מהו דיהידרוטסטוסטרון (DHT)?

תוֹכֶן

• פוּנקצִיָה
• מַשְׁמָעוּת
• DHT והתפתחות מינית

דיהידרוטסטוסטרון (DHT) הוא מטבוליט של טסטוסטרון. יש לו השפעות דומות אך הרבה יותר חזקות. לפי הערכות DHT פי שלוש עד שש פעמים חזק יותר מטסטוסטרון. שני ההורמונים מסווגים כאנדרוגנים. DHT נוצר בעיקר באיברים שבהם הוא משמש, כגון הערמונית. האנזים 5-אלפא רדוקטאז אחראי בעיקר להמרת טסטוסטרון ל- DHT.

מעניין כי טסטוסטרון ו- DHT נקשרים לאותם קולטנים. עם זאת, DHT עושה זאת בצורה יעילה יותר. בנוסף, התגובות לקשירת DHT וטסטוסטרון שונות. רוב ה- DHT בגוף קשור לחלבונים, כגון אלבומין והורמון המין המחייב גלובולין, בדם. זה נכון גם לגבי טסטוסטרון. עם DHT, פחות מאחוז אחד מההורמון בדם מסתובב בחופשיות. זה מעט נמוך מכמות הטסטוסטרון החופשי לעומת הקשור.

אלבומין יכול לקשור כמות גדולה של טסטוסטרון או הורמוני מין אחרים אך קושר הורמונים אלה בצורה די חלשה. לעומת זאת, גלובולין הקושר להורמון המין קושר פחות הורמון אך עושה זאת בצורה חזקה יותר.

פוּנקצִיָה

לדיהידרוטסטוסטרון מספר השפעות על גוף האדם. בנוסף לשמש כצורה חזקה יותר של טסטוסטרון, הוא גם מבשר הורמונים סטרואידים אחרים.

כסקירה רחבה, ידוע כי ייצור יתר של DHT גורם למספר תופעות בריאותיות לא רצויות אצל גברים, כולל הגדלת הערמונית והתקרחות גברית.

זה יכול גם לגרום להירזוטיזם והתקרחות נשית. לעומת זאת, חוסר בייצור DHT יכול להוביל להבדלים בהבדל מיני כמו תסמונת רגישות לאנדרוגן.

רגישות לאנדרוגן

מַשְׁמָעוּת

המשמעות של דיהידרוטסטוסטרון שונה באיברים שונים. רמות גבוהות של DHT הן בעייתיות באזורים מסוימים בגוף, בעוד שזה הכרחי באזורים אחרים.

מחלת הערמונית

DHT ממריץ את הצמיחה של שני סוגים של תאים בתוך הערמונית: תאי אפיתל ותאי סטרומה. מעניין ש- DHT פועל בשילוב עם אסטרוגן כדי להוביל להגדלת הערמונית. האסטרוגנים הנפוצים יותר אצל גברים מבוגרים מגדילים את מספר קולטני ההורמונים בערמונית. ואז, עם יותר קולטנים להורמונים, DHT מוביל בצורה יעילה יותר לצמיחת ערמונית.

DHT קשור בדרך כלל להיפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH). BPH יכול לגרום לתסמינים כמו קשיי שתן, צורך במתן שתן בתדירות גבוהה יותר ובעיות בדרכי השתן אחרות. לעיתים ניתן לטפל בצמיחת ערמונית הנגרמת על ידי DHT באמצעות תרופות המפחיתות את ריכוזי ה- DHT כגון פינסטריד. Finasteride הוא מעכב 5-אלפא-רדוקטאז.

התקרחות

אנדרוגנים חשובים לדפוסי צמיחת השיער הקשורים לגיל ההתבגרות. עם זאת, לא כל זקיקי השיער מגיבים לאנדרוגנים באותה צורה. בפרט, עודף של DHT נקשר הן לצמיחת זקן והן להתקרחות גברית. זו הסיבה שניתן להשתמש בתרופות נגד DHT לשיפור צמיחת השיער בקרקפת אצל גברים הסובלים מהתקרחות גברית.

מעניין ששיער ערווה וצמיחת שיער בבית השחי נראים מגורה על ידי טסטוסטרון ולא דיהידרוטסטוסטרון.

הירוטיזם

נשים שחוות צמיחת שיער נוספת בפנים ובגוף עשויות לעשות זאת בגלל ייצור יתר של DHT. למרות שזה אולי נראה מבלבל, אצל נשים כאלה, חסימת DHT יכולה להפחית את צמיחת השיער הלא רצויה. זה נעשה לעתים קרובות עם אותן תרופות המשמשות להגדלת צמיחת השיער בקרב גברים מקריחים.

מדוע לאותן תרופות יש השפעות הפוכות? זה בגלל שזקיקי השיער בכל אזור בגוף התפתחו להגיב בצורה שונה לסוגים שונים של הורמונים. אצל נשים, כאשר נשירת שיער בקרקפת קשורה לבעיות הורמונליות (התקרחות אנדרוגנית), ניתן לטפל בה גם על ידי אותם סוגים של תרופות.

DHT והתפתחות מינית

בנוסף לתפקידה בבריאות ומחלות כלליות, ל- DHT יש מספר השפעות על התפתחות מינית ותפקוד מיני.

בפרט, ל- DHT תפקיד חשוב בהתפתחות איברי המין החיצוניים הגבריים.

תינוקות XY שאינם מייצרים DHT, בגלל מחסור ב- 5-alpha reductase, נולדים עם איברי מין נשיים או איברי מין דו משמעיים.

צורות מסוימות של מחסור ב- DHT, המשפיעות רק על אחד משני אנזמי 5-אלפא רדוקטאז, עשויות להפוך עם גיל ההתבגרות, אם כי צורות אלה נדירות מחוץ לאוכלוסיות ספציפיות. XX- אנשים עם חסר 5-אלפא-רדוקטאז עשויים לחוות התחלה מאוחרת של מחזור וירידה בצמיחת שיער הגוף.

בגיל ההתבגרות, DHT הוא קריטי לצמיחת הפין. זה עובד בשילוב עם טסטוסטרון כדי להגדיל את גודל איברי המין החיצוניים הגבריים. זה לא אומר שנטילת טסטוסטרון או DHT תגדיל את גודל הפין שלך. לגברים בוגרים שסיימו את גיל ההתבגרות כבר אין קולטני אנדרוגן ברקמת הפין שלהם.

תפקוד מיני

תפקידה של DHT בתפקוד המיני הגברי עדיין שנוי במחלוקת. חלק ניכר מהנתונים הם עקיפים, המגיעים ממחקרים של מעכבי רדוקטאז 5-אלפא ולא ממחקרים על רמות DHT באופן ישיר. עם זאת, מספר מחקרים הראו עלייה בתפקוד לקוי של זיקפה בקרב גברים הנוטלים מעכבי 5-אלפא-רדוקטאז להפחתת רמות ה- DHT . הוכח כי תרופות אלו מפחיתות את החשק המיני ואת החשק המיני. ככזה, נהוג לקבוע כי DHT ממלא תפקיד חשוב בתשוקה מינית ותפקוד מיני.

למרות שתרופות המפחיתות DHT גורמות גם לבעיות בתפקוד המיני הגברי, זה לא בהכרח נכון שטיפול ב- DHT ישפר את התפקוד המיני. לא תמיד רמות גבוהות יותר יהיו טובות יותר. רמות DHT אינטראקציה עם רמות רמות סטרואידים אחרות בדם, והעלאת DHT יכולה להפחית הורמונים אחרים, כגון אסטרוגן. זה עלול להשפיע לרעה על התפקוד המיני הגברי.

פוריות

ההשפעות של DHT על פוריות הגבר עדיין לא ברורות. האנזימים המייצרים DHT קיימים בערמונית, בפין ובשק האשכים. עם זאת, הם אינם נוכחים באשכים. זה מצביע על כך שזרע זרע לא דורש DHT.

עם זאת, כמה נתונים מצביעים על כך שמעכבי 5-אלפא רדוקטאז יכולים להשפיע על ייצור הזרע, לפחות באופן זמני. שימוש בתרופות אלה נקשר לירידה בספירת הזרע ולהורדת נפח הזרע בחלק מהמחקרים. זה היה קשור גם לתנועתיות זרע מופחתת.

למרבה המזל, נראה כי תופעות אלו הפיכות כאשר הופסק הטיפול. יתר על כן, מחקרים אחרים לא ראו שינויים בפרמטרים של זרע עם פינסטריד במינון נמוך, ולכן עדיין נדרש מחקר נוסף.

הפרעות בהתפתחות מינית