תוֹכֶן
צנתר פולי הוא צנתר שתן שוכן. על שמו של פרדריק פולי, המנתח שתכנן לראשונה את הצנתר, הפולי הוא צינור חלול וגמיש המוחדר לשלפוחית השתן דרך השופכה.עבור מטופלים שאינם מסוגלים לרוקן את שלפוחית השתן שלהם ממגוון רחב של סיבות הכוללות הרדמה במהלך הניתוח או בעיה בשלפוחית השתן עצמה, ה- Foley מאפשר לנקז שתן ברציפות. בעוד שתן בדרך כלל יתאסף בשלפוחית השתן ואז ישתחרר במהלך הטלת השתן, הפולי מאפשר לנקז אותו כל הזמן מהשלפוחית. השתן נאסף בשקית ומרוקן אותו לפי הצורך.
סקירה כללית
קטטר פולי מוחדר לשופכה, הצינור המוביל שתן מהגוף. הוא נדחף בעדינות במעלה השופכה עד שהוא מגיע לשלפוחית השתן. חור בקצה השלפוחית של הצינור מאפשר לזרום שתן מתוך שלפוחית השתן, דרך השופכה ומחוצה לגוף לשקית האיסוף.
ברגע שחלק העליון של צינור פולי מגיע לשלפוחית השתן, בלון מנופח עם מים סטריליים כדי לשמור על הצינור במקום. הצנתר נועד להישאר במקום מספר שעות ויותר. לדוגמא, חולים שעוברים תחליפי מפרקים מוצבים צנתרים לפני הניתוח ובדרך כלל הם יישארו במקום עד כמה ימים לאחר הניתוח אם הם לא מצליחים לעלות על כיסא המיטה בלי לכאוב ולא יכולים ללכת לשירותים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
חשוב שקטטר יישאר במקומו רק כל עוד הוא נחוץ, מכיוון שהסיכון לזיהום עולה ככל שהצנתר נמצא במקום ארוך יותר.
צנתר אינו מהווה תחליף לטיפול סיעודי טוב, ואינו תחליף לטיולים תכופים לשירותים. צנתרי פולי אינם מתאימים כטיפול לבריחת שתן.
הכנסת פולי
צנתרי פולי ממוקמים בדרך כלל לפני הניתוח, כדי לשמור על שלפוחית השתן ריקה במהלך ההליך ואחריו. במהלך ההליך המטופל מחוסר הכרה ולא מודע לצורך בהטלת שתן. אולם לאחר ההליך יתכן והמטופל לא יכול ללכת ברגל. הם עשויים להיות חולים מכדי לדאוג לצרכי חדר האמבטיה שלהם, או שהמנתח שלהם עשוי לחוש שצנתר מתאים ביותר להחלמתם.
ברוב בתי החולים, הצבת צנתר שוכן נחשב כסטנדרט לביצוע פעולות כירורגיות:
- צפויים להימשך שעה ומעלה
- לערב את דרכי השתן
- ידרוש מהמטופל ללכת לטיפול נמרץ לאחר הניתוח
- ידרוש מהמטופל להישאר במיטה (לא יכול ללכת) במהלך ההחלמה
הכנסת הפולי נעשית בדרך כלל על ידי אחות, והיא עשויה להיעשות לפני או לאחר מתן הרדמה, אך בדרך כלל לפני החתך הראשון אם המטופל עובר ניתוח. שקית איסוף השתן המחוברת לפולי מסייעת במעקב אחר תפוקת השתן במהלך הניתוח ובמהלך השהות בבית החולים.
הקטטר מוחדר בטכניקה סטרילית, כלומר הקטטר עצמו סטרילי. העור מכין תמיסה להסרת חיידקים וכפפות סטריליות נלבשות על ידי האחות. הקטטר מצופה בחומר סיכה סטרילי כדי להקל על ההחדרה ולמנוע גירוי בחלק הפנימי של השופכה. משתמשים בטכניקה סטרילית בכדי לסייע במניעת דלקות בדרכי השתן (UTI), הסיבוך השכיח ביותר הקשור לשימוש בצנתור השתן.
הכנסת פולי לא אמורה להיות כואבת; וגם לא כואב להיות כזה במקום. יש מטופלים שמתארים את היותו של פולי במקום כגירוי קל. הקטטר עלול להפריע לתחושה הרגילה שלך של צורך במתן שתן. אתה עלול להרגיש כאילו אתה צריך להשתמש בשירותים למרות שהצנתר שומר על שלפוחית השתן ריקה.
טיפול בצנתר פולי
ברגע שהצנתר נמצא במקום, מטופל עשוי ללכת, אך יש לנקוט בזהירות רבה שלא למשוך את הצינור ממקומו. משהו פשוט כמו מעידה או מעידה יכול לגרום לשלוף את הצינור.
הסרת הקטטר מבלי להפיח את הבלון אינה רק כואבת, אלא היא עלולה גם לגרום נזק קבוע לשופכה. לעתים קרובות, צינורות פולי מודבקים לירך המטופל כדי למנוע הסרה וטראומה בטעות.
כאשר פולי נמצא במקום, היגיינה מצוינת חיונית למניעת UTI. יש לנקות היטב את חלק הצינור הנוגע בגוף בזמן האמבטיה ובכל זמן שהוא מתלכלך. בנוסף, ניתן להשתמש בסבונים או חומרי ניקוי מיוחדים על איברי המין כדי למזער את הסיכון לזיהום לאחר הניתוח.
סיכוני קטטר בשתן
צנתר שתן שוכן מיועד להישאר במקום למשך פרק זמן ממושך, נע בין שעות לשבועות. אצל חלק מהחולים הקטטר נשאר עוד יותר זמן, אך זה נדיר. ברוב בתי החולים קיימות תוכניות ומדיניות המחייבות הסרת צנתרים בהקדם האפשרי כדי להפחית את הסיכון להופעת זיהום.
יש מטופלים שחווים אצירת שתן לאחר הניתוח, דבר שעשוי להפוך את הצנתר להכרחי גם אם המטופל לא היה זקוק לו במהלך ההליך. חולים עשויים לחוות אגירת שתן לאחר הוצאת צנתר פולי.
בעבר, חולים אלרגיים לטקס היו סובלים מבעיות בצנתורים מכל הסוגים, מכיוון שלעתים קרובות הם מכילים לטקס. נכון לעכשיו, ברוב המותגים הגדולים של צנתרים אין רכיב לטקס בכלל, מה שמבטל סיכון זה כמעט בכל המקרים. חולים עם רגישות לטקס או אלרגיות צריכים להודיע על כך לצוות הבריאות שלהם לפני הטיפול, מכיוון שיש מקורות פוטנציאליים רבים אחרים של לטקס שכדאי להימנע מהם.
צנתרים ישרים
פולי הוא צנתר שתן שנועד להיות במקום לתקופה מסוימת. אין לבלבל את צנתר פולי עם צנתר ישר, שמוכנס פעם אחת ונזרק לאחר ריקון שלפוחית השתן.