תוֹכֶן
דורבן עצם, המכונה גם אוסטאופיט, הוא תולדה שפירה וגרמית המתפתחת בקצוות העצם. למרות שדורבני עצם יכולים להיווצר על כל עצם בגוף, הם נמצאים בדרך כלל במפרקים: שם שתי עצמות או יותר מתאחדות. זה לא נדיר כי דורבן של עצם מתפתח במקום בו השרירים, הגידים והרצועות מתחברים לעצמות.סיבות
דורבנות עצם מתפתחות לרוב בחלקים בגוף בהם העצם מתחככת בעצם. יש רופאים שאומרים שזה חלק מתהליך ההזדקנות הרגיל; שזו הדרך של הגוף לפצות על סחוס שנשחק ואובדן עצם, המתרחשת בגלל דלקת מפרקים ניוונית. בעיקרו של דבר, הגוף מנסה לתקן את הסחוס השחוק ואובדן העצם על ידי יצירת עצם חדשה.
הם קשורים גם למצבים דלקתיים בהם דלקת גורמת לנזק במפרקים. מלבד מצבים של דלקת מפרקים, ישנם גורמי סיכון אחרים העלולים להוביל לדורבני עצם, כולל עודף משקל, יציבה לקויה, עצם שבורה ונעליים לא מתאימות.
תסמינים
דורבנות עצם לא תמיד מייצרים תסמינים ברורים. יכול להיות שיש לך אחד ולא יודע את זה. כאשר אכן מופיעים תסמינים, מה שאתה חווה תלוי במיקום דורבן העצם. דורבן עצם יכול להיות כואב. אם דורבן העצם ממוקם במפרק, יכול להיות טווח תנועה מוגבל במפרק זה.
תסמינים ספציפיים תלויים במקום בו נמצא דורבן העצם. לדוגמא:
- אצבעות. דורבנות עצם נראות כמו גושים קשים מתחת לעור ויכולות לגרום למפרקים באצבעות להראות מסובכות.
- כָּתֵף. דורבנות עצם יכולות להתחכך בשרוול הסיבוב, השולט בתנועת הכתפיים. זה יכול להוביל לדלקת גידים בכתף ואפילו יכול לקרוע את שרוול הסיבוב.
- עַמוּד הַשִׁדרָה. דורבנות עצם על עמוד השדרה עלולות לגרום להיצרות בעמוד השדרה, או להיצרות תעלת השדרה, כאבים ואובדן תנועה. כאשר דורבני עצם צובטים את חוט השדרה או את העצבים, זה יכול לגרום לחוסר תחושה או חולשה בידיים וברגליים.
- ירך. תלוי היכן בירך ממוקם דורבן עצם, הוא יכול להפחית את טווח התנועה של מפרק הירך, והנעת הירך מכאיבה.
- הברך. דורבנות עצם משפיעות על העצמות והגידים המאפשרים להתמתח ולהתכופף בברך בקלות. הזזת הברך כואבת.
אבחון וטיפול
כדי לאבחן דורבן עצם, רופא יערוך בדיקה גופנית ויחוש סביב המפרק הפגוע. ניתן להרגיש כמה דורבנות עצם. צילומי רנטגן יכולים להראות אם דורבן עצם קיים ואחראי לתסמינים. במידת הצורך, רופא עשוי להשתמש במחקרי הדמיה אחרים כגון בדיקת MRI או CT כדי לקבוע אם ישנם סיבוכים במבנים הסובבים המושפעים מדרבן העצם. בדרך כלל בדיקה גופנית וצילום רנטגן מספקים מספיק מידע בכדי לבצע אבחנה מדויקת.
מלכת עצמות מטופלת בהתחלה באופן שמרני. הכאב והדלקת הקשורים לדורבן העצם מטופלים בדרך כלל באחת או יותר מהפעולות הבאות:
- משככי כאבים ללא מרשם (פרצטמול, איבופרופן, נפרוקסן נתרן)
- NSAIDs
- מנוחה
- קרח
- אורתוטיקה
- תרגילי מתיחה
אם אפשרויות הטיפול האמורות אינן יעילות, זריקת קורטיזון ניתנת בכדי להקל על הכאב והדלקת. במקרים חמורים, כמו דורבן עצם שהפחית מאוד את טווח התנועה שלך או לוחץ על העצבים, ייתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית.