תוֹכֶן
Zithromax הוא אנטיביוטיקה רב-תכליתית המשמשת לטיפול בסוגים רבים של זיהומים, כולל דלקות עור, דלקות אוזניים, דלקות בדרכי הנשימה וזיהומים המועברים במגע מיני. זה זמין כגלולה או כזריקה.מנגנון פעולה
האנטיביוטיקה Zithromax (azithromycin) נגזרת מאריתרומיצין, סוג אחר של אנטיביוטיקה. למרות ששני המקרולידים, (סוג של אנטיביוטיקה עם גודל מולקולרי גדול) מבחינה טכנית Zithromax הוא אזליד, ואריתרומיצין הוא מקרוליד. במונחים כימיים, Zithromax חולק את אותו מבנה לקטוז-מקרוליד בדיוק כמו אריתרומיצין למעט הזרקת חנקן מתיל בטבעת הלקטון.
ההבדל הקטן הזה משפר את כיסוי החיידקים של Zithromax ומשנה באופן מוזר את מסלול חילוף החומרים שלה. בעוד אריתרומיצין מטבוליזם על ידי מערכת ציטוכרום P450, Zithromax אינו. לפיכך, Zithromax מקיים אינטראקציה עם פחות תרופות, בניגוד לאריתרומיצין, שיש לו אינטראקציה בין תרופות לבין כמה סטטינים (למשל, Zocor או Crestor).
כמו שאר המקרולידים-אריתרומיצין והקלריתרומיצין-זיתרומקס פועלים על ידי קשירה לחיידק תת-היחידה ריבוזומלית 50S ובכך מפריעה ליכולתם של החיידק לייצר חלבונים. חיידקים צריכים לייצר חלבונים כדי לשרוד. (תלוי באורגניזם ובריכוז התרופות, מקרולידים יכולים להיות בקטריוסטטיים [עצירת צמיחת חיידקים] או חיידקים [הורגים חיידקים].)
כיסוי
הנה כמה מהחיידקים שנלחם בזיתרומקס:
- Mycobacterium avium complex (MAC)
- Toxoplasmosis gondii
- המופילוס שפעת
- סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס (מעט פחות פעיל מאשר אריתרומיצין)
- הליקובקטר
- מורקסלה קתארליס
- בוריליה בורגדורפרי
- כלמידיה
- לגינוללה
- כלמידיה
- מיקופלזמה
- מתחם mycobacterium avium
- המופילוס
- סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס
- מורקסלה קתארליס
השימושים הקליניים ב- Zithromax כוללים:
- דלקות בדרכי הנשימה
- עור וזיהומים אחרים ברקמות רכות
- החמרת חיידקים חריפה של COPD
- דלקת אוטיטיס
- דלקת ריאות הנרכשת בקהילה
- דלקת הלחמית החיידקית (דלקת עיניים)
- Mycobacterium avium complex או MAC (זיהום נשימה אופורטוניסטי השכיח עם איידס)
- Chancroid
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים
- דלקת צוואר הרחם של כלמידיאל ושופכה (זיהום המועבר במגע מיני)
יש לציין כי רמות גבוהות של עמידות לאנטיביוטיקה הופכות את Zithromax לבחירה גרועה לטיפול בזיהומים מסוימים כמו דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, דלקת אוזניים (דלקת אוזניים) ודלקת סינוסיטיס חריפה. יש לשים לב במיוחד, Zithromax אינו יעיל במאבק בזיהומים הנגרמים על ידי MRSA, מעולה בעל עמידות אנטיבקטריאלית רחבה.
בהתאם לדרך הניהול, זיתרומקס זמין בטבליות, מתלים דרך הפה, זריקות ופתרונות עיניים.
למרות שאינו מסוגל לעבור את מחסום הדם-מוח (ולטפל בדלקת קרום המוח), Zithromax שולט עמוק ברקמתנו. תרופה זו משוחררת לאט לאט למחזור מערכת ויש לה מחצית חיים של כ- 68 שעות. מאפיינים פרמקוקינטיים נוחים אלו מאפשרים לרופאים לתת את התרופה לעיתים רחוקות יותר. (מחצית חיים מתייחסת לזמן שלוקח ריכוז התרופה בדם לרדת במחצית. אם מחצית החיים היא 48 שעות, ואז 48 שעות לאחר מתן, מחצית מהתרופה תפונה מהדם.)
ביחס לדלקת צוואר הרחם ודלקת השופכה הנגרמת על ידי זיהום עם כלמידיה, מנה אחת (הזרקה) של Zithromax יעילה באותה מידה כמהלך של שבעה ימים של דוקסיציקלין, ולכן מגבילה את אי ההתאמה של התרופות. (ה- CDC ממליץ לרופאים לטפל בזיבה ובכלמידיה יחד, מה שמכונה טיפול "כפול". לכן, מטפל בדרך כלל בקליעת זריקה של הצפלוספורין רוצפין לטיפול גם בזיבה אפשרית.) שים לב שזה אצל הרופא שלך. שיקול דעת אם לטפל בך עם Zithromycin ובאיזה מינון. אנא שוחח על טיפול כזה עם הרופא שלך.
תופעות לוואי
אף על פי שהוא אינו חמור כמו אריתרומיצין, אזיטרומיצין יכול גם לגרום למצוקה במערכת העיכול כמו בחילות או הקאות. ניתן להקל על תופעות לוואי לא רצויות אלו על ידי אכילת מזון לפני נטילת מינון אוראלי של אזיתרומיצין.
מילה מ- Wellwell
אם אתה או אדם אהוב סובל ממחלת לב, זה יכול להיות רעיון טוב להימנע מ- Zithromycin. ידוע שתרופה זו גורמת להארכת QT, הפרעות קצב ומוות פתאומי. יש לציין כי הארכת QT מפריעה לקצב הלב.
הדבר הנחמד בזיתרומיצין הוא שחצי החיים הארוך שלו והמינונים המועטים שלו מגבילים את העמידה. לדוגמא, מנה אחת של תרופה זו היא טיפול מלא; ואילו אם עליך לקחת דוקסיציקלין לבד למשך שבוע, אתה עלול לשכוח או להפסיק.
עם זאת, כאשר נקבע על ידי Zithromycin לזיהומים בדרכי הנשימה, דלקת בגרון וכן הלאה, מוטל עלינו לראות את הטיפול. כאשר איננו מצליחים להשלים את הטיפול ולהשלים חיידקים בגופנו, חיידקים עמידים שורדים ומתפשטים - מדביקים אחרים, משולבים מחדש ומעניקים עמידות לחיידקים אחרים.
אנא זכור כי על ידי דילוג על טיפול אנטיביוטי אנו תורמים לעמידות לאנטיביוטיקה, שהיא בעיה עולמית. המאבק נגד עמידות לאנטיביוטיקה הוא של ירידה וזרימה מתמשכת, כאשר רבים מהניצחונות הרפואיים הקודמים שלנו נשטפו. כולנו חייבים לעשות כמיטב יכולתנו להילחם בעמידות לאנטיביוטיקה.