תוֹכֶן
BPPV הוא קיצור רפואי של סחרחורת פוזיציית פסיכולוגית שפירה. זוהי סוג של סחרחורת שנחשבת כנגרמת על ידי משקעי סידן באוזן הפנימית. המונח הרפואי לפיקדונות אלה הוא אוטוקוניה. אוטוקוניה מתגוררת בדרך כלל בשני חלקים של האוזן הנקראים utricle and saccule, אך כאשר הם חורגים באופן חריג לחלק של האוזן הפנימית הנקראת תעלות חצי עיגול הם עלולים לגרום לסחרחורת. BPPV מופיע בדרך כלל באוזן אחת בכל פעם ולא באופן דו צדדי.סיבות
פגיעה ברחם עלולה לגרום ל- BPPV כולל טראומה בראש, זיהום כמו דלקת עצבית וסטיבולרית או התמוטטות של הרחם לאורך זמן. זה יכול להיגרם גם מהפרעות מולדות באוזן הפנימית. לעיתים BPPV נקשר להיסטוריה של שבץ מוחי קטן או מחלת מנייר.
תסמינים
לפעמים תסמינים של BPPV יכולים להפחית בחומרה או להיעלם לאחר כחצי שנה. תסמינים של BPPV מופיעים עם שינויים במיקום שלך, כמו לקום משכיבה או להסתובב במיטה. הם עשויים להשתנות מעט בקרב אנשים אך תסמינים שכיחים כוללים:
- סְחַרחוֹרֶת
- להיות קליל או מתעלף
- חוסר איזון שעלול להקשות על ההליכה
- בחילה
- כְּאֵב רֹאשׁ
אִבחוּן
BPPV מאובחן באמצעות שילוב של בדיקות רפואיות הכוללות היסטוריה של המטופל ובדיקה גופנית. BPPV מלווה בדרך כלל בניסטגמוס, "קפיצה" עדינה שלעיתים ניתן לראות על ידי צופה או באמצעות בדיקה הנקראת electronystagmography (ENG). ניתן לבצע בדיקת MRI כדי לשלוט בהפרעות אחרות שיכולות להיחשב כולל שבץ מוחי או גידול.
יַחַס
תרופות נגד בחילות כגון ondansetron או תרופות המשמשות לחולי תנועה עשויות להועיל לטיפול בבחילות הקשורות ל- BPPV. אחרת, תרופות לא נראות מועילות במיוחד בטיפול בהפרעה. ניתן לטפל ב- BPPV באמצעות תרגילי ברנדט-דארוף ושני טיפולים הנקראים תמרונים Epley ו- Semont.
תמרון Epley
את התמרון Epley יש לבצע על ידי רופא מוסמך במשרד רופא. ההשלמה נמשכת כ- 15 דקות והיא מיועדת כאמצעי להכניס את האוטוקוניה (משקעי סידן) לחלק אחר של האוזן, שם הם נוטים פחות לגרום לתסמינים. תמרון Epley יכול להיקרא גם הליך מיקום מחדש של חלקיקים, הליך מיקום מחדש של תעלות או תמרון שחרור שונה. התרגיל מורכב מארבע מצבי ראש שונים אשר נשמרים למשך 30 שניות כל אחד. יש לנקוט בזהירות אם מנסים לבצע שיטה זו בבית.
תמרון סמונט
במהלך התמרון של סמונט, הרופא יטה את ראשך לכיוונים שונים בזמן שאתה בישיבה. לבסוף, הוא יטה את ראשך ויעזור לך בהדרגה עד שאתה נשכב על האוזן ללא השפעה כשהאף שלך מופנה כלפי מטה. אתה תישאר בתפקיד זה למשך 3 דקות. ואז הרופא יעזור לך בהדרגה למצב ישיבה.
קיים סיכוי של כ -80 אחוזים כי תמרוני Epley ו- Semont יעבדו וסיכוי שתסמינים של BPPV יחזרו להופיע. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות לתרגילים או עמדות שעליך להימנע מהם לאחר ביצוע התמרונים הללו.
תרגילי ברנדט-דארוף
תרגילי ברנדט-דארוף עשויים להתבצע בבית לאחר הדרכה של איש מקצוע רפואי. בדרך כלל הם שמורים לאנשים בהם התמרונים של Epley או Semont לא היו יעילים. התרגילים קפדניים יותר בכך שהם חייבים להתבצע בשלוש מערכות ביום למשך שבועיים. תרגילי ברנדט-דארוף מצליחים בכ- 95 אחוזים ממקרי BPPV.
טיפול כירורגי
טיפול כירורגי ב- BPPV שנוי במחלוקת ובאופן כללי אינו מבוצע.
בעוד ש- BPPV יכול להיות קשה להתמודד ובוודאי ידרוש ממך לשנות את חיי היומיום שלך, רוב המטופלים מטופלים בהצלחה.