תוֹכֶן
- סיווגים של תסמונת אוטואימונית מרובה
- גורם לתסמונת אוטואימונית מרובה
- שתיים או יותר מחלות אוטואימוניות בראומטולוגיה
- מילה מ- Wellwell
סיווגים של תסמונת אוטואימונית מרובה
תוכנת סיווג פותחה עבור אנשים עם שתי מחלות אוטואימוניות בהתבסס על שכיחות מצבים מסוימים המתרחשים יחד. תכנית הסיווג, המפרידה בין תסמונת אוטואימונית מרובה לשלושה סוגים, שימושית לאיתור מצב חדש בעת הופעת התסמינים לראשונה. זה עוזר לקבוע היכן המצב השלישי ככל הנראה "משתלב".
- תסמונת אוטואימונית מרובה מסוג 1: מיאסטניה גרביס, תימומה, פולימיוזיטיס, שריר לב של תאים ענקיים
- תסמונת אוטואימונית מרובה מסוג 2: תסמונת סיוגרן, דלקת מפרקים שגרונית, שחמת מרה ראשונית, סקלרודרמה, מחלת בלוטת התריס אוטואימונית
- תסמונת אוטואימונית מרובה מסוג 3: מחלת בלוטת התריס האוטואימונית, מיאסטניה גרביס ו / או תימומה, תסמונת סיוגרן, אנמיה ממאירה, פורמפה טרומבופנית אידיופטית, מחלת אדיסון, סוכרת מסוג 1, ויטיליגו, אנמיה המוליטית אוטואימונית, זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטיטיס הרפטיפורמיס
גורם לתסמונת אוטואימונית מרובה
המנגנון הבסיסי שמוביל לתסמונת אוטואימונית מרובה אינו מובן לחלוטין. עם זאת, החוקרים חושדים כי מעורבים טריגרים סביבתיים ורגישות גנטית. ידוע גם כי נוגדנים עצמיים מסוימים נמצאים בתנאים מסוימים ומערכות איברים מרובות עשויות להיות מושפעות. מכיוון שמצבים אוטואימוניים מרובים יכולים להתרחש אצל אותו אדם, או בתוך משפחה, מדובר במנגנון אימונוגנטי הקשור לאוטואימוניות.
תוצאות ממטא-אנליזה שפורסמו ב- Nature Medicine (2015) העלו כי בעשרה מחלות אוטואימוניות שהופיעו בילדות, היו 22 אותות גנים המשותפים לשתיים או יותר מהמחלות ו -19 משותפים לפחות לשלוש מהמחלות האוטואימוניות. רבים מאותות הגן שהתגלו היו במסלולים המקושרים להפעלת תאים, התפשטות תאים ומערכות איתות הממלאות תפקיד משמעותי בתהליכים של המערכת החיסונית והאוטואימונית, באופן ספציפי.10 המחלות האוטואימוניות היו סוכרת מסוג 1, מחלת צליאק, דלקת מפרקים אידיופטית לנוער, מחלת כשל חיסונית משתנה שכיחה, זאבת אדמנתית מערכתית, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, פסוריאזיס, בלוטת התריס אוטואימונית ודלקת ספונדיליטיס אנקילוזית.
מחקרים אחרים הקשורים לגנום מצאו מאות גנים לרגישות בקרב מחלות אוטואימוניות הפוגעות בעיקר במבוגרים. בעוד שזיהוי הגנים עוזר לנו להבין את הגורם לתסמונת אוטואימונית מרובה, זה עשוי גם להוביל ליעדים נוספים לטיפול.
בעוד ששילוב כלשהו של אסוציאציות גנטיות וגורמים סביבתיים הוא החשיבה הנוכחית, אפשרויות אחרות הוצגו על ידי החוקרים. הוצע כי כאשר מכניסים תרופות אימונומודולטוריות לטיפול במחלה אוטואימונית אחת, עלולים להתרחש שינויים במערכת החיסון שמפעילים התפתחות של מחלה אוטואימונית אחרת.
שתיים או יותר מחלות אוטואימוניות בראומטולוגיה
הופעה משותפת של שתי מחלות אוטואימוניות או יותר אינה נחשבת נדירה. זה נראה בדרך כלל עם זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה, תסמונת סיוגרן, דלקת כלי הדם ופולימיזיטיס.
מחקרים הראו כי דלקת מפרקים שגרונית ודלקת בלוטת התריס אוטואימונית הן מהמחלות האוטואימוניות הנפוצות ביותר שנמצאות באוכלוסייה הכללית. על פי Healio Rheumatology, אם למישהו יש אחד משני התנאים, הסיכון שלו לפתח את השני גבוה פי 1.5 מאשר לאלה ללא אף אחד מהמצבים.
מעניין שיש קשר הפוך בין דלקת מפרקים שגרונית לטרשת נפוצה, כלומר אם יש לך אחד משני המצבים, יש ירידה ברגישות לפתח את האחר. אמנם אנו יכולים בהחלט לקרוא לזה תצפית מוזרה, אך גרסאות גנטיות עשויות להציע את הסיבה לכך.
ראוי להזכיר כי מחלות אוטואימוניות שכיחות הרבה יותר בקרב נשים מאשר גברים. ההבדל בין המינים מוסיף שכבת סיבוך לחוקרים המנסים לברר את הסיכון לפתח מצב אוטואימוני שני או תסמונת אוטואימונית מרובה. האם הסיכון זהה לזכרים ולנקבות? כל כך הרבה נותר ללמוד.
מילה מ- Wellwell
עבור אנשים הסובלים ממצב אוטואימוני אחד, חייבת להיות עירנות מתמשכת להתפתחות מצבים אוטואימוניים אחרים. ידוע כי מחלות אוטואימוניות מרובות מתרחשות בתדירות מוגברת בקרב אלו הסובלים ממצב אוטואימוני אחד לפחות. שוחח תמיד עם הרופא על שינויים שאתה צופה במצבך. אבחון וטיפול מוקדם עובדים לטובתך.