תוֹכֶן
בעל טעם מר, חמוץ או גס בפה עשוי להיות תגובה פשוטה למשהו שאכלת. לא נדיר פתאום "לגהוק" משהו שלא הסכים איתך. עם זאת, המצב יכול להיות מדאיג אם הוא נמשך או חוזר לעיתים קרובות.שלושה מהגורמים הנפוצים יותר לטעם רע בפה הם:
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
- תרופות, כולל כימותרפיה
- מחסור באבץ
כל עיוות בתפיסת הטעם הרגילה מכונה דיסגיאוזיה. זהו אחד מכמה מצבים המשפיעים על תחושת הטעם, כאשר האחרים בהם כוללים היפוגיאוזיה (אובדן הרגישות לטעם) ואגיאוזיה (חוסר הטעם המוחלט).
אבחון דיסגיאזיה יכול לעיתים להיות קשה, ודורש להדיר שיטתי את כל הסיבות האחרות.
מציאת הטיפול הנכון יכולה להיות תהליך של ניסוי וטעייה. במקרים מסוימים, הדיזגוזיה עשויה להיפתר מעצמה או לדרוש התערבות רפואית כדי לשלוט או לפתור את הסיבה הבסיסית.
סיבות שאתה עלול לאבד את חוש הטעם שלך
תרופות
על פי מחקר שפורסם בכתב העת רופא משפחה קנדי, ישנן לא פחות מ -250 תרופות שונות העלולות לגרום לדיסגוזיה. זה יכול להיות בגלל ההשפעה שיש לתרופה על קולטני הטעם במוח או פשוט בגלל תרופות שיוררות ברוק.
זה עשוי להיות כרוך גם בטעם תוך-וסקולרי, תופעה לפיה מולקולת סמים המסתובבת בכלי דם של הלשון תתקשר עם קולטני בלוטות הטעם. חלק מהאשמים הנפוצים יותר בתרופות כוללים:
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה: כולל אמפיצילין, מקרולידים, קינולונים, סולפטמתוקסאזול, טרימתופרם, טטרציקלין ומטרונידזול
- תרופות לב: כולל תרופות רבות ללחץ דם גבוה, משתנים, סטטינים, ותרופות נגד קצב הלב
- תרופות כימותרפיות: כולל ציספלטין, ציקלופוספמיד ואתופוסיד
- תרופות נוירולוגיות: כולל תרופות נגד פרקינסון, תרופות למיגרנה ומרפי שרירים
- תרופות פסיכוטרופיות: כולל מרבית התרופות האנטי-דיכאוניות הטריציקליות, כמה תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נגד חרדה, מייצבי מצב רוח והיפנוזה
- תרופות מרשם אחרות ללא מרשם: כולל תרופות לבלוטת התריס, אנטי-היסטמינים, מרחיבי סימפונות, נוגדי דלקת, עזרי גמילה מעישון, אנטי-פטרייתיות, וירוסים
אבחון וטיפול
דיסגוזיה הנגרמת על ידי תרופות מאובחנת בדרך כלל על ידי הדרה. לרוב הרופאים יתחילו לבדוק אם יש זיהום, ממאירות, חסרים תזונתיים או הפרעת ריפלוקס.
בהתבסס על עיתוי הסימפטומים, יתכן והרופא יוכל לאתר את התרופה הבעייתית ממי שאתה לוקח. אם מתאים, ניתן לעצור או להחליף תרופה פוגעת.
במקרים מסוימים, ניתן ליטול מנה בלילה במקום ביום כדי לסייע במזעור הסימפטומים. אם הדיזגוזיה קשורה לטיפול קצר מועד, כגון קורס אנטיביוטיקה, יתכן שתצטרך לשאת את הטעמים הלא נעימים עד לסיום הטיפול.
לעולם אל תפסיק ליטול תרופה לפני שתשוחח עם הרופא שלך.
מחסור באבץ
מחסור באבץ הוא אחד הגורמים השכיחים יותר להפרעות טעם. לעתים קרובות קשה לתאר את הפרעות הטעם הקשורות למחסור באבץ, כאשר חלקן משתמשות במונחים כמו "מוזר", "כבוי" או פשוט "רע".
הגורם המדויק אמנם אינו ידוע, אך אנו יודעים כי אבץ מגביר את ריכוז החלבון המכונה גוסטין, בו הגוף משתמש לייצור בלוטות טעם.
מחסור באבץ עשוי להיות קשור למחסור באבץ בתזונה, לספיגה לקויה של אבץ במעיים, או לשימוש בתרופות כרוניות מסוימות. תת תזונה היא גם סיבה שכיחה.
בין חלק מהמחלות הקשורות למחסור באבץ ניתן למנות סרטן, צליאק, מחלת כליות כרונית, מחלת קרוהן, סוכרת, מחלות כבד, דלקת בלבלב, מחלת תאי מגל וקוליטיס כיבית.
אלכוהול, כימותרפיה, משתני תיאזיד, קפטופריל (מעכב ACE) ופניצילאמין (המשמש לטיפול באבנים בכליות) הם בין החומרים העלולים לגרום למחסור באבץ.
האם אנשים עם IBD חסרים אבץ?אבחון וטיפול
ניתן לאבחן מחסור באבץ על ידי מדידת ריכוז האבץ בדגימת הדם. זיהוי הגורם הבסיסי הוא לרוב תהליך של ניסוי וטעייה על סמך גילך, משקלך, ההיסטוריה הרפואית, מצבך הבריאותי, השימוש הנוכחי בסמים, וכן סימפטומים המופיעים יחד.
בעוד שתוסף אבץ יומי עשוי לסייע לנורמליזציה של רמות הדם, הוא יכול לספק הקלה רק אם מטפלים בסיבה הבסיסית או מפסיקים, מחליפים או מכוונן את התרופה הפוגעת. מזונות עתירי אבץ כוללים רכיכות, בשר אדום, שעועית, קטניות, ביצים וחלב.
דרישות אבץ ומקורות תזונתייםGERD
מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) היא הפרעה שכיחה שבה סוגר הוושט התחתון (LES) נפתח בצורה בלתי הולמת, ומאפשר לחומצה לזרום בחזרה מהקיבה לוושט.
בדרך כלל, ה- LES הוא שסתום חד כיווני.מסיבות לא ברורות לגמרי, שריר הסוגר יירגע פתאום ויגרום לתסמינים של ריפלוקס חומצי, כולל:
- צַרֶבֶת
- כאב בחזה
- טעם חמוץ או מר
- ריח רע מפה
- שורף בגרון
- קושי בבליעה
- התחושה של גוש בגרון
- שיעול
- צְרִידוּת
בדרך כלל ניתן לאתר GERD כגורם לטעם חמוץ או מר, מכיוון שהוא בדרך כלל מופיע יחד עם צרבת ויתפתח זמן קצר לאחר האכילה.
עישון, אלכוהול, קפאין, מזון שומני, אוכל חומצי, ואכילת ארוחות גדולות הם גורמים שכיחים להחזרת חומצה.
הריון והשמנת יתר יכולים לתרום על ידי הפעלת לחץ יתר על הבטן והוושט. (בקע hiatal יכול להיות בעל השפעה דומה על ידי מניפולציה במיקום ה- LES כך שהוא פחות מסוגל להישאר סגור.)
גורם וגורמי סיכון לצרבתאבחון וטיפול
האבחנה של GERD עשויה לכלול אנדוסקופיה לבדיקת ה- LES ישירות; מנומטריה למדידת התכווצויות שרירי הוושט; ומבחן pH אמבולטורי בו בדיקה נבלעת מודדת כיצד ומתי מתרחש ריפלוקס.
הטיפול כולל בדרך כלל שילוב של תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם, כולל נוגדי חומצה, חוסמי H2 כמו Prilosec (אומפרזול), מעכבי משאבת פרוטון כמו Nexium (esomeprazole), ותרופה הנקראת בקלופן המסייעת לחיזוק שרירי ה- LES. שינויים בתזונה, ירידה במשקל והפסקת העישון יכולים גם לעזור.
לאחר שליטה על תסמיני GERD, תחושות הטעם החמוץ או המר צריכות להתפוגג גם כן.
סיבות אחרות
מצבים אחרים עשויים לשנות באופן ישיר את תפיסת הטעם של האדם או לשפר עוד יותר את ההפרעה הקיימת. אלו כוללים:
- עישון סיגריות מקהה את הטעם והופך את האוכל לחביב פחות.
- זירוסטומיה (תסמונת יובש בפה) היא מצב בו ירידה בייצור הרוק פוגעת בתפיסת הטעם.
- התייבשות עלולה לגרום ישירות לקסרוסטומיה.
- חרדה ומתח יכולות לשנות את תפיסת הטעם ולקדם את הקסרוסטומיה.
- זיהום או מחלה המביאים לדלקת יכולים לפעמים להעצים את תפיסתו של האדם את טעמו המר.
- קנדידה של הפה (קיכלי פה) הוא זיהום פטרייתי נפוץ.
- היגיינת שיניים לקויה יכולה לשנות את הטעם.
- הריון, במיוחד בשליש הראשון, יכול לשנות את הטעם.
- גיל המעבר, כמו הריון, עלול לגרום לדיסגוזיה עקב שינויים ברמות ההורמונים.
- פגיעה במוח או ניתוח, במיוחד באזור המוח התיכון או התלמוס, יכולים לעורר תחושות טעם "פנטומיות".
- הפרעות נוירולוגיות כגון אפילפסיה, טרשת נפוצה, שיתוק של בל, גידולים במוח ודמנציה
- טיפול בקרינה בראש ובצוואר עלול לפגוע ברקמות הרוק.
- הרעלת עופרת, המוכרת לעתים קרובות על ידי קו כחול אופייני לאורך החניכיים, יכולה לשנות את הטעם.
- תסמונת אגוזי האורן היא מצב לא מובן בו טעם מר יכול להתרחש יום עד שלושה ימים לאחר אכילת צנוברים.
- תסמונת הפה בוערת היא עוד הפרעה מובנת בצורה גרועה המאופיינת בתחושת צריבה או צריבה בפה
התמודדות
לא משנה מה הגורם הבסיסי לדיסגוזיה, ישנם דברים שתוכלו לעשות בכדי לסייע במזעור הסימפטומים. בין כמה מהטיפים המעשיים יותר לתרופות ביתיות:
- שתו הרבה מים, אשר יכולים לשפר את יובש בפה ולקדם השתנה (האחרון שבהם יכול לשפר את פינוי התרופות אם אתם מיובשים). הוספת מעט מיץ לימון עשויה לסייע בהפחתת הטעם המזוהם.
- לעסו מסטיק ללא סוכר כדי לקדם ריר.
- תרגלו היגיינת פה טובה, כולל בדיקות שיניים קבועות, ושקלו להשתמש במי פה אנטיבקטריאליים.
- יש אנשים שממליצים לשטוף את הפה בחצי כפית מלח בתוספת כפית סודה לשתייה שנוספה לכוס מים.
- הימנע ממאכלים חריפים או שומניים המקדמים חומצה. גם אם GERD אינו הסיבה, ריפלוקס של חומצות קיבה רק יחמיר את הסימפטומים שלך.
- תפסיק לעשן. לא משנה מה הגורם הבסיסי לדיסגוזיה, עישון רק יגביר את ההשפעות. לא משנה כמה זמן עישנת, תפיסת הטעם שלך תשתפר תמיד לאחר שתפסיק.