תוֹכֶן
- מהו טיפול BiPAP או Bilevel?
- כאשר נעשה שימוש בטיפול BiPAP לטיפול בדום נשימה בשינה
- כיצד BiPAP נבדל מטיפול VPAP
- האם אני צריך CPAP או BiPAP?
מהו טיפול BiPAP או Bilevel?
רבים מהרכיבים של מכונת BiPAP זהים למכונת CPAP הרגילה. לדוגמה, זה עדיין דורש מסיכת פנים וצינורות המחוברים למכשיר.
המאפיין המייחד את המפתח של BiPAP הוא שהאוויר בלחץ מועבר בשתי רמות מתחלפות.
לחץ דרכי הנשימה החיוביות הנשמתיות (IPAP) הוא גבוה יותר ותומך בנשימה בזמן שהוא נשאף. לעומת זאת, לחץ הנשימה החיובי הנשימתי (EPAP) הוא לחץ נמוך יותר המאפשר לך לנשום בנוחות. לחצים אלה מוגדרים מראש על פי מרשם המסופק על ידי רופא השינה ומחליפים בדיוק כמו דפוס הנשימה שלך.
מעבר להגדרות הסטנדרטיות הללו, קיימות כמה וריאציות אחרות. Bilevel ST כולל משלוח נשימה מתוזמן אם מתרחשים הפסקות נשימה. הפסקות אלו קיימות לעיתים קרובות בדום נשימה מרכזי בשינה. בנוסף, אוורור סרוו אוטומטי או אדפטיבי (ASV) כולל הגדרות מתוחכמות יותר המשתנות בתזמון, באורך ובנפח הנשימות שמועברות.
כאשר נעשה שימוש בטיפול BiPAP לטיפול בדום נשימה בשינה
BiPAP היא שיטה של תמיכה בנשימה המשמשת לעיתים קרובות לטיפול בדום נשימה מרכזי בשינה, מצב המתרחש במצב של שימוש באופיואידים, אי ספיקת לב ושבץ מוחי קודם. ניתן להשתמש בו גם בדום נשימה חסימתי חמור יותר בשינה, במיוחד אם קיימים אירועי דום נשימה מעורבים, מה שמרמז על מרכיב של דום נשימה מרכזי בשינה.
טיפולים לדום נשימה בשינהניתן להשתמש בו לטיפול באנשים שאינם סובלים לחץ חיובי מתמשך (CPAP), במיוחד אלה המתלוננים שקשה לנשום כנגד הלחץ. סביר יותר שזה יקרה בלחצים גבוהים יותר כאשר אלה נדרשים לשמור על דרכי הנשימה פתוחות. למרות שסף זה משתנה, לעתים קרובות יש צורך בלחצים הגבוהים מ- 15 סנטימטרים של לחץ מים (CWP). זה עשוי לעזור בשיפור התאימות בקרב אלו הנאבקים בטיפול ב- CPAP.
בנוסף, זהו אמצעי תמיכה לא פולשני שניתן להשתמש בו אצל אנשים מאושפזים הנמצאים במצוקה נשימתית אך אינם מעוניינים להעלותם על הנשמה. זה עשוי להיות מועיל לאנשים עם חולשה עצבית-שרירית, כמו זה שעלול להופיע עם טרשת לרוחב amyotrophic (ALS).
כיצד BiPAP נבדל מטיפול VPAP
יש קצת בלבול לגבי המילה BiPAP עצמה, במיוחד במה שהיא שונה מ- bilevel. אלה למעשה אותו דבר. שמות המכשיר ישתנו מעט בהתאם ליצרן.
אחת היצרניות הגדולות של מכשירים אלה, Respironics, רשמה את BiPAP כשם סימן מסחרי לטכנולוגיה המכונה באופן כללי bilevel.
המתחרה העיקרי האחר, ResMed, מכנה מכשירים דומים VPAP (בקיצור לחץ דרכי אוויר חיובי משתנה). ResMed משווקת כעת מכשיר בשם AirCurve שהוא מכשיר דו-מפלסי. למרות שהשמות עשויים להיות שונים, העקרונות הבסיסיים זהים.
האם אני צריך CPAP או BiPAP?
ברוב המקרים של דום נשימה חסימתי בשינה, CPAP בלבד מספיק כטיפול. בתרחישים המסובכים יותר שתוארו לעיל, או כאשר קשה לסבול CPAP, BiPAP עשוי להתגלות כאלטרנטיבה שימושית. רוב האנשים יתחילו בטיפול עם CPAP ובמידת הצורך ניתן לבצע מחקר טיטרציה כדי לקבוע את ההגדרה הנדרשת לתגובה אופטימלית לטיפול דו-מפלסי.
יש לציין כי BiPAP הוא יקר יותר ממכונת CPAP רגילה. מחירו עשוי להיות פי שניים או שלושה מעלות CPAP. דגמי ה- ASV עשויים לעלות יותר מ -4,000 דולר.
מילה מ- Wellwell
לחץ דרכי הנשימה החיוביות (Bievel) משמש כאלטרנטיבה ל- CPAP המשמשת לטיפול באנשים הסובלים מדום נשימה מרכזי, כאלו שאינם מסוגלים לסבול את לחץ הנשימה החיובי המתמשך, ואלה המאושפזים עם מצוקה נשימתית שאינם מעוניינים להניח אותם על מְאַוְרֵר.
אם אתה סקרן אם BiPAP יהיה טיפול מתאים עבורך, תוכל להתחיל לדבר עם רופא השינה שלך. לאחר הערכה של גורמי הסיכון שלך, ובמידת הצורך, בדיקות סלקטיביות, ניתן להעניק טיפול מתאים לפתרון מצבך. זו החלטה המתקבלת בצורה הטובה ביותר בהתייעצות עם הרופא שלך שירשום את הטיפול.