תוֹכֶן
דיספלסיה ברונכופולמונרית, או BPD, היא סוג של מחלת ריאות הפוגעת בפגים, בעיקר שנזקקו לתמיכה נשימתית לאחר הלידה. BPD היא סוג של מחלת ריאות כרונית או CLD.BPD היא השפעה ארוכת טווח של פג הגורמת לדלקת וצלקות בריאות התינוק. שינויים ריאתיים אלו מקשים על תינוקות הסובלים מ- BPD לנשום היטב ללא תמיכה נשימתית.
אם יש לך פג ב- NICU שגילו חודש ומעלה והוא עדיין זקוק לתמיכה נשימתית (צינורית אף, CPAP או אוורור מכני), יתכן שלתינוקך יש BPD.
תסמינים
מַתְמִיד מצוקה נשימתית הוא הסימפטום העיקרי של BPD. תינוקות עם BPD עשויים להזדקק לחמצן משלים כדי לשמור על רוויון חמצן בריא. נשימה מהירה, התלקחות באף ונסיגה בחזה שכיחים גם הם.
למרות ש- BPD משפיע בעיקר על הריאות, הוא עלול לגרום לתסמינים בכל הגוף. תינוקות עם BPD צריכים לעבוד קשה יותר מאשר תינוקות אחרים כדי לנשום, והנקה או האכלה מבקבוק גורמת להם לעבוד קשה במיוחד.
הם שורפים הרבה קלוריות עודפות בנשימה, ומתקשים לאכול. מסיבה זו, לעיתים קרובות יש להם בעיות תזונה כגון עלייה ירודה במשקל ועלולים לפתח סלידה מהפה.
הלב והריאות מחוברים, ובעיות בריאות בדרך כלל משפיעות על הלב. בעיות לב כגון אי ספיקת לב וריאות ריאות עלולות להימצא בתינוקות עם BPD.
אִבחוּן
תינוקות שנולדים מוקדם - בדרך כלל יותר מעשרה שבועות לפני מועד היעד שלהם - ועדיין זקוקים לטיפול בחמצן עד שהם מגיעים לתאריך היעד המקורי שלהם מאובחנים עם BPD. אין צורך בבדיקות דם וביופסיות.
יַחַס
BPD הוא מצב כרוני, והזמן הוא התרופה היחידה. כאשר התינוק שלך יגדל, היא תגדל רקמת ריאות חדשה ובריאה והתסמינים ישתפרו. ישנם תינוקות הסובלים מ- BPD עולים על כל תסמיני המחלה עד שהם הולכים לגיל הרך, בעוד שאחרים יסבלו מבעיות ריאה לכל החיים כגון אסטמה או דלקות ריאות תכופות. בעוד התינוק שלך צעיר, מטרת הטיפול היא להקל על התסמינים בזמן שהריאות גדלות ומתבגרות. טיפולים נפוצים ל- BPD כוללים:
- תמיכה בנשימה: תינוקות עם BPD עשויים להזדקק לחמצן משלים במשך חודשים. תינוקות אלה עשויים אפילו להשתחרר מה- NICU הדורש חמצן בבית. תינוקות רבים עם BPD זקוקים לצינורית אף כדי לספק חמצן לאחר שהם הולכים הביתה; אחרים דורשים טרכאוסטומיה ואוורור מכני במשרה מלאה או במשרה חלקית.
- מרססים: נבולייזר הוא מכונה שהופכת תרופות לערפל שניתן לנשום לריאות. חולים עם BPD עשויים להשתמש במרחיבי סימפונות בשאיפה כדי לפתוח את ריאותיהם, או בסטרואידים בשאיפה להפחתת דלקת.
- תרופות משתנות: בצקת ריאתית, סימפטום של BPD, היא סוג של נפיחות בריאות המתרחשת כאשר מצטברים נוזלים ברקמת הריאה. נוזל נוסף בריאות יכול להקשות על הנשימה ועלול להחמיר את BPD. מתן חומרים משתנים (המכונים לעיתים "כדורי מים") יכולים לסייע בהפחתת הנוזלים בריאות ולהקל על הנשימה.
- מזונות עתירי קלוריות: מכיוון שאכילה קשה יותר עבור תינוקות עם BPD, הם לא תמיד מסוגלים לקחת מספיק קלוריות כדי לעלות במשקל. רופאים עשויים לרשום פורמולה מיוחדת לפרימיום עם יותר קלוריות מאשר פורמולה רגילה לתינוק, או שאמהות מחזקות את חלב האם עם קלוריות נוספות כדי להקל על תינוקות עם BPD לעלות במשקל.
השפעה לטווח ארוך
מרבית התינוקות הסובלים מ- BPD יחלימו לאורך זמן קרוב לתפקוד ריאות תקין.
תינוקות אחרים, במיוחד כאלה שסבלו מבעיות בריאותיות אחרות הקשורות לפג, עשויים להיות עם בעיות ריאות ארוכות טווח.
תינוקות עם BPD עשויים גם להיות בסיכון גבוה יותר להשפעות ארוכות טווח של פג שאינן קשורות לריאות. תינוקות הסובלים מ- BPD חמור לעיתים קרובות חווים סיבוכים נוירולוגיים, בעיות ראייה או שמיעה ולקויות למידה שונות. מרבית הסיבוכים הללו נדירים בקרב אלו עם BPD קל עד בינוני.
טיפול ביתי לאחר הטיפול
אם לתינוקך יש BPD, המטרה העיקרית שלך לאחר שחרור בית החולים היא לעזור לו להישאר בריא. בכך שתוודא שהתינוק שלך מקבל תזונה טובה ונשאר ללא זיהומים, תעזור לריאות התינוק שלך לצמוח.
הַדבָּקָה מהווה איום גדול על תינוק עם BPD. אפילו הצטננות קלה יכולה להפוך לזיהום ריאות מגעיל, אז וודאו שכל מי שבא במגע עם התינוק שלכם שוטף את הידיים. שאל את הרופא אם התינוק שלך זכאי לקבל סינאגיס כדי למנוע RSV, והישאר מחוץ לסביבות הטיפול בקבוצות כל עוד אתה יכול.
שמירה על טוב תְזוּנָה חשוב מאוד גם עבור התינוק שלך. אם את מניקה, המשך כך כל עוד אתה יכול. בין אם הינך מניקה או מנקה בבקבוקים, וודא כי התינוק שלך מקבל תזונה איכותית ככל האפשר.
חפש התערבות מוקדמת בסימנים הראשונים לעיכוב התפתחותי או לבעיות נוירולוגיות. התערבות מוקדמת יכולה לעזור לתפוס סימנים עדינים לכך שייתכן כי תינוקך אינו פוגע באבני דרך פיזיות או נפשיות בזמן, ויכולה לעזור לתינוקך להשיג את עמיתיו.
מְנִיעָה
בעבר, הרבה טרומים היו עם BPD בשחרור בית החולים. הודות להתקדמות הטיפול ברופאים בפגים, שיעור ה- BPD הקשה ירד משמעותית עם השנים. רופאים מסייעים במניעת BPD על ידי שימוש בלחצי הנשמה נמוכים יותר, באמצעות CPAP במקום מאווררים במידת האפשר, ועל ידי באמצעות רמות חמצן נמוכות יותר. הטיפול בילודים ממשיך להתקדם, ואני מקווה שקצב התוצאה החמורה והארוכת טווח הזו של לידה מוקדמת ימשיך לרדת.