תוֹכֶן
כאבי ראש למיגרנה הם מצב נוירולוגי שכיח. למרות שמיגרנות שכיחות מאופיינות בכאבי ראש מתונים עד קשים או פועם, מיגרנה וסטיבולרית עשויה לכלול כאבי ראש בשילוב עם תסמינים שיווי המשקל כמו סחרחורת, חוסר איזון, בחילות והקאות.
תסמיני מיגרנה וסטיבולרית
מיגרנות וסטיבולריות יכולות לכלול שילובים של התסמינים הבאים:
תסמיני כאב ראש של מיגרנה, כגון
כאב ראש חמור, פועם, בדרך כלל בצד אחד של הראש
בחילה והקאה
רגישות לאור, לריח ולרעש
תסמינים וסטיבולריים עשויים לכלול:
ורטיגו (סחרחורת), לרוב נמשך דקות עד שעות, אך לפעמים ימים
חוסר יציבות ואובדן שיווי משקל
רגישות לתנועה
למרות שתופעות שמיעה סובייקטיביות (צלצול, מלאות, לחץ באוזן אחת או בשתי האוזניים) שכיחות, אובדן שמיעה משמעותי אמור לעורר חשד להפרעה באוזן הפנימית כמו מחלת המיניאר.
עם מיגרנה שיווי המשקל, האדם עלול לחוות שילוב של התקפי שיווי משקל, הילה ויזואלית או רגישות לגירוי חזותי ותנועה בזמנים שונים, והם יכולים להופיע עם או בלי כאב ראש ממשי.
מה גורם למיגרנה שיווי המשקל?
מיגרנות וסטיבולריות, כמו תסמונות מיגרנה אחרות, נוטות לרוץ במשפחות. למרות שהמדע לא בירר לחלוטין את המנגנונים המורכבים של מיגרנה, ידוע שנשים נוטות לסבול מהמצב יותר מגברים, והתסמינים עשויים להחמיר סביב הווסת.
בנוסף, אנשים הפגיעים למיגרנות שיווי המשקל יכולים לחוות פרקים לאחר התופעות של מיגרנה, כולל שינויים בדפוסי שינה, MSG, מחזור חודשי ואוכל כגון שוקולד, גבינה בשלה או מיושנת ויין אדום.
אבחון מיגרנה וסטיבולרית
מכיוון שרוב האנשים הסובלים ממיגרנה שיווי המשקל אינם סובלים מתופעות וסטיבולריות וכאבי ראש בו זמנית, הופעת הסחרחורת כשלעצמה עשויה לגרום למאתגר להגיע לאבחון. שיקולי אבחון אחרים שיכולים להופיע באופן דומה למיגרנה שיווי המשקל כוללים:
סחרחורת פוזיצייתית שפירה (BPPV) שפירה
מחלת מנייר
התקף איסכמי חולף (TIA) או "שבץ מיני"
זה נפוץ שמיגרנה שיווי המשקל, מחלת המינר ו- BPPV מתקיימים במקביל, מה שיכול להפוך את האבחון והטיפול למאתגרים עוד יותר.
טיפול במיגרנה וסטיבולרית
הטיפול במיגרנה שיווי המשקל דומה לזה של מיגרנה אחרת. יש למזער שימוש במקליזין או בתרופות הפלה אחרות המדכאות את מערכת שיווי המשקל, ומשתמשים רק מדי פעם לפי הצורך, במהלך פרק למשל.
אם האדם חווה התקפות תכופות, הרופא עשוי להמליץ על אחת או יותר מהתרופות הללו, כמו גם על אחרות:
חוסמי בטא
חוסמי תעלות סידן
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין או סרוטונין / נוראדרנלין (SSRI או SNRI)
טופירמט
אנשים עם מיגרנות שיווי המשקל יכולים להפחית את מספר הפרקים ואת עוצמתם על ידי שמירה על לוח זמנים קבוע לשינה וארוחה, הימנעות מפעילים, פעילות גופנית קבועה וניהול מתח.