תוֹכֶן
סרטן הכבד אינו שכיח בארצות הברית אך הוא נפוץ ברחבי העולם עקב גורמי סיכון כמו זיהומים בצהבת כרונית B והפטיטיס C. וחשיפה לאפלטוקסין. התסמינים עשויים לכלול צהבת (הצהבה של העור), כאבים בבטן העליונה, ימין כאבים בשכמות, וירידה במשקל. רופאים מאבחנים את המצב באמצעות שילוב של בדיקות הדמיה ובדיקות דם.בהתאם לגודל הגידול, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול הסרת הגידול, השתלת כבד, טיפולים ממוקדים, כימותרפיה ולעיתים גם הקרנות.
סרטן כבד מתעורר בכבד, איבר הנמצא מתחת לצלעות התחתונות בצד ימין של הבטן. חשוב להבדיל בין סרטן כבד ראשוני (קרצינומה hepatocellular) וסרטן צינור המרה (כולנגיוקרצינומה) לבין גידולים שמתחילים במקומות אחרים של הגוף והתפשט לכבד (גרורות בכבד). גרורות בכבד שכיחות הרבה יותר מסרטן כבד ראשוני ומטופלות באופן שמטפלים בסרטן ראשוני (כגון סרטן ריאות או סרטן השד), במקום באופן הטיפול בסרטן הכבד הראשוני.
חשוב לדעת את תפקודי הכבד כאשר אתה בוחן את הסימפטומים האפשריים של המחלה. הכבד ממלא תפקיד בחומרי ניקוי רעלים, בהפרשת מרה בכדי לסייע בעיכול וביצור הורמונים החשובים בייצור כדוריות הדם האדומות.
בנוסף לסרטן שהוזכר לעיל, ישנם סוגים פחות שכיחים של סרטן כבד. כמה מהם כוללים הפטובלסטומה, סוג נדיר של סרטן ילדים ואנגיוסרקומה של הכבד. סקירה זו תתמקד בעיקר בסרטן כבד ראשוני וסרטן צינור המרה.
תסמינים של סרטן הכבד
תסמינים של סרטן הכבד אינם שכיחים בשלבים הראשונים של המחלה, אלא אם כן הגידול נמצא ליד אחת מצינורות המרה וגורם לחסימה (עם תסמינים דומים להתקף של כיס המרה). השלבים המוקדמים כוללים שלב 1, בו הגידול לא ובכל זאת התפשט. בשלב 2 של סרטן הכבד, עלולים להיות מספר גידולים קטנים שעלולים להתפשט לכלי הדם הסמוכים. כאשר הגידול מתפשט לאיברים סמוכים הוא מקוטלג כסרטן הכבד בשלב 3. שלב 4 פירושו שהסרטן התפשט לאיברים ואתרים מרוחקים, כגון הריאות, העצמות ובלוטת יותרת הכליה.
באופן כללי, הסימפטומים עשויים לכלול:
- כאבים בבטן העליונה הימנית
- מסה בבטן ימין (ממש מתחת לצלעות שלך או תחתונה)
- כאב בכתף ימין
- צהבת, שינוי צבע צהבהב של העור ולבן העיניים
- שרפרף חיוור או לבן
- שתן כהה
- גירוד עז
- מיימת, נוזל ההצטברות בבטן
- חום (101 מעלות ומעלה שנמשך מספר ימים ללא סימני זיהום ברורים)
- ירידה לא מכוונת במשקל ללא שינוי משמעותי בתזונה או בפעילות גופנית
- תסמינים לא ספציפיים כגון חוסר תיאבון, עייפות ותחושה כללית של ברע
סיבות
איננו בטוחים בדיוק מה גורם למחלה, אם כי ידוע לנו על מספר גורמי סיכון לסרטן הכבד. רוב גורמי הסיכון הללו גורמים לצלקות (שחמת הכבד), אולם סרטן הכבד עלול להתפתח גם ללא שחמת.
גורם הסיכון השכיח ביותר לסרטן הכבד הוא אחת מצורות הפטיטיס. יַחַד, הפטיטיס B והפטיטיס C נחשבים כגורמים למעל מחצית מסרטן הכבד ברחבי העולם. חלק מגורמי הסיכון כוללים:
- שימוש באלכוהול ועישון:שימוש ארוך טווח באלכוהול כבד (יותר מ -3 משקאות ביום) קשור בבירור להתפתחות שחמת הכבד, ויכול גם להעלות את הסיכון לסרטן הכבד. נראה כי עישון מעלה את הסיכון, במיוחד בשילוב עם גורמי סיכון אחרים. , כמו הפטיטיס B.
- היסטוריה משפחתית ומחלות גנטיות:אם יש לך בן משפחה שחולה בסרטן הכבד, הסיכון שלך גבוה מהממוצע. הסיכון מוגבר גם לאלו הסובלים ממחלות גנטיות כמו המוכרומטוזיס ומחלת וילסון.
- מצבים רפואיים:מצבים רפואיים המגבירים את הסיכון לסרטן הכבד כוללים כולנגיטיס טרשתית ראשונית, שחמת מרה ראשונית, מחלת כבד שומנית לא אלכוהולית וסוכרת.
- חשיפה לאפלטוקסין:לא שכיח בארצות הברית, אך נפוץ ברחבי העולם, חשיפה לאפלטוקסינים-רעלים המשוחררים על ידי פטריות הגדלות על דגנים ואגוזים שאינם מאוחסנים כראוי - היא גורם משמעותי לסרטן הכבד.
אִבחוּן
מי שיש לו תסמינים כלשהם של סרטן כבד או גורמי סיכון להתפתחות המחלה, צריך לפנות לרופא שלהם. רופא יכול לנקוט היסטוריה זהירה ולבצע בדיקה גופנית. עבור חלק, בדיקות מיון עשויות להיחשב. בהתאם להערכה, ניתן לבצע שילוב של בדיקות דם ומחקרי הדמיה גם כדי ליצור אבחנה.
- מעבדות ובדיקות:עבודת דם (כמו בדיקות תפקודי כבד), לוח הפטיטיס וסמני גידול הם לעתים קרובות הצעדים הראשונים באבחון סרטן הכבד. ניתן להזמין בדיקה ספציפית אחת, בדיקת סמן הגידול של אלפא-פוטו-פרוטאין (AFP). מחלות כבד.
- הַדמָיָה:בדיקת ההדמיה הראשונה שמתבצעת בדרך כלל היא אולטרסאונד.בדיקות אחרות שעשויות להועיל באבחון כוללות סריקות MRI ו- CT. מומלץ גם אנגיוגרמה של הכבד.
- בִּיוֹפְּסִיָה:בניגוד לסוגי סרטן רבים, אבחנה של סרטן הכבד נעשית לרוב על סמך ממצאי הדמיה ולא ביופסיה. ייתכן שלא יהיה צורך בביופסיה אלא אם כן חשוב להבין את המאפיינים המולקולריים של הגידול, כמו למשל בניסוי קליני.
יַחַס
אפשרויות הטיפול הזמינות לסרטן הכבד תלויות בשלב המחלה, בבריאותך הכללית ועוד. אפשרויות הטיפול מתחלקות לשני מחנות:
טיפולים מערכתיים
אלה מטפלים בתאים סרטניים בכל מקום בו הם נמצאים והם האפשרות העיקרית לסרטן כבד מתקדם.
האפשרויות כוללות:
- כימותרפיה: ישנם שילובים שונים של תרופות כימותרפיות שניתן לתת לסרטן הכבד. כימותרפיה פועלת על ידי תקיפת תאים המחולקים במהירות בגוף. למרבה הצער, ישנם תאים נורמליים בגוף המתחלקים גם הם במהירות, מה שמוליד תופעות לוואי ידועות של כימותרפיה, כמו נשירת שיער וסיכון מוגבר לזיהום. כימואמבוליזציה היא הליך בו נותנים כימותרפיה ישירות לעורק גדול (רבעי) הנכנס לכבד. כימואמוליזציה עשויה לשמש כטיפול העיקרי, אך משמשת גם לניסיון להאט את צמיחת הגידול בזמן שאדם ממתין להשתלת כבד.
- טיפול ממוקד:תרופות ממוקדות שונות מכימותרפיה בכך שהן "מכוונות" למסלול מסוים בצמיחת תא סרטן. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib) ו- Stivarga (regorafenib) משפרים את ההישרדות וכיום הם טיפולים סטנדרטיים לאנשים. עם סרטן כבד מתקדם.
טיפולים מקומיים
אלה מטפלים בסרטן במקום שמקורו. אפשרויות שעשויות להיחשב כוללות:
- כבד כבד חלקי:זהו הסרה כירורגית של סרטן וכמה רקמות נורמליות שמסביב. זו עשויה להיות אפשרות לגידולי כבד קטנים יותר (בקוטר של פחות מ -5 ס"מ), בהתאם למיקומם.
- השתלת כבד: הכבד החולה מוסר ומוחלף בחלק או בכבד בריא שלם. זו עשויה להיות אפשרות טובה לאנשים עם מחלה נרחבת או הסובלים מאי ספיקת כבד מפושטת, אך הם במצב בריאותי סביר.
- טיפול בקרינה:זה עשוי להיות כרוך בקרינה חיצונית של קרן (טיפול באזור גדול של גידול, בדרך כלל כדי להפחית את הסימפטומים או להאריך את החיים, לא כדי לרפא גידול); רדיותרפיה בגוף סטריאו-טקטי, או SBRT (שימוש במינון קרינה גבוה לאזור קטן של רקמה למיגור גידול); או ברכיתרפיה (הצבת חרוזים רדיואקטיביים בכבד).
- אבלציה בתדרי רדיו (RFA): זהו השימוש בבדיקה שיש בה אלקטרודות זעירות שהורסות תאים סרטניים.
- קריותרפיה: זה כרוך בהקפאת הרקמה הסרטנית.
- הזרקת אתנול עורית: זה כולל הזרקת אלכוהול לכבד והוא הליך בטוח יחסית לגידולים קטנים, אך הוחלף במידה רבה באבלציה בתדרי רדיו בשנים האחרונות.
לא משנה באיזה סוג תוכנית טיפול אתה והרופא שלך בוחרים, עליך לדעת את כל האפשרויות הקיימות. המכון הלאומי לסרטן ממליץ גם לשקול אפשרות לניסויים קליניים. רבים נמצאים בעיצומם ובודקים שילובים של הטיפולים הנ"ל, כמו גם טיפולים חדשים יותר כגון מעכבי אנגיוגנזה, גישות אימונותרפיה ועוד.
מדריך דיון לרופא סרטן הכבד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
טיפול פליאטיבי
טיפול פליאטיבי כולל טיפול בסימפטומים של סרטן וטיפולים בסרטן, ולא בסרטן עצמו. שלא כמו טיפול בהוספיס, טיפול פליאטיבי עשוי לשמש גם לאנשים הסובלים מסרטן הניתן לריפוי. בנוסף לשיפור איכות החיים, מחקר משנת 2018 מציע כי סוג זה של טיפול עשוי לשפר את התוצאות גם עבור אנשים הסובלים מסרטן הכבד.
אפשרויות טיפול בסרטן הכבדמְנִיעָה
כשמדובר במניעת סרטן כבד, גרם של מניעה שווה קילו תרופה ומניעת הפטיטיס B ו- C חשובה במיוחד.
גם למי שנושא זיהומים אלה, ישנם טיפולים שיכולים להפחית את הסיכון לחלות בשחמת הקשורה, וכנראה לסרטן הכבד.
הגבל את צריכת האלכוהול שלך, ואם אתה מעשן, הפסיק. הקדש זמן ללמוד על ההיסטוריה המשפחתית שלך בכל מצבים רפואיים, במיוחד כאלה שגורמים לבעיות בכבד. ונהג בזהירות בכל כימיקלים שאתה נחשף אליהם בעבודה, שכן ידוע כי חלק מהם גורמים לסרטן הכבד.
מה אתה יכול לעשות כדי למנוע סרטן כבדהתמודדות
אם אתה או אדם אהוב אובחן כחולה בסרטן הכבד, אתה עלול להרגיש כאילו עולמך התהפך. עם זאת, ישנם דברים שתוכלו לעשות שעשויים לעזור לכם להרגיש שאתם מסוגלים לפחות לנשום.
למדו כמה שיותר על סרטן, אך הקפידו לבחון את המידע העדכני ביותר.
הטיפולים ושיעורי ההישרדות משתפרים, וייתכן שאף מידע בן כמה שנים אינו משקף שינויים אלה. כך גם לגבי סטטיסטיקה הישרדותית.
חיבור לקהילת סרטן הכבד יכול להיות מועיל הן מבחינת התמיכה הרגשית והן כדרך ללמוד על המחקר העדכני ביותר בנושא סרטן הכבד. אנשים החיים עם המחלה הם בעלי מוטיבציה ולעתים קרובות יודעים יותר אפילו על כמה אונקולוגים כלליים על הטיפולים האחרונים. אתה יכול לחפש קבוצת תמיכה בקהילה שלך, או למצוא את קהילת סרטן הכבד באופן מקוון. כדי למצוא את האנשים הנכונים, נסה להשתמש בהאשטגים #livercancer ו- #livertumor.
פנה אל המשפחה והחברים וברך על התמיכה שהם יכולים להציע. התמודדות עם סרטן הכבד באמת דורשת כפר.
כיצד להתמודד עם סרטן הכבדטיפול
מעטים האנשים שחווים סרטן במנותק, והתמודדות עם סרטן הכבד יכולה להיות מאתגרת באותה מידה עבור המטפלים במשפחה כמו עבור אלה החיים עם המחלה. אחד החלקים הקשים ביותר בטיפול באדם הסובל מסרטן כבד הוא תחושת חוסר האונים שאתה עלול להרגיש. , עם זאת ישנן דרכים בהן תוכלו לעזור לאהובכם ולהתמודד עם תחושה זו. למידע נוסף על המחלה הוא מקום נהדר להתחיל בו.
סכסוך שכיח כאשר אנשים הסובלים מסרטן ואהוביהם נבדלים ביניהם כיצד הם ניגשים לטיפול.
הציעו את מחשבותיכם, אך זכרו כי זהו המסע של יקירכם שעליו לנסוע בדרכה שלה.
לבסוף, חשוב מתמיד לדאוג גם לעצמך כמטפל. זה אולי נראה בלתי אפשרי לפעמים, אבל לוקח זמן כדי לוודא שצרכיך שלך מתמלאים גם יעזור לך להישאר בריאים ככל האפשר בזמן שאתה מטפל באהובך.
טיפול באדם אהוב עם סרטן כבדמילה מ- Wellwell
אם אתה חושש שיש לך סרטן כבד, שוחח עם הרופא שלך. טיפולים יעילים ביותר בשלבים המוקדמים של המחלה, ותפיסה מוקדמת של סרטן אלה מציעה סיכוי לריפוי.
למי שאובחן כחולה סרטן הכבד, יש עדיין תקווה. הטיפולים משתפרים, וטיפולים חדשים יותר זמינים בניסויים קליניים. הקפד להיות חלק פעיל בטיפול בסרטן. למד כיצד להיות סנגור משלך, או למצוא חבר או אהוב שיכול להיות סנגור בשבילך. תמיכה עצמית, כאשר אתם סובלים מסרטן, לא רק שנמצאה כמפחיתה חרדה אלא לעיתים אף עשויה לשפר את התוצאות.
סימני האזהרה לסרטן הכבד