תוֹכֶן
אטקסיה הוא המונח המדעי לחוסר תיאום או מגושמות. החלק במוח הקשור לרוב לתיאום הוא המוח הקטן. נגעים עקב גידולים, שבץ מוחי או טרשת נפוצה הפוגעים במוח הקטן, או סיבי עצב המתקשרים עם המוח הקטן, עלולים להוביל לקושי לנוע בדיוק. זה יכול להוביל לבעיות גם בדיבור, בבליעה ובהליכה.דרך קלה לדמיין כיצד נראית אטקסיה היא לדמיין מישהו ששתה יותר מדי אלכוהול. אלכוהול משפיע ישירות על המוח הקטן. ההליכה המכשילה, המגששת עם הידיים, וטשטוש הדיבור שלהם נובע הכל מאטקסיה הנגרמת על ידי האלכוהול.
טרמינולוגיה
מונחים טכניים להיבטים השונים של אטקסיה כוללים:
- דיסמטריה- חוסר יכולת לשפוט נכון מרחק. נוירולוג עשוי לבדוק דיסמטריה על ידי בקשה ממישהו להצביע על אפו ואז על אצבעו של הנוירולוג. אם המטופל מגיע רחוק מדי או לא רחוק מספיק, קיים דיסמטריה.
- דיסריתמיה- חוסר יכולת לנוע בקצב יציב.
- דיסדיאדוקוקינזיה- מבוטא "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", פירוש המונח הזה שמישהו לא יכול להזיז משהו במהירות קדימה ואחורה. נוירולוג יכול לבדוק זאת על ידי בקשה ממטופל להטיח את ידו שוב ושוב על ידו הנגדית במהירות האפשרית.
- דיסארתריה- קושי בדיבור. נגעים במוח הקטן יכולים לגרום למה שמתואר כ"סורק "דיבור, כלומר דיבור שמואט ושמדגיש הברות שגויות.
- הַפרָעַת הַבְּלִיעָה- קושי בבליעה. זה יכול להיגרם על ידי הרבה דברים אחרים מלבד בעיות מוחיות.
- Titubation- רעד לא יציב של פלג גוף עליון ו / או ראש אשר ניתן לראות אצל אנשים הסובלים ממחלות מוחיות.
צורות אחרות של אטקסיה כוללות אטקסיה חושית, שבה המגושמות נובעת מאובדן תחושה של היכן הגוף נמצא במרחב (פרופריוספציה). ניתן לבדוק זאת על ידי מישהו אחר המניע את אצבעו או הבוהן של המטופל למעלה ולמטה, ולשאול את המטופל אם הוא יכול לזהות את ההבדל. באטקסיה וסטיבולרית, מגושמות נובעת מהפרעה המובילה לסחרחורת. אין זה נדיר כי לאדם יש יותר מסוג אטקסיה אחד בכל פעם.
סיבות
אטקסיה יכולה להיגרם על ידי דברים רבים ושונים. כפי שדנו, כל דבר שפוגע במוח הקטן יכול להוביל לאטקסיה, כולל גידולים או שבץ מוחי. סיבות אחרות לאטקסיה כוללות:
- תרופות מרשם, כולל ליתיום ונוגדי פרכוסים.
- תרופות פנאי, כולל אלכוהול, מריחואנה ו- PCP.
- רעלים, כולל כספית וטולואן.
- חסרים בוויטמינים, כולל B12 וויטמין E.
- מומים במוח, כגון מום ארנולד-צ'יארי.
- הפרעות תורשתיות, כמו אטקסיה של פריידרייך, אטקסיה-טלאנגיאקטזיה, אטקסיה ספינוקרבלרית ואטקסיה אפיזודית, בין רבים אחרים.
- דלקת המוח, דלקת במוח הקטן לעתים קרובות בגלל מחלה נגיפית או הפרעה אוטואימונית
- מחלות נרכשות אחרותכמו צליאק, מחלת ויפל, הפרעות פרנו-פלסטיות ובצקת מוחית בגובה רב.
בדיקות
אילו בדיקות משמשות בהערכה לאטקסיה יהיו תלויות במטופל האישי. אם יש היסטוריה משפחתית חזקה, זה יכול להיות היעיל ביותר להתחיל רק בבדיקות גנטיות לאטקסיה ספינוקרבלרית.
MRI הוא רעיון טוב לשלול את הגורמים לאטקסיה נרכשת כמו גידול, שבץ מוחי או טרשת נפוצה. באטקסיה נוירו-ניוונית מסוימת, כמו אטקסיה ספינוקרבלרית, חלקים במוח כמו המוח הקטן וגזע המוח עשויים להתכווץ. אם יש תחושה כי זיהום או תהליך אוטואימוני מאחורי האטקסיה, ניתן לייעץ גם לנקב מותני.
יַחַס
כפי שקורה לעיתים קרובות, הטיפול באטקסיה תלוי בקביעת הסיבה הבסיסית המדויקת. עם זאת, פיזיותרפיה יכולה לעזור מאוד לאנשים להתמודד עם המגושמות והאיזון הגרוע הנגרם על ידי אטקסיה. במקרים מסוימים עשוי להיות צורך בשימוש בעזרי ניידות כמו הליכון או מקל.