המשמעות של העצם התת-קונדראלית בדלקת מפרקים ניוונית

תוֹכֶן

• מהי עצם תת-קונונדראלית?
• מה קורה בדלקת מפרקים ניוונית
• מצבים אחרים של עצם תת-קונונדראלית בדלקת מפרקים ניוונית

דלקת מפרקים ניוונית מכונה בדרך כלל דלקת מפרקים בלאי. עם זאת, החוקרים מגלים כעת כי לא מדובר בסחוס שחוק לחלוטין. ישנם חלקים אחרים באנטומיה של המפרק כמו עצם תת-כונדרלית הממלאים תפקיד משמעותי בדלקת מפרקים ניוונית.

מהי עצם תת-קונונדראלית?

עצם תת-קונדראלית היא שכבת העצם ממש מתחת לסחוס במפרק. ה- chondral מתייחס לסחוס, ואילו המשנה לקידומת פירושה למטה. עצם תת-סיבונדרלית היא בולם זעזועים במפרקים הנושאים משקל.

יש בו כלי דם רבים המספקים לו חומרים מזינים וחמצן ומסירים פסולת. מכיוון שלסחוס אין אספקת דם משלו, הקשר ההדוק עם העצם התת-קונדרדלית הווסקולרית הוא זה שמזין את הסחוס.כלים אלה מספקים יותר ממחצית הלחות, החמצון והגלוקוז לסחוס. הבריאות והתפקוד של העצם התת-קונדראלית ישפיעו על בריאות הסחוס שנמצא ממש מעליו.

מה קורה בדלקת מפרקים ניוונית

בדלקת מפרקים ניוונית העצם התת-קונדרלית הופכת עבה מהרגיל. עדויות הראו כי ההתעבות מתרחשת לפני שהסחוס המפרקי מתחיל להישחק - אינדיקציה לכך שעצם תת-כונדרלית ממלאת תפקיד בהתפתחות דלקת מפרקים ניוונית. מחקרים מצאו כי לפני שמתפתחת דלקת מפרקים ניוונית יכולה להיות קצב מוגבר של תחלופה של תת-הדלקת. עצם, כפי שנמדד על ידי סקינטיגרפיה. תהליך כלשהו גורם לגירוי העצם להיות צורך להתפרק ולתקן את עצמו. זה באופן טבעי משחרר יותר תוצרי לוואי של חילוף החומרים הזה לאספקת הדם שמזין את העצם ואת הסחוס.

שחיקת עצם תת-כונדרלית היא השטחה או השקעה של המשטח המפרקי. זה נראה בדלקת מפרקים ניוונית מוקדמת בברך ונוכחותו מנבאת אם יתפתח אובדן סחוס וגם אם תא הברך יהיה בעל קו-יישור. נגעים דמויים של בצקת מוח עצם ושחיקה ועצם תת-כונדרלית נראים לעיתים קרובות יחד. תיאוריה אחת היא שבלאי בברך גורם לשברים במיקרו שנמצאים אז במצב מתמיד של תיקון. פעילות זו מייצרת אנזימים וחלבונים העלולים להשפיע עוד יותר על הסחוס הסמוך.

חוקרים גילו גם כי רקמת עצם תת-כונדרלית מייצרת כמה ציטוקינים וגורמי גדילה (חלבונים) דומים שיכולים לגרום לדלקת ולשינויים ברקמת הסחוס. מה בדיוק קורה ואילו כימיקלים עשויים להיות האחראים ביותר דורש מחקר נוסף. בין אם שינויים בעצמות תת-קונדראליות הם אלה שמייצרים אובדן סחוס ובין אם הם עוקבים אחריו זו שאלת העוף או הביצה להמשך מחקר. מה בא קודם? האם תהליך אחר מניע את שניהם? האם באמת הכל נגרם על ידי בלאי או שיש סיבה ראשונית אחרת?

מצבים אחרים של עצם תת-קונונדראלית בדלקת מפרקים ניוונית

• ציסטה תת-כיוונית: זה נראה לעיתים קרובות בדלקת מפרקים ניוונית, זהו שק מלא נוזלים המשתרע מהמפרק. זהו ממצא נפוץ מאוד בצילום רנטגן אך אינו מצריך ניקוז או טיפול אחר.
• טרשת תת-סיבולרית: זוהי צפיפות עצם מוגברת או עיבוי בשכבה התת-כונדרלית, הנראה בצילום רנטגן עבור דלקת מפרקים ניוונית. זהו אחד מסימני ההיכר הרדיוגרפיים של המצב.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט