תוֹכֶן
- סיכון על ידי פעילות מינית
- גורמי סיכון אצל נשים
- גורמי סיכון אצל גברים
- פגיעויות משותפות
- סיכון לחשיפה
- סיכון לחשיפה מקרית
- מילה מ- Wellwell
בעולם, הנתונים מרתיעים עוד יותר. בעוד שההעברה המינית של HIV בארה"ב היא הגבוהה ביותר בקרב גברים הומואים וביסקסואלים (המייצגים כ -26,000 מכלל הזיהומים החדשים בשנה), הטרוסקסואלים הם ללא ספק הקבוצה שנפגעת ביותר ברחבי העולם.
זה נכון במיוחד באפריקה, שם רוב הזיהומים החדשים הם בקרב הטרוסקסואלים. באוכלוסיות אלה, יחסי מין בנרתיק הם הדרך העיקרית לזיהום.
סיכון על ידי פעילות מינית
כאשר הם דנים בסיכון ל- HIV, אנשים מנסים לעיתים קרובות לברר איזה "סוג" של מין מסוכן יותר; נרתיקי, אנאלי או בעל פה. מנקודת מבט סטטיסטית גרידא, יחסי מין אנאליים נחשבים לפעילות הסיכון הגבוהה ביותר עם סיכון גדול פי 18 לזיהום בהשוואה למין בנרתיק.
אך הערכה זו מטעה במקצת, לפחות מנקודת מבט פרטנית. אמנם יחסי מין בנרתיק עשויים להוות סיכון "נמוך" יותר בהשוואה, אך הנתונים אינם לוקחים בחשבון את אופן חלוקת המחלה בין גברים לנשים ולא את הפגיעות אשר מציבות אנשים מסוימים בסיכון גבוה מאוד לזיהום.
לנשים יש סיכוי גבוה פי שלושה עד ארבעה לחלות ב- HIV מגברים מאשר להפך. לאישה צעירה יש סיכוי גבוה יותר לחלות ב- HIV מהמפגש המיני הראשון שלה מאשר לבן זוגה הגברי.
יש גברים שיש סיכוי גבוה יותר לחלות ב- HIV מאשר לאחרים. מחקרים הראו, למשל, כי לגברים לא נימולים יש סיכוי גבוה פי שניים לחלות ב- HIV לאחר יחסי מין בנרתיק מאשר לגברים שנימולים.
הפגיעות משתנות בהתאם לאדם, ולכן הערכת הסיכון האמיתי למין נרתיקי מחייבת הבנה טובה יותר של הגורמים המציבים נשים וגברים מסוימים בסיכון גדול יותר מאחרים.
גורמי סיכון אצל נשים
הסיכון ל- HIV ממין נרתיקי לא מוגן גבוה יותר בקרב נשים ממספר סיבות. מנקודת מבט פיזיולוגית, רקמות הנרתיק (אפיתל) רגישות הרבה יותר ל- HIV מאשר אלו של הפין.
HIV מסוגל לעבור ברקמות אלה כאשר מערכת החיסון מזהה את הנגיף הפולש ושולחת תאי הגנה (הנקראים מקרופאגים ותאי דנדריטים) כדי "לתפוס ולגרור" אותם דרך רירית ההשמדה.
במקום זאת, HIV הופך את השולחן ותוקף את התאים (המכונים תאי CD4 T) שנועדו לסייע בנטרולם. על ידי כך הגוף מסייע להקל על ההדבקה שלו. ומכיוון ששטח הפנים של אפיתל הנרתיק גדול בהרבה מזה של השופכה הגברית, ההזדמנות לזיהום גדלה, לרוב באופן אקספוננציאלי.
פגיעות פיזיולוגיות אחרות כוללות:
- תאים מתחת לפני צוואר הרחם פגיעים במיוחד ל- HIV, במיוחד בגיל ההתבגרות, הריונה הראשון של האישה, או בנוכחות זיהום המועבר במגע מיני (STI) כמו כלמידיה או נגיף הפפילומה האנושי (HPV).
- נשים עם זיהום בדרכי המין, בין אם הן חיידקיות, ויראליות או פטרייתיות, נמצאות בסיכון מוגבר.כמה מחקרים הראו כי נרתיק חיידקי קשור לעלייה פי שמונה בסיכון. זה מתורגם לסיכוי אחד מכל 100 לחלות ב- HIV במהלך יחסי מין בנרתיק.
- משך החשיפה ונפח הנוזל הנגוע הם גם גורמי מפתח בקביעת האם אדם נדבק או לא. ככזה, יחסי מין לא מוגנים יכולים להגביר את הסיכון ל- HIV אצל אישה אם הגבר נפלט לנרתיק שלה.
- פצעים פתוחים או כיבים ממחלות מין כמו עגבת יכולים להגדיל את הסיכון בקרב גברים ונשים. אצל נשים, לעומת זאת, הפצעים מופנמים לעיתים קרובות ולא מבחינים בהם.
- שיטות שטיפה עשויות לשנות גם את צמחיית החיידקים ה"טובה "בנרתיק, אם כי עדיין מדובר בוויכוח.
בעוד שהשימוש היומיומי בתרופת HIV המכונה מונע טרום חשיפה (PrEP) יכול להפחית באופן דרמטי את הסיכון ל- HIV אצל בן זוג לא נגוע, ישנן עדויות שעובדות פחות טוב אצל נשים. מחקרים שפורסמו בשנת 2016 מצביעים על כך שרמת מולקולת התרופות הפעילה ברקמת הנרתיק אינה גבוהה כמו ברקמת פי הטבעת.
כל זה לא מביא כמובן בחשבון את אחת הפגיעות החברתיות העלולות לסכן נשים בסיכון מוגבר. אלה כוללים אלימות מינית במערכות יחסים אשר לא רק גונבות את הסיכוי של האישה להגנה עצמית אלא יכולות לגרום לפגיעה ברקמת הנרתיק העדינה.
עוני, נורמות חברתיות וחוסר איזון בין המינים מבטיחים עוד כי כל שליטה שיש לגבר מחוץ לחדר השינה תשתרע גם לחדר השינה. כל אלה תורמים לשיעורים גבוהים יותר של HIV בקרב נשים.
גורמי סיכון אצל גברים
העובדה שגברים פחות רגישים ל- HIV מאשר נשים לא אמורה להמעיט בעובדה שיש להם גם פגיעות שיכולות להגביר את הסיכון האישי שלהם לזיהום.
אנו יודעים, למשל, כי פין לא נימול יכול להקל על זיהום עקב הסביבה העשירה בחיידקים שמתחת לערלה. בתגובה, הגוף ייצר סוג של תאים דנדריטים (הנקראים תאי לנגרהאנס) כדי לסייע בשליטה על החיידקים.
כאשר גבר מקיים יחסי מין לא מוגנים עם אישה חיובית ל- HIV, תאי לנגרהאנס יכולים "לתפוס ולגרור" את הנגיף ולהציג אותו לתאי CD4 T, ובכך להקל על הידבקות ב- HIV. זיהומים המועברים במגע מיני ודלקות בדרכי המין יכולים להגדיל עוד יותר את הסיכון ל- HIV.
מנקודת מבט תרבותית, הגדרת החברה לגבריות יכולה לרוב לנרמל את ההרפתקה המינית אצל גברים ואף לעודד אותה. זה יוצר סטנדרט כפול שיכול להעמיד גבר בסיכון גבוה יותר ל- HIV על ידי שיוך ויראליות למספר פרטנרים או התנהגויות אחרות בסיכון גבוה.
פגיעויות משותפות
ישנן נקודות תורפה המגבירות את הסבירות לזיהום בקרב גברים ונשים כאחד. שתיית אלכוהול או נטילת סמים עלולה להוריד את העכבות ולהשפיע על יכולתו של האדם לבחור בחירות בטוחות, כגון שימוש בקונדומים או הישארות דביקים בטיפול תרופתי ב- HIV.
כל עלייה בעומס הנגיפי של השותף הנגוע (כמות הנגיף בדם) מגדילה את הסיכון לבן הזוג הלא נגוע. עומס נגיפי גבוה במהלך זיהום חריף (השלב מיד לאחר החשיפה) קשור לעלייה בסיכון ל- HIV.
על פי מחקרים PARTNER1 ו- PARTNER2, שנמשכו בין השנים 2010 ל 2018, העומס הנגיפי שאינו ניתן לגילוי מפחית את הסיכון להעביר HIV לבן זוג לא נגוע לאפס, בין אם למין אנאלי או נרתיקי.
סיכון לחשיפה
מנקודת המבט של סיכון לכל חשיפה (הסיכוי לחלות ב- HIV ממעשה מיני יחיד), הסיכון יכול להשתנות בהתאם למגדר, העומס הוויראלי של בן הזוג החיובי ל- HIV, ואפילו חלק העולם בו אתה חי. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
נתונים אלה אינם לוקחים בחשבון גורמים אחרים העלולים להגביר את הסיכון, כולל נוכחות של מחלת מין, הזרקת שימוש בסמים או זיהום קיים כמו הפטיטיס C.
סיכון לחשיפה מקרית
אם אתה מאמין שנחשפת ל- HIV, בין אם באמצעות פרץ קונדום של מין אנאלי ללא קונדום, ישנן תרופות שיכולות להפחית במידה ניכרת את הסיכון לזיהום, הנקראות מניעה לאחר חשיפה (PEP). PEP מורכב מ- 28- מהלך יום של תרופות אנטי-טרו-ויראליות, אותם יש ליטול לחלוטין וללא הפרעה.
כדי למזער את הסיכון לזיהום, יש להפעיל את PEP בהקדם האפשרי-באופן אידיאלי תוך 36 שעות מחשיפה.
מילה מ- Wellwell
הערכת הסיכון האישי שלך ל- HIV לא אמורה להיות משחק מספרים. בין אם הסיכויים הם אחד ל -10 או אחד ל 100,000, חשוב לזכור שאתה יכול לחלות ב- HIV לאחר חשיפה אחת בלבד.
בנוסף ל- PrEP, עליכם לוודא שבן / בת הזוג שלכם נמצאים בטיפול אנטי-טרו-ויראלי אם הוא או היא סובלים מ- HIV. פעולה זו עשויה למחוק לחלוטין את הסיכון להעברה. ואל תשכח את הקונדום המנוסה, אשר קשור לירידה בסיכון אם משתמשים בו בצורה נכונה ועקבית.
על ידי גיבוש גישה הוליסטית למניעה, אתה יכול להמשיך ליהנות מחיי מין בריאים תוך הגנה על עצמך או על אדם אהוב מפני הסיכון ל- HIV.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל