תוֹכֶן
Lockjaw (trismus) הוא כאשר שרירי הלסת מתכווצים ומשפיעים על תנועת הלסת. אם אתה מפתח את המצב הזה, הלסת שלך עלולה להיות "קפואה" במצב מסוים, ואולי לא תוכל לפתוח את הפה לרווחה. Lockjaw יכול להיות כואב וזה גורם לסיבוכים, כמו חנק. תופעות לוואי של תרופות, טיפול בסרטן וטטנוס הן כמה מהגורמים האפשריים.תסמינים של לוקג'או
Lockjaw משפיע על כל הלסת ובדרך כלל שווה משני הצדדים. זה יכול להתרחש פתאום ולהגיע לאפקט השיא שלו במשך כמה שעות.
ישנם מספר עצבים ושרירים השולטים בתנועת הלסת. בשל הסידור האנטומי שלהם, נעילת הלסת מאופיינת בדרך כלל במיקום לסת פתוח בחלקו.
בעוד שחוסר יכולת לפתוח את הפה באופן מלא הוא התסמין השכיח ביותר של נעילה, כמה אחרים יכולים להופיע גם כן.
בתוך שעות ספורות משויך lockjaw ל:
- כאבי ראש
- כאבים בלסת
- כאבי אוזניים
כשאתה לא יכול לשלוט בפה שלך, הדיבור שלך עשוי להיות קשה להבנת אחרים ואתה יכול להתקשות בבליעה.
לאחר יממה בערך, נעילה יכולה להשפיע על בריאות הפה שלך מכיוון שאינך יכול לבלוע רוק. זה יכול לגרום:
- זירוסטומיה (יובש בפה)
- מוקוזיטיס (פה כואב ודלקתי)
סיבוכים
אם אתם חווים נעילה ארוכה יותר מכמה ימים, זה עלול להשפיע על הבריאות הכללית שלכם. סיבוכים של נעילה מתמשכת כוללים:
- ריקבון שיניים וכיבים בפה בגלל חוסר יכולת לצחצח ביעילות את השיניים ואת החוט הדנטלי
- ברוקסיזם (שחיקת שיניים), שעלול לגרום לשחיקת אמייל השיניים ואפילו לשיניים להיסדק
- תזונה לקויה בגלל קשיי אכילה
- כיווץ שרירים: התקשות השריר המאופיינת בשינוי במבנה השריר, שאינו מגיב לטיפול באותה קלות כמו עווית שרירים.
סיבות
התכווצות שרירים היא מצב בו שריר נשאר במצבו הפעיל ואינו יכול להירגע. זה יכול להתרחש בגלל פגיעה בשריר, עצב, עצם, גיד או רצועה.
סיבה שכיחה נוספת לסת נעילה היא היפוקלצמיה. זה יכול להתרחש מתישהו במהלך ניתוח בלוטת התריס.
אתה יכול לחשוב איך לעתים קרובות אתה מקבל "סוס צ'ארלי" ברגל שלך אם אתה לא מתמתח לפני שאתה יוצא לריצה. עווית השרירים המתרחשת עם lockjaw היא למעשה אותו דבר, רק במיקום אחר ובעל מגוון גורמים וגורמי סיכון אפשריים שונים.
הפרעות במפרק הטמפורמנדיבולרי (TMJ)
המפרק הזמני-מונדיבולרי שלך ממוקם בצידי הפנים שלך, מתחת לעיניים וכיוון האוזניים שלך. זה מפרק השרירים, העצמות, הגידים והרצועות השולטים בלסת שלך.
הפרעות מפרקים טמפורומנדיבולריות, המכונות לעתים קרובות TMJ, יכולות להתפתח עקב דלקת פרקים, מחלות דלקתיות או טראומה בפנים. TMJ בדרך כלל גורם לנעילה.
מכיוון ש- TMJ לעיתים קרובות הוא מצב כרוני, נעילה קשורה יכולה להופיע גם לאחר שהיא תיפתר.
זיהומים
זיהומים בפה ובשרירי הלסת ובסביבתם, כמו מורסה צפקית, יכולים להשפיע על תנועת הלסת, וכתוצאה מכך נעילה.
במקרים נדירים, העצב או השריר שלך עלולים להיפגע לצמיתות עקב זיהום, מה שעלול לנטות פרקים חוזרים ונשנים של נעילה.
תרופות
חלק מהתרופות יכולות להשפיע על תפקוד העצבים ועלולות לנטות או לגרום לנעילה. רגלן (מטוקלופרמיד) וכמה תרופות אנטי-פסיכוטיות הם האשמים הנפוצים ביותר.
לעיתים נדירות, חומרי הרדמה עלולים לגרום לסיבוך נדיר הנקרא היפרתרמיה ממאירה, העלול לגרום לעוויתות שרירים, כולל נעילה.
מחלת הסרטן
סרטן וכמה טיפולים בסרטן (כלומר ניתוח או הקרנות) עלולים לגרום לפציעות במבנים השולטים בתנועת הלסת. אם היה לך סרטן ראש או צוואר, או עברת ניתוח או טיפול בהקרנות לסרטן זה, יש לך סיכוי של כ- 30% לפתח lockjaw.
טֶטָנוּס
טטנוס מתרחש עקב נוירוטוקסין מסכן חיים שמשתחרר על ידי קלוסטרידיום טטני, חיידק הקיים בדרך כלל בסביבה. רעל טטנוס יכול לגרום לעוויתות שרירים, העלולות להשפיע על שרירי הלב, על שרירי החזה (פגיעה בנשימה) או על כל שריר רצוני בגוף, כולל אלה של הלסת.
טטנוס הוא גורם סיכון משמעותי לסתום וכמעט תמיד גורם לו. למעשה, סתום בעבר נקרא טטנוס. עם זאת, ברוב חלקי העולם, טטנוס הוא נדיר ביותר מכיוון שחיסונים וזריקות מאיץ המגנות מפני הזיהום הם דבר שבשגרה.
מצבים רפואיים אחרים
לפעמים, מחלות עצבים או שרירים עלולות לגרום לעוויתות שרירים. לדוגמא, תסמונת אדם נוקשה, הפרעה אוטואימונית נדירה, עלולה לגרום לעוויתות בכל שריר רצוני.
אִבחוּן
לוקיאג מאובחן על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקה גופנית. ההשפעות יכולות להקשות עליך להסביר מילולית את הסימפטומים שלך לצוות הרפואי שלך, ולכן רוב האנשים צריכים לתאר את ההיסטוריה הרפואית שלהם על ידי רישום זה.
בדיקה גופנית
בדרך כלל, רוב האנשים יכולים לפתוח את הפה שלהם בין 35 עד 55 מילימטרים (מ"מ) או לרוחב של 1.4 עד 2.2 אינץ '. אם יש לך נעילה, יתכן שתוכל לפתוח את הפה שלך רק פחות מ- 35 מ"מ (1.4 אינץ') למרחק זה פחות משלוש אצבעות ברוחב. הרופא שלך ימדוד כמה רחב הפה שלך יכול להיפתח כדי לראות אם אתה נופל או מחוץ לטווח הרגיל.
אם יש לך נעילה, יתכן שלא תוכל לסגור את הפה עד הסוף, וסביר להניח שתתקשה להניע את הלסת. הרופא שלך עשוי גם לזהות נוקשות ומתיחות של שרירי הלסת שלך, ושיניך עשויות להיות קשוחות.
בדיקות
אם יש חשש לפגיעה, זיהום או גידול המשפיעים על הפה, הפנים או הלסת, יתכן שתצטרך לעבור בדיקת אבחון.
מחקרי הדמיה, כגון צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אולטרסאונד או הדמיה תהודה מגנטית (MRI) יכולים לעיתים קרובות לזהות נגעים בלסת ובסביבתה.
במקרים מסוימים יש צורך בביופסיה כדי שהצוות הרפואי שלך יוכל לבדוק מקרוב גידול.
אבחון סרטן הפה או הלסתיַחַס
רופאי אף אוזן גרון (אף אוזן גרון), רופאי אף אוזן גרון, רופאי שיניים ומנתחי הפה מטפלים במנעול, והם עשויים להציע תרופות ו / או פיזיותרפיה. בדרך כלל נחוצים גם טיפולים נוספים לטיפול בבעיה הבסיסית (כגון זיהום).
אם עווית השרירים שלך נגרמה על ידי תרופות, מומלץ להפסיק את הטיפול בה. (לעולם אל תפסיק תרופה ללא אישור של הרופא שלך.)
הקלה וטיפול בעוויתות
תרופות להרפיית שרירים דרך הפה ומזריקות מועילות בדרך כלל. דוגמאות נפוצות לתרופות דרך הפה כוללות Flexeril (cyclobenzaprine) ו- Skelaxin (metaxalone). עם זאת, תרופות כאלה עלולות לגרום לתופעות לוואי כמו נמנום.
זריקות ממוקדות, כולל רעלן בוטולינום או סטרואידים אנטי דלקתיים, יכולות להרפות את השריר, להקל על העווית. זריקות דורשות תזמון הליך התערבות, והן אינן גורמות לתופעות לוואי מערכתיות הנראות בתרופות דרך הפה.
כיצד משתמשים בבוטוליניום טוקסין לטיפול בעוויתות שריריםבנוסף לניהול הרפואי, ייתכן שתצטרך פיזיותרפיה ו / או דיבור. המטפל שלך עשוי גם להציע תרגילים בבית כדי שתוכל לשפר את השליטה על שרירי הלסת שלך. כאשר אתה לוקח חלק בטיפול בבית, חשוב להימנע מלדחוף את התרגילים שלך לרמה כואבת.
טיפול בבעיה הבסיסית
אם המנעול שלך נגרם מבעיה רפואית, תזדקק לטיפול בגורם המנעול שלך. לדוגמא, זיהומים עשויים לחייב אנטיביוטיקה דרך הפה או תוך ורידי. TMJ עשוי לדרוש טיפול אנטי דלקתי, וגידולים עשויים לדרוש הקרנות או ניתוחים.
אם טיפול בהקרנות או ניתוח הם הגורם למנעול שלך, אז פיזיותרפיה עשויה להיות הגישה הטיפולית היעילה ביותר. נעילה ארוכת שנים לאחר טיפול בהקרנות יכולה להיות מאתגרת מאוד להפוך.
מילה מ- Wellwell
אם חווית lockjaw, אתה עלול להיות בסיכון לפתח אותה שוב, לכן חשוב לדון במניעה עם הרופא שלך. אסטרטגיות מונעות עשויות לכלול הימנעות מתרופות המפעילות אותו, טיפול ב- TMJ ושמירה על פעילות גופנית קבועה של שרירי הלסת. והכי חשוב, אם אתה מבחין בסימפטומים שמתנהגים, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי בכדי למנוע התכווצויות או סיבוכים אחרים.