תוֹכֶן
הטיפול בזיהום נגיף מערב הנילוס תלוי בחומרת המחלה שהוא גורם. זה יכול לגרום למגוון תסמונות קליניות, ממחלה קלה כמו שפעת (או ללא תסמינים כלל) ועד למחלה נוירולוגית מסכנת חיים עם דלקת קרום המוח או דלקת המוח.גלה מה מומלץ בדרך כלל בשני התרחישים, כמו גם טיפים למניעה ועוד.
זיהומים נילוס מערביים קלים
מרבית האנשים (8 מתוך 10) הנגועים בנגיף מערב הנילוס אינם מפתחים תסמינים כלשהם. אנשים המפתחים מקרה קל של קדחת הנילוס המערבי בדרך כלל חווים שילוב כלשהו של חום, כאבי שרירים, כאבי ראש, חולשה ועייפות, כאב גרון, ואולי בעיות במערכת העיכול.
אנשים אלה בדרך כלל מאבחנים את עצמם עם "הצטננות קיצית", ומטפלים בעצמם בדרכים הסטנדרטיות עם מנוחה, נוזלים ומשככי כאבים.
אנשים הסובלים ממחלה קלה של הנילוס המערבי בדרך כלל אינם פונים לטיפול רפואי ומחלימים באופן מלא תוך מספר ימים.
זיהומים חמורים בנילוס המערבי
למרבה הצער, נגיף מערב הנילוס יכול גם לגרום למחלות קשות בהרבה, במיוחד אם הוא פולש למערכת העצבים המרכזית וגורם לדלקת קרום המוח או דלקת המוח. אנשים הסובלים מזיהום זה עלולים לחוות חום גבוה מאוד, שיתוק, בלבול, התקפים, תרדמת, ומוות.
הטיפול באנשים עם זיהומים חמורים בנגיף הנילוס המערבי תומך במידה רבה. כלומר, ננקטים אמצעים אגרסיביים כדי להוריד את החום, לשמור על רמות הלחות ולשמור על יציבות מטבולית וכלי דם, תוך כדי המתנה לתגובות החיסון של הגוף כדי לנקות את הזיהום סופית. צעדים כאלה עשויים לדרוש טיפול ביחידה לטיפול נמרץ, אולי במשך שבועות או יותר.
זיהום חמור בנגיף מערב הנילוס דורש טיפול רפואי מיידי ותוקפני.
תרופות אנטי-ויראליות
טיפול אנטי-ויראלי לא הוכח בניסויים קליניים כי הוא מועיל למדידה לאנשים עם זיהומים חמורים בנגיף הנילוס המערבי. עם זאת, כמה מהטיפולים הללו נוסו, ויש כמה דיווחים על תועלת.
חומרים אנטי-ויראליים שנוסו כוללים:
- ריבווארין: היתרונות של תרופה זו כנגד נגיף הנילוס המערבי הם תיאורטיים במידה רבה - אפילו לא הוכח שהיא עובדת במודלים של בעלי חיים. בניסוי קליני לא מבוקר אחד במהלך התפרצות הנילוס המערבי בישראל, נמצא כי התרופה אינה יעילה.
- אימונוגלובולין תוך ורידי: גם כאן, התועלת הפוטנציאלית עם אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG) היא תיאורטית. ייצור נוגדנים (אימונוגלובולין) נגד נגיף הנילוס המערבי נחשב כמנגנון ראשי שבאמצעותו בני אדם נפטרים מהנגיף, ולכן מתן IVIG המכיל רמות גבוהות של נוגדנים נוגדי מערב הנילוס "צריך לעבוד. למרבה הצער, הניסוי הקליני האקראי היחיד שבוצע לבדיקת השפעת IVIG לנגיף מערב הנילוס לא הצליח להוכיח תועלת.
- אינטרפרון. נראה כי אינטרפרון יעיל כנגד נגיף מערב הנילוס כאשר הוא נבדק במודלים של בעלי חיים מסוימים. אך דווחו רק כמה דיווחים מפוזרים על תועלת בחולים שטופלו באינטרפרון; דיווחים אחרים העלו כי אינטרפרון עלול להזיק.
לאור ניסיון זה בתרופות אנטי-ויראליות, נוכל רק לומר כי גישה זו לא הייתה מבטיחה במיוחד.
טיפול תומך נותר הטיפול העיקרי בזיהומי נגיף מערב הנילוס.
מְנִיעָה
"הטיפול" הטוב ביותר בנגיף מערב הנילוס הוא מניעה. אמצעים למניעת זיהומי נגיף מערב הנילוס כוללים:
- תוכניות למניעת יתושים. ניתן להשתמש בתוכניות למניעת יתושים כדי לחסל אתרי גידול יתושים ברורים, וניתן לרסס חומרים קוטלי זחלים כדי להרוג את זחלי היתושים לפני שהם מתבגרים. אמצעים כאלה לבריאות הציבור, כאשר הם מיושמים באופן אסטרטגי, הוכחו כמגבילים באופן משמעותי את שכיחות ההדבקה בנילוס המערבי בחלק מהקהילות.
- אמצעי הגנה אישיים. עליכם לשמור על רכושכם נקי מבריכות עומדות או שלוליות שעלולות להפוך לשטח רבייה של יתושים. בחוץ, במיוחד בשעות בין הערביים או עם שחר כאשר יתושים נוטים להיות הפעילים ביותר, עליך למרוח דוחה חרקים ולהשאיר כמה שיותר מכיסוי העור שלך.
- תוכניות סינון תורמי דם. ברוב המדינות המפותחות, מוצרי דם שנתרמו נבדקים בנוכחות נגיף מערב הנילוס לפני שהם עוברים עירוי. אמצעי זהירות זה נחשב כמפחית באופן משמעותי את הסיכון ללקות בנגיף הנילוס המערבי מעירויי דם (והסיכון הזה היה מלכתחילה נמוך למדי).
חיסון
אין חיסון נגד נגיף מערב הנילוס לאנשים, אם כי ארבעה חיסונים מורשים לסוסים (העלולים לחלות גם בנגיף מערב הנילוס). היו כמה גישות שונות לפיתוח חיסון לבני אדם, ושניים הוערכו בניסויים קליניים שלב 2, אך הם לא המשיכו לאחר מכן, למרות שהוכח כמגן ובטוח. אין מועמד אפילו קרוב לרישיון.
המדריך לדיון בנושא וירוס מערב הנילוס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל