב פתוח. זוהי טכניקה חדשה יותר שעשויה להיות בעלת שיעור סיבוכים גבוה יותר. אבל זה עלול גם להוביל לזמני החלמה מהירים יותר מאשר ניתוח. שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי היתרונות והחסרונות של ניתוח או הליך תיקון אחר.
מהם הסיכונים בניתוח של פגיעות מחיצת החדר לילד?
רוב הילדים מצליחים היטב עם ניתוח VSD. אך לעיתים מתפתחים סיבוכים. גורמי הסיכון הספציפיים עשויים להשתנות בהתאם לגיל, גודל הפגם ובעיות בריאותיות אחרות. הסיכונים האפשריים כוללים:
- עודף דימום
- הַדבָּקָה
- קריש דם, שעלול להוביל לשבץ מוחי או לבעיות אחרות
- קצב לב לא תקין, אשר לעיתים רחוקות עלול לגרום למוות
- חסימת לב, שעלולה להפוך קוצב לב נחוץ
- סיבוכים מההרדמה
ייתכן גם סיבוכים מאוחרים. אבל הם נדירים. אלה עשויים לכלול בעיות במסתמי הלב. לעיתים רחוקות מאוד, התיקון המשמש לתיקון הפגם עלול להשתחרר ודורש ניתוח נוסף. שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי גורמי הסיכון הספציפיים לילדך.
כיצד אוכל לעזור לילדי להתכונן לניתוח של מומי מחיצת החדר?
שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך כיצד לעזור לילד שלך להתכונן לתיקון VSD. על ילדכם לא לאכול או לשתות דבר לאחר חצות לפני יום הניתוח. ייתכן שילדך יצטרך להפסיק ליטול תרופה מראש.
ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי לרצות בדיקות נוספות לפני הניתוח. אלה עשויים לכלול:
- רנטגן חזה
- אלקטרוקרדיוגרמה, להסתכל על קצב הלב
- בדיקות דם, לבדיקת הבריאות הכללית
- אקו לב, לבחון את האנטומיה של הלב ואת זרימת הדם דרך הלב
מה קורה במהלך ניתוח פגמים במחיצת החדר לילד?
שוחח עם רופא המטפל של ילדך למה לצפות במהלך הניתוח. בכללי:
- ילדיך יקבלו הרדמה לפני תחילת הניתוח. זה נעשה בדרך כלל באמצעות IV. ילדכם ישן עמוק וללא כאבים במהלך הניתוח. הוא או היא לא יזכרו את זה אחר כך.
- התיקון יימשך מספר שעות.
- המנתח מבצע חתך (חתך) באמצע החזה. הוא או היא יפרידו בין עצם החזה כדי להגיע ללב.
- ילדכם יצורף למכונת לב ריאה. מכונה זו תפעל כלב לבו וריאותו במהלך ההליך.
- המנתח מגיע בדרך כלל לדופן שבין המחיצה על ידי הסתכלות באחד ממסתמי הלב. המנתח סוגר את החור בחדר עם חומר טלאי ארוג היטב.
- לאחר השלמת ההליך, מכונת הלב-ריאה תוסר.
- עצם החזה של ילדכם תוחזר יחד עם חוטים.
- המנתח יסגור את השריר ואת העור. תחבושת תחול.
מה קורה לאחר ניתוח פגמים במחיצת החדר לילד?
שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך מה יקרה לאחר ניתוח VSD. ברוב המקרים, הניתוח ירפא לצמיתות את ה- VSD. לא יהיה צורך במגבלות פעילות. לאחר ההליך בבית החולים, אתה יכול בדרך כלל לצפות לדברים הבאים:
- ילדכם עלול לבלות מספר שעות בחדר התאוששות. לחלופין צוות הניתוחים עשוי לקחת אותו היישר ליחידה לטיפול נמרץ.
- הצוות הרפואי יצפה מקרוב אחר קצב הלב, לחץ הדם, רמות החמצן והנשימה של ילדכם.
- ילדכם יקבל תרופת כאב במידת הצורך.
- רופא המטפל של ילדכם עשוי להזמין בדיקות המשך, כמו אלקטרוקרדיוגרמה או אקו לב.
- ביום השני, ילדכם צריך להיות קם ומסתובב ככל האפשר.
- ילדכם ככל הנראה יוכל לחזור הביתה כשבוע לאחר הניתוח.
בבית לאחר ההליך:
- שאל אילו תרופות הילד שלך צריך לקחת. ילדך עשוי להזדקק באופן זמני ליטול תרופות מסוימות לאחר הניתוח. תן תרופות נגד כאבים לפי הצורך.
- רוב הילדים יכולים לחזור לפעילות הרגילה שלהם כשהם חוזרים הביתה. אך הם עשויים להתעייף ביתר קלות לזמן מה. ילדים צריכים להימנע מפעילויות העלולות לגרום למכות בחזה.
- ייתכן שילדך יצטרך להסיר תפרים בפגישת מעקב. הקפד לשמור על כל פגישות המעקב.
- התקשר לרופא המטפל של ילדך אם לילד שלך יש נפיחות מוגברת, דימום מוגבר או ניקוז, חום או תסמינים חמורים. ניקוז קטן מהאתר הוא נורמלי.
- פעל על פי כל ההוראות שרופא הילד נותן לך בנוגע לרפואה, פעילות גופנית, תזונה וטיפול בפצעים.
- זמן מה לאחר ההליך, ייתכן שילדך יזדקק לאנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים ודנטליים מסוימים. הם יכולים לעזור במניעת זיהום במסתמי הלב.
לזמן קצר לאחר ההליך, ילדכם יזדקק לבדיקות קבועות על ידי קרדיולוג. לאחר מכן, ילדכם יצטרך לפנות לקרדיולוג רק מדי פעם. לאחר ההחלמה מהניתוח, רוב הילדים מסוגלים לנהל חיים נורמליים ללא כל הגבלת פעילות.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך לילדך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שילדך עובר את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מתי ואיפה הילד שלך צריך לעבור את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לילדך לא היה הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או שילדך סובל מבעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך