תוֹכֶן
אירוע מוחי אקוטי מתחיל פתאום ומחמיר במהירות - וזה המקרה לרוב (אם לא כל) השבץ. לכמה אירועים מוחיים ניתן להקדים התקף איסכמי חולף (TIA), שהוא אירוע מוחי זמני הנחלף לפני שהוא גורם לתופעות מתמשכות. ישנם שני סוגים של שבץ מוחי-איסכמי חריף ודימומי - שניהם מביאים לסימפטומים דומים כמו חולשת שרירים, אובדן ראייה, בעיות דיבור, כאבי ראש חזקים ועוד. יש להעריך מיד תסמינים אלה: אבחון שבץ מוחי נעשה בבדיקה גופנית, בדיקות הדמיה של המוח ובדיקות דם. התוצאות יקבעו את סוג הטיפול הסביר ביותר להוביל להחלמה ושיקום.סוגי שבץ מוחי חריף
אירועים מוחיים חריפים מסווגים באחת משתי דרכים:
שבץ איסכמי
במהלך אירוע מוחי איסכמי, אספקת הדם לאזור במוח מנותקת מכיוון שכלי דם נחסם על ידי קריש דם. מספר מצבים יכולים לגרום לאדם לשבץ מוחי, כולל מחלות לב, כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה. גורמים אחרים לשבץ מוחי כוללים שימוש בסמים פנאי (בפרט אלכוהול, קוקאין והרואין), הפרעות בקרישת הדם. , או טראומה בכלי הדם בצוואר.
שבץ מוחי המורגי
שבץ מדמם מתרחש כאשר עורק במוח מדמם. זה יכול לקרות כאשר עורק בצורת חריג, כגון מום ורידי בעורק (AVM), או מפרצת מפרצת. הדם המחלחל למוח כאשר כלי דם מדמם גורם להצטברות לחץ בתוך הגולגולת, דוחס את המוח ועלול לגרום לנזק מוחי קבוע.
תסמינים
תסמיני אירוע מוחי יכולים להתקדם במהירות אך עלולים להידרדר ולהתפוגג במשך כמה שעות. לא ניתן לחזות עד כמה שבץ מוחי יחמיר או כמה זמן יימשך.
התסמינים השכיחים ביותר לשבץ מוחי חריפים כוללים:
- קהות או חולשה בצד אחד של הגוף
- קושי בדיבור או בעיות בהבנת מה שאחרים אומרים
- בעיות ראייה או אובדן ראייה
- אובדן איזון או תיאום
- קושי ללכת או ליפול
- כאב ראש פתאומי וחמור המאופיין בצוואר נוקשה, כאבי פנים, כאב בין העיניים והקאות
- בִּלבּוּל
TIA: תמרור אזהרה
התקף איסכמי חולף הוא כמו שבץ מוחי, אך התסמינים נפתרים מבלי לגרום לנזק מוחי קבוע. אם יש לך TIA, סביר להניח שיש לך לפחות גורם סיכון לשבץ אחד. רוב האנשים שחווים TIA יחלו בשבץ תוך שלושה עד שישה חודשים, אלא אם כן מזוהים ומטפלים בגורמי הסיכון.
גורם וגורמי סיכון
שבץ מוחי חריף נגרם על ידי הפרעה של זרימת הדם לאזור במוח. זה יכול להיות איסכמי או דימומי.
שבץ איסכמי
במהלך אירוע מוחי איסכמי, אספקת הדם לאזור במוח מנותקת מכיוון שכלי דם נחסם על ידי קריש דם. מספר מצבים יכולים לגרום לאדם לשבץ איסכמי. מצבים אלו כוללים מחלות לב, כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה.גורמים נוספים לשבץ איסכמי כוללים שימוש בתרופות פנאי, הפרעות קרישת דם או טראומה בכלי הדם בצוואר.
שבץ מוחי המורגי
שבץ מדמם מתרחש כאשר עורק במוח מדמם. זה יכול לקרות כאשר עורק בצורת חריג, כמו מום ורידי בעורק (AVM) או מפרצת. הדם המחלחל למוח כאשר כלי דם מדמם גורם להצטברות לחץ בתוך הגולגולת, דוחס את המוח ועלול לגרום לנזק מוחי קבוע.
גורמי סיכון
ניתן להסיר רבים מגורמי הסיכון לשבץ באמצעות שינויים באורח החיים. גורמי סיכון אלה כוללים מחלות לב, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, עישון וסוכרת. גורמי סיכון נוספים לשבץ כוללים:
- שבץ מוחי קודם או TIA
- התקף לב קודם
- היסטוריה משפחתית של שבץ מוחי
- הַשׁמָנָה
- מחלת עורקי הראש
- חוסר פעילות / אורח חיים בישיבה
- שימוש בגלולות למניעת הריון או טיפולים הורמונליים אחרים
- הֵרָיוֹן
- שתייה קשה או מוגזמת
- שימוש בסמים לפנאי
אִבחוּן
אם אתם סובלים מסימפטומים של אירוע מוחי חריף או נמצאים אצל מישהו שחושד שאתם לוקים בשבץ מוחי, פנו לטיפול רפואי דחוף במחלקת החירום הקרובה. הצוות הרפואי שם יעשה בדיקה נוירולוגית על מנת לאשר את האבחנה של שבץ מוחי.
לאחר מכן ככל הנראה יבוצעו בדיקות הדמיה שונות לקביעת הגורם לשבץ מוחי ולהכנת תוכנית לטיפול, כגון:
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הראש כדי לחפש דימום או נזק לתאי המוח
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של המוח לחשוף שינויים במוח, דימום ולשלול בעיות כמו גידול כמקור לתסמינים
- אנגיוגרמה CT או MR-סרט רנטגן המגלה כיצד זורם דם באמצעות צבע המוזרק לעורקים ולוורידים.
- אולטרסאונד ראשוני של העורקים שמספקים דם למוח. באמצעות גלי קול, בדיקה זו יכולה להראות אם הצטברות פלאק חוסמת את זרימת הדם.
- אולטרסאונד דופלר טרנס-גולגולתי (TCD), בדיקה נוספת באמצעות גלי קול כדי לקבוע היכן יכולה להימצא חסימת עורקים.
- אלקטרואנצפלוגרמה (EEG), רישום של פעילות חשמלית במוח כדי לשלול התקף.
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) כדי להקליט את הפעילות החשמלית של הלב. זה יכול לעזור לקבוע אם פרפור פרוזדורים (קצב לב לא סדיר) עלול לגרום לשבץ.
כמו כן ניתן לבצע בדיקות דם:
- ספירת דם מלאה (CBC), שיכולים לסייע בזיהוי בעיות זיהום, אנמיה או קרישה
- אלקטרוליטים בסרום, אשר יכול לשלול בעיית אלקטרוליטים העלולה לגרום לתסמינים דמויי שבץ מוח וגם להופיע כל בעיות בכליות
- לוח קרישה כדי למדוד כמה מהר נקרש דם
- בדיקות התקף לב-חשוב במיוחד עבור נשים, שרבות מהן סובלות מהתסמינים של התקף לב יחד עם תסמיני שבץ
- בדיקות בלוטת התריס:רמות גבוהות של הורמוני בלוטת התריס (יתר בלוטת התריס) עלולות להגביר את הסיכון לפרפור פרוזדורים.
- סוכר בדם: רמת סוכר נמוכה בדם, סיבוך שכיח של תרופות לסוכרת, עלולה לגרום לתסמינים דמויי שבץ.
- בדיקות כולסטרול כדי לקבוע אם כולסטרול גבוה עשוי היה לגרום לשבץ מוחי
- בדיקת חלבון תגובתי C ובדיקת חלבון בדם לחפש סימני דלקת המעידים על פגיעה בעורקים
טיפולים
שבץ איסכמי חריף אפשרי לניהול עם מספר טיפולים רפואיים, כולל טיפול רב עוצמה הנקרא activator plasminogen activator (t-PA). טיפול זה יעיל אם השבץ מאובחן ומוערך במהירות והטיפול יכול להתחיל תוך מספר שעות. של הופעת הסימפטומים.
ניתן להשתמש בשילוב של ניתוח כלי דם ותרופות לבקרת דימום לטיפול בשבץ מוחי חריף. הטיפול יכול לכלול הליכים הכוללים גזירת מפרצת קרועה או תסחיף אנדו-וסקולרי בו מכניסים סליל למפרצת על מנת להפחית. זרימת דם.
מילה מ- Wellwell
אין ספק שלשבץ יכול להיות בעל השלכות עלולות לשנות את החיים, במיוחד אם הסימפטומים אינם ברורים מיד והטיפול מתעכב. עם זאת, שבץ מוחי שטופל מייד עשוי להוביל לתוצאה חיובית. ולמרות שההחלמה משבץ מוחי אקוטי אורכת זמן, ישנם טיפולים מרובים המוקדשים לשיקום שבץ מוחי, כמו גם גישות חדשות מבטיחות בעבודות, כגון טיפול חשמלי וטיפול במראה, אשר עשויים לגרום לתוצאות חיוביות אלה להיות סבירות יותר.