תוֹכֶן
- אתגרים של אוטיזם קשה או "רמה 3"
- גרסאות חמורות יותר של תסמינים אוטיסטיים נפוצים
- אתגרים המשפיעים על אנשים עם אוטיזם קשה
- טיפולים לאוטיזם קשה
אתגרים של אוטיזם קשה או "רמה 3"
דרך נוספת לתאר אוטיזם קשה היא לדבר על רמת התמיכה הנדרשת לאדם עם האבחנה לתפקד בבטחה. מדריך האבחון הנוכחי (DSM-5) מספק שלוש רמות של אוטיזם, עם יותר תמיכה הנדרשת בכל רמה. אנשים עם אוטיזם חמור בדרך כלל יאובחנו כבעלי הפרעה בספקטרום האוטיסטי "רמה 3", כלומר הם זקוקים להרבה מאוד תמיכה.
זה לא יוצא דופן שאדם עם אוטיזם קשה דורש תמיכה ופיקוח 24/7.
אוטיזם חמור יכול להיות מתיש ומאתגר הרבה יותר מסוגים אחרים של אוטיזם. הסיבה לכך היא שאנשים עם אוטיזם (1) סובלים מאותם נושאים כמו כל אחד אחר בספקטרום, אך במידה רבה בהרבה; ולעתים קרובות (2) יש תסמינים עיקריים שהם נדירים יחסית באוטיזם בתפקוד גבוה יותר. שתי קבוצות נושאים אלה יכולות להפוך את הבלתי אפשרי למעשה לאדם עם אוטיזם קשה (או למשפחתו) לתפקד היטב במסגרות אופייניות, החל מבית הספר ועד המכולת ועד למשרד הרופא.
סוגי הפרעת ספקטרום האוטיזםגרסאות חמורות יותר של תסמינים אוטיסטיים נפוצים
כדי לזכות באבחון של ספקטרום האוטיזם, על האדם להיות בעל תסמינים מספיק משמעותיים כדי לפגוע בחיי היומיום. על כל אוטיסט להיות בעל אתגרים חברתיים, תקשורתיים וחושיים המקשים על החיים; אפילו מה שמכונה אוטיזם "בעל תפקוד גבוה" יכול להיות מאתגר מאוד. אך האתגרים הללו עולים לרמה שונה מאוד עבור אנשים עם אוטיזם "קשה". לדוגמה:
- אתגרי דיבור ושפה: בעוד שלכל אחד הסובל מהפרעה בספקטרום האוטיסטי קשה עם כישורים חברתיים ותקשורת, סביר להניח שאנשים עם אוטיזם קשה אינם מסוגלים להשתמש בשפה המדוברת. נראה שהם גם לא מתייחסים לאנשים סביבם.
- תפקוד לקוי תחושתי: לאנשים רבים בספקטרום האוטיסטי יש תפקוד חושי (הם רגישים מדי או לא רגישים מספיק לאור, קול, מגע, טעם או ריח). אנשים עם אוטיזם קשה נוטים להיות רגישים ביותר, עד כדי כך שיציאה לקהל, אורות בהירים או רעשים חזקים יכולה להיות מכריעה.
- אתגרים קוגניטיביים: לאנשים רבים עם אוטיזם יש מנת משכל גבוהה. לחלקם יש מנת משכל נמוכה ב -75 או בסמוך לכך, הפסקת מה שנקרא פיגור שכלי. אולם באופן כללי, אנשים הסובלים מאוטיזם קשה הם בעלי מנת משכל נמוכה עד נמוכה מאוד, גם כאשר הם נבדקים באמצעות כלי בדיקה לא מילוליים. חשוב לדעת, עם זאת, כי הופעות יכולות להטעות: יש אנשים עם אוטיזם קשה למדו לתקשר באמצעות שלטים, לוחות איות או כלים אחרים. חלק מאותם אנשים די ניסוחים, והם מבהירים שלפחות יש אנשים עם אוטיזם קשה מסוגלים יותר ממה שהם נראים.
- התנהגויות חוזרות:לרוב האנשים בספקטרום האוטיסטי יש התנהגויות חוזרות והתנהגויות מגרה עצמית. אנשים בעלי תפקוד גבוה יותר עשויים לדשדך בידיים, להתנדנד או להעיף באצבעותיהם. לעיתים קרובות הם יכולים לשלוט בהתנהגויות אלו למשך תקופת זמן במידת הצורך. אנשים הסובלים מאוטיזם קשה עשויים להיות בעלי התנהגויות רבות כאלה, והתנהגויות אלו יכולות להיות קיצוניות ובלתי נשלטות (נדנדה אלימה, טריקת דלתות, גניחה וכו ').
- תסמינים גופניים:לאנשים עם אוטיזם קשה עלולים להיות תסמינים פיזיים שלעתים מופיעים עם אוטיזם פחות עמוק. אלה עשויים לכלול חוסר שינה, אפילפסיה, ועל פי מקורות מסוימים, בעיות במערכת העיכול. בגלל קשיי התקשורת שלהם, בעיות מסוג זה יכולות להתגלות או שלא אובחנו. התוצאה של מחלה גופנית לא מאובחנת יכולה להיות בעיות התנהגותיות שנגרמות למעשה מכאבים גופניים.
אתגרים המשפיעים על אנשים עם אוטיזם קשה
לדברי חוקרים מסוימים, ההתנהגויות הקיצוניות שנראות באוטיזם חמור הן לעתים קרובות תוצאה של תסכול, עומס חושי או כאב פיזי. מכיוון שאנשים עם אוטיזם קשה מתקשים כל כך לתקשר את צרכיהם באופן מילולי, הם עשויים למצוא ביטוי ב התנהגויות שעלולות להבהיל את המטפלים שלהם ואחרים. אם אי אפשר לטפל או לנהל את ההתנהגויות, הם עלולים להיות מסוכנים; במקרים רבים זה הופך להיות בלתי אפשרי עבור הורים או אחים לחיות בבטחה עם נער או מבוגר אוטיסט קשה.
- פציעה עצמית:בעוד פגיעה עצמית יכולה להופיע בקרב אנשים עם צורות קלות יותר של אוטיזם, התנהגויות כמו חבטות ראש ופיקה (אכילת פריטים שאינם אוכלים) שכיחות הרבה יותר בקרב אנשים עם אוטיזם קשה.
- התנהגויות אגרסיביות: תוקפנות היא נדירה יחסית באוטיזם, אך היא בוודאי אינה נדירה, במיוחד בקרב אנשים עם אוטיזם חמור יותר (או בקרב אנשים עם אוטיזם ונושאים אחרים כגון חרדה קשה). אנשים עם אוטיזם קשה עשויים לפעול על ידי מכה, נשיכה או בעיטה. ייתכן שיש להם גם התנהגויות, כגון מריחת צואה, דפיקות בדלתות וכו ', הדורשות תגובה מהירה ויעילה.
- שוטטות וחמקנות: "Eloping" (בורח ללא סיבה ברורה וללא יעד מסוים) שכיח גם בקרב אנשים עם אוטיזם קשה. שלא כמו אנשים בעלי תפקוד גבוה יותר, לאנשים עם אוטיזם קשה אין את הכלים לתקשר עם המגיבים הראשונים. זה יכול, כמובן, להגדיל את הסבירות שהפרט יסתיים במצב מסוכן. במקרים מסוימים יש צורך במנעולים, אזעקות וכלי זיהוי מיוחדים על מנת להבטיח את שלומו של אדם עם אוטיזם קשה.
טיפולים לאוטיזם קשה
כפי שהוכח ממחקר, אין טיפולים המרפאים אוטיזם חמור כהפרעה, אולם יש מגוון רחב של אפשרויות רפואיות ולא רפואיות לטיפול בתסמינים בודדים של אוטיזם קשה. חלק מאלה הם באמת לא יותר משכל ישר טוב.
- בדוק אם יש בעיות פיזיות ואי סבילות למזון:לאנשים הסובלים מאוטיזם קשה יש יכולת לתאר תסמינים או בעיות גופניות. לפיכך, מומלץ להתחיל לבדוק האם לילד עם אוטיזם קשה יש תסמינים גופניים העלולים להחמיר את התנהגויות הבעיה. לא נדיר, למשל, לגלות שהתנהגות אגרסיבית לכאורה של ילד היא למעשה תגובה לכאבים חזקים במערכת העיכול שניתן לטפל בהם באמצעות שינויים תזונתיים. לאחר שהכאב נעלם, לאדם קל הרבה יותר להירגע, לעסוק, ללמוד ולהתנהג כראוי.
- לימד מיומנויות תקשורת:ילדים רבים עם אוטיזם קשה אינם מילוליים. גם אם הם לומדים להשתמש בשפה המדוברת, חלקם מתקשים לשאול או לענות על שאלות ועשויים לחזור על צלילים מבלי להקצות להם משמעות. מצד שני, רבים מאותם אנשים שלא יכולים לדבר מסוגלים לתקשרבאמצעות שפת סימנים, כרטיסי תמונה, לוחות דיבור דיגיטליים ומקלדות. תקשורת, כמובן, היא המפתח לכל סוג של מעורבות ולמידה.
- ספק סביבה מובנית מאוד ולחץ נמוך:עבור אנשים הסובלים מאוטיזם קשה, שגרה קבועה מאוד יחד עם אורות נמוכים, מעט רעשים חזקים, אוכל צפוי ותמיכה בפעילות יומיומית יכולים להועיל ביותר.
- טיפולים שאינם רפואיים:ילדים עם אוטיזם קשה לעיתים קרובות מגיבים היטב לניתוח התנהגות יישומי (ABA), סוג של טיפול התנהגותי אשר לרוב ניתן ללא תשלום על ידי תכניות בית הספר והתערבות מוקדמת. טיפול באינטגרציה חושית יכול להיות מועיל, מכיוון שאוטיזם קשה מגיע לעתים קרובות עם אתגרים חושיים חמורים. טיפולים שימושיים אחרים כוללים דיבור, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה ולעיתים גם טיפול במשחק.
- תרופות: טיפולים באוטיזם קשה כוללים בדרך כלל תרופות לחרדה ובעיות קשורות. תרופות אנטי פסיכוטיות יכולות להיות יעילות כמו גם תרופות נוגדות דיכאון. חשוב לעקוב בקפידה אחר התגובות של ילדכם לתרופות, שכן במקרים מסוימים תופעות לוואי או אינטראקציות עלולות לגרום לבעיות רבות ככל שהן פותרות.