תוֹכֶן
- אחוזי ביטוח משותף
- ביטוח משותף נבדל מעלויות הבריאות האחרות שלך
- כיצד ביטוח משותף משפיע על עלות הטיפול הרפואי שלך
בעת בחירת פוליסת ביטוח הבריאות שלך, ייתכן שיהיה לך כמה אפשרויות, כולל כמה תוכניות עם אפשרות לביטוח מטבעות. לפני שאתה רוכש פוליסה חדשה, חשוב להבין בדיוק מה זה ביטוח מטבע.
עם ביטוח מטבע, גם כשיש לך ביטוח בריאות, אתה עדיין תהיה אחראי לתשלום עבור חלק מהעלות בכל פעם שאתה מקבל שירותי בריאות, בין אם זה פגישה של רופא, בדיקה, אשפוז או מרשם תרופתי אישי.
אחוזי ביטוח משותף
האחריות על ביטוח המטבע שלך היא בדרך כלל אחוז מהעלות הכוללת עבור כל מקרה של טיפול. לדוגמא, ייתכן שהביטוח שלך נקבע על 80/20, כלומר חברת הביטוח משלמת 80% מסך החיוב ואתה משלם את 20% הנותרים. ביטוח משותף עשוי להיות עד 50% עבור תוכניות ביטוח מסוימות. אם יש לך תוכנית השתתפות עצמית גבוהה או תוכנית קטסטרופלית, היא עשויה אפילו לעלות עד 100% עד שתגיע לסכום ההשתתפות העצמית הכולל.
כשיש לך אפשרויות של תוכניות שונות, הפרמיה שלך נבדלת על סמך גורמים כמו ביטוח מטבע, השתתפות עצמית והעתק חוזר. ככל שהאחוז שאתה צפוי לשלם גבוה יותר כאשר אתה זקוק לשירותי בריאות, כך הפרמיות החודשיות שלך (יחסית) צריכות להיות פחות יקרות. ביטוח מטבע גבוה פירושו בדרך כלל פרמיות חודשיות נמוכות יותר.
ביטוח משותף בדרך כלל תורם להשתתפות העצמית שלך. לאחר שהגעת להשתתפות העצמית שלך, ייתכן שלא תהיה לך יותר אחריות על ביטוח מטבע למשך שארית תקופת הפוליסה שלך - שהיא בדרך כלל עד סוף שנת הכספים הנוכחית.
ביטוח משותף נבדל מעלויות הבריאות האחרות שלך
בנוסף לביטוח מטבע, ישנם עלויות אחרות שאתה צריך לשלם עבור כיסוי הבריאות שלך, וזה עוזר לדעת את ההבדל בין ביטוח מטבע לבין העלויות האחרות שלך.
- פרמיה: פרמיית ביטוח הבריאות שלך היא סכום הכסף שאתה משלם כדי לכסות את ביטוח הבריאות שלך. אם אתה מקבל ביטוח בריאות ממומן על ידי המעסיק, אתה יכול בדרך כלל לבחור לקזז את הפרמיה שלך משכר המשכורת שלך, וכסף זה לא נחשב כהכנסה החייבת שלך.
- השתתפות עצמית: השתתפות עצמית היא סכום כסף שנקבע מראש שעליך לשלם עבור שירותי הבריאות שלך לפני שביטוח הבריאות שלך יתחיל לכסות את עלות שירותי הבריאות שלך.
- Copay: Copay הוא סכום כסף מוגדר שעליך לשלם עבור חלק מהביקורים הרפואיים שלך או את כל הטיפול בהם.
ביטוח משותף שונה מהעלויות האחרות הללו מכיוון שעלות הביטוח המטבע שלך היא בדרך כלל אחוז מהטיפול שלך, ואילו העלויות האחרות הן סכום מוגדר. לדוגמה, הפרמיה שלך עשויה להיות 500 דולר לחודש, ההשתתפות העצמית שלך עשויה להיות 1500 דולר לשנה, וההחזר הכספי שלך עשוי להיות 30 דולר לביקור במשרד. ביטוח המטבע שלך הוא בדרך כלל אחוז מעלות שירותי הבריאות שלך, לכן ייתכן שתידרש לשלם 25 אחוז מעלות הרנטגן והניתוח שלך.
כיצד ביטוח משותף משפיע על עלות הטיפול הרפואי שלך
נניח שאתה מבקר אצל הרופא שלך לצורך הליך שגרתי והחשבון הכולל מהביקור הוא 125 דולר. יתכן שכבר שילמת סכום דמי כיס בסך 25 דולר. לאחר החלתו, הפיקוי חוזר זה מקטין את החשבון המקורי מ 125 $ ל 100 $. ביטוח המטבע שהוגדר אצל המבטח שלך הוא 80/20, מה שאומר שכעת אתה צפוי לשלם 20% מהשטר הנותר של 100 $, שעומד על סכום של 20 $.
לפיכך, עלות הכיס שלך עבור הביקור הייתה סכום של 25 דולר עמוס בתוספת ביטוח המטבעות הנוסף של 20 דולר, המסתכם בסך כולל של 45 דולר.
כיצד לחשב את תשלום הביטוח המשותף שלךמילה מ- Wellwell
הקפד לשקול את העלות המשוערת של ביטוח מטבעות כאשר אתה מבין באיזו תוכנית ביטוח בריאות לבחור, כמדיניות פרטנית או במהלך הרשמה פתוחה אם תקבל את הביטוח שלך באמצעות המעסיק שלך.
העלות הכספית של ביטוח מטבעות יכולה להרתיע אתכם מלפנות לרופא או לפנות לטיפול, לכן קחו בחשבון שכשאתם בוחרים את תוכנית הביטוח שלכם.
זה יכול להיות קשה לחזות את צרכי שירותי הבריאות שלך לשנה הקרובה, ואתה יכול להחליט לנסות סוג אחד של תכניות בשנה אחת, ואחרת אחרת כדי לראות מה הכי מתאים לך ולמשפחתך.