תוֹכֶן
סחף אולנרי (סטייה אולנארית) הוא עיוות של היד המתרחשת כאשר מפרקי הברך שלך - הנקראים מפרקי המטאקרפופאלנגל (MCP) - הופכים לנפוחים וגורמים לאצבעות שלך להתכופף בצורה לא תקינה לעבר עצם האולנה בצד החיצוני של זרועך. היסחפות אולנרית קשורה לרוב לדלקת מפרקים שגרונית (RA) אך יכולה להופיע גם במחלות דלקתיות אחרות.העיוות הנגרם כתוצאה מסחף אולנארי יכול להיות כואב, לא רצוי מבחינה אסתטית, ועם הזמן, יכול להקשות עליכם לבצע משימות יומיומיות הדורשות אחיזה - כמו פתיחת צנצנת, סיבוב ידית הדלת או שימוש ברוכסן.
תסמינים של נסחף אולנרי
נפיחות בפרקי האצבעות היא הסימפטום העיקרי לסטיית כיב. סימנים ותסמינים אחרים כוללים:
- אובדן יכולת של האגודל להתנגד לאצבע המורה
- חום במפרקי כף היד, היד והאצבעות
- כאב או רגישות ביד
- חוסר יכולת לכופף את האצבעות באופן מלא או לעשות אגרוף
- אטימות ונוקשות ביד
סיבות
עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת כרונית במפרקי MCP פוגעת בקפסולת המפרק ובמבנים הסובבים אותה, מה שעלול לגרום לסחף אולנרי.
זה עלול להתרחש גם עם מצבים דלקתיים אחרים או מחלות רקמת חיבור, כגון זאבת או דלקת מפרקים פסוריאטית. מחקרים גילו גם קשר להפרעה לא שכיחה המכונה סינוביטיס חד-כיוונית פיגמנטית (PVNS), מחלה בה הרקמה המצפה את המפרקים והגידים שלך (סינוביום) צומחת באופן חריג.
דלקת מפרקים ניוונית עלולה לגרום גם להיסחפות אולנארית. עם מצב זה, סחוס המפרקים נשחק עקב שימוש יתר או גיל במקום להיפגע ממחלה אוטואימונית. בסופו של דבר העצמות שלך מתחילות להתחכך, פוגעות במפרקים ועלולות לגרום לעיקול ועיוות.
אִבחוּן
סחיפה אולנרית ניכרת בדרך כלל מבדיקת ידך. ההיסטוריה הרפואית שלך תישקל גם היא.
כדי למדוד את חומרת הסחף האולנארי, הרופאים משתמשים במכשיר הנקרא גוניומטר. הזרוע הנייחת של כלי זה ממוקמת מעל המטקרפאל (עצם האצבע המחברת את מפרק היד ליד) ואילו הזרוע הניתנת למקומה במקביל ל פלנקס פרוקסימלי (העצם המשתרעת מעלה מהפרק).
לאחר שהרופא יבצע מדידה, הם בדרך כלל יבקשו ממך ליישר את היד ככל האפשר כדי לתקן את היישור באופן פעיל, ואז לבצע מדידה שנייה.
בדיקה זו משמשת גם למדידת סחף אצבעות רדיאלי, בה אצבעות סוטות לכיוון האגודל ולא לאצבע הקטנה.
הרופא שלך עשוי גם להשתמש בבדיקות תפקוד ידיים אחרות ובצילומי רנטגן כדי לקבל מידע נוסף על נזק לעצם ולרקמה וכן לעיוות.
אם יש חשד למחלה בסיסית כגון דלקת מפרקים שגרונית או זאבת, אך טרם אובחנה, ניתן להשתמש בבדיקות דם כדי לחקור עוד יותר.
יַחַס
אין תרופה להיסחפות אולנארית, הנוטה להתקדם עם הזמן. שינויים באורח החיים, תרגילים, טיפולים והתערבויות יכולים לעזור להקל על אי הנוחות ועלול להאט את ההתקדמות.
שינויים באורח החיים
השינויים הבאים באורח החיים יכולים לעזור לך למנוע עומס רב מדי על המפרקים שלך, מה שעלול להחמיר את הסימפטומים של סחף אולנארי:
- השתמש בשתי הידיים כדי להרים והחזק חפצים כבדים.
- הימנע משימוש בידיות על חפצים כגון סירים או ספלי קפה (השתמש בכפפות תנור לחפצים חמים).
- נסו להימנע מביצוע פעילויות רבות מדי המניעות את אצבעותיכם לכיוון האולנארי, כמו פתיחת צנצנות או שימוש בידיות הדלתות (שמרו על דלתות פנימיות סדוקות, למשל).
שוחח עם הרופא שלך אם אתה מתקשה או כואב להשלים משימות ידניות שגרתיות. יתכן שהם יוכלו להמליץ על מכשירי עזר בכדי להקל על העניינים.
כלי מטבח המפחיתים מתח במפרקיםתרגילי ידיים
מומלץ לבצע תרגילי ידיים, הכוללים בעיקר מתיחות, כדי לשמור על טווח התנועה עד כמה שאפשר. צריך לבצע פעילויות פיזיות המפעילות לחץ או לחץ מופרז על הידיים, כמו קרשים או רכיבה על אופניים (המצריכה אחיזה בכידון). נמנע.
סד
לפעמים מומלץ להשתמש בסד בכדי למקם כראוי את מפרקי ה- MCP, להקל על הכאבים, ואולי להאט את התקדמות המחלה. באופן כללי, סדים נלבשים בלילה או בתקופות מנוחה ביום.
אם סטיה האולנארית שלך מאובחנת מספיק מוקדם, סביר להניח שהרופא שלך יציע לך ללבוש סדים כדי למנוע מאצבעותיך להתכופף יותר ממה שכבר היה לה.
סוגים אלה של סדים עשויים לעזור להאט את התקדמות המחלה:
- סד משותף MCP, שתוכלו ללבוש במהלך היום כדי לתמוך באצבעותיכם ולעזור לכם לאחוז בחפצים עם פחות כאב
- סד מנוחה לידיים, אשר נלבשים בדרך כלל בלילה על פרק כף היד ועל האצבעות כדי להרגיע את מפרק ה- MCP ולהפחית דלקת וכאב
- תרגילי סד, התומכים במפרק ה- MCP שלך כאשר אתה מאריך או מכופף את האצבעות כדי לעזור להפחית את הידוק המפרקים או דלקת
תרופות וטיפולים
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כמו איבופרופן ונפרוקסן יכולות להקל על הכאב.
אפשרויות אחרות לטיפול בנפיחות וכאבים ביד כוללות:
- קרח
- חום לח
- אמבטיות שעוות פרפין
- יחידת גירוי עצבים חשמלית עורית, או יחידת TENS
- טיפול באולטרסאונד
כִּירוּרגִיָה
ארטרופלסטיקה מטאקרפופלאנגאלית (MCP) היא שיטה כירורגית לשיפור כאב, יישור ותפקוד אצל אנשים עם סחף אולנרי. ההליך כולל החלפת מפרקי מפרקי כאבים כואבים במפרקי מפרקי מפרק מלאכותיים.
במשך שמונה עד 12 שבועות לאחר הניתוח, המטופלים עונדים סדי ידיים ומבצעים תרגילים לשמירה ולהגברת התנועה ביד המרפאה. זה ידוע בשם טיפול לאחר הניתוח.
כיצד RA משפיע על כל גוף גוף