תוֹכֶן
- הגדרת וולדנסטרום מקרוגלובולינמיה
- סימנים ותסמינים של WM
- הגורמים ל- WM
- אבחון WM
- כיצד מטפלים ב WM?
- מסכם את זה
הגדרת וולדנסטרום מקרוגלובולינמיה
Waldenstrom macroglobulinemia (WM) הוא סוג נדיר של לימפומה שאינה הודג'קין (NHL). WM הוא סרטן הפוגע בלימפוציטים מסוג B (או תאי B) ומאופיין בייצור יתר של חלבונים הנקראים נוגדני IgM. WM יכול להיות מכונה גם מקרוגלובולינמיה של וולדנסטרום, מקרוגלובולינמיה ראשונית או לימפומה לימפופלזמוציטית.
ב- WM, חריגות תאים סרטניים מתרחשת בלימפוציטים B ממש לפני שהם מבשילים לתאי פלזמה. תאי פלזמה אחראים על ייצור חלבוני נוגדנים הנלחמים בזיהום. לכן, מספר מוגבר של תאים אלה מוביל לכמות מוגברת של נוגדן ספציפי, IgM.
סימנים ותסמינים של WM
WM יכול להשפיע על גופך בשתי דרכים.
צפיפות מח עצם
תאי הלימפומה יכולים להצטופף במח העצם שלך, מה שמקשה על גופך לייצר מספר נאות של טסיות דם, כדוריות דם אדומות ותאי דם לבנים. כתוצאה, גירעונות אלה יגרמו לסימנים ותסמינים האופייניים לאנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה), טרומבוציטופניה (ספירת טסיות נמוכה) ונויטרופניה (ספירת נויטרופילים נמוכה - נויטרופילים הם סוג אחד של כדוריות דם לבנות). . חלק מהתופעות הללו עשויות לכלול:
- דימום חריג או יוצא דופן, כגון דימום בחניכיים, חבורות מוזרות או דימום באף
- מרגיש עייף בצורה בלתי רגילה, למרות שאתה ישן מספיק
- קוצר נשימה בכל מאמץ
- זיהומים תכופים או מחלות שאתה פשוט לא מצליח להדוף
- עור חיוור
יתר על המידה
בנוסף להשפעתו על מוח העצם, הכמות המוגברת של חלבון ה- IgM בדם יכולה לגרום למה שמכונה יתר-צמיגות. בקיצור, היפר-צמיגות פירושה שהדם הופך סמיך או דביק ועלול להתקשות לזרום בקלות דרך כלי הדם שלך. יתר על המידה גורם לסט מובהק נוסף של סימנים ותסמינים הכוללים:
- שינויים בראייה, כגון טשטוש או החמרת הראייה
- שינויים במצב הנפש, כמו בלבול
- סְחַרחוֹרֶת
- כאבי ראש
- קהות או עקצוצים בכפות הרגליים או בידיים
כמו בסוגים אחרים של לימפומה, תאים סרטניים יכולים להימצא באזורים אחרים בגוף, במיוחד בטחול ובכבד, ולגרום לכאב. בלוטות לימפה נפוחות עשויות להיות גם כן.
עליכם לזכור שסימנים ותסמינים אלה עשויים להיות עדינים ויכולים להיות נוכחים בתנאים רבים אחרים פחות חמורים. אם יש לך חששות לגבי שינויים בבריאותך, עדיף תמיד להתייעץ עם הרופא או הרופא שלך.
הגורמים ל- WM
כמו במקרה של סוגים רבים אחרים של סרטן, לא ידוע מה גורם ל- WM. עם זאת, החוקרים זיהו כמה גורמים שנראים שכיחים יותר בקרב אנשים עם המחלה. גורמי סיכון ידועים כוללים:
- גיל מעל גיל 60
- היסטוריה של מצב הנקרא גמופתיה חד-שבטית בעלת משמעות לא קבועה (MGUS)
- היסטוריה של WM במשפחתם
- לאחר זיהום בנגיף הפטיטיס C
בנוסף, WM מופיע אצל גברים בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל נשים, ובאנשים קווקזים לעתים קרובות יותר מאשר אפרו-אמריקאים.
אבחון WM
כמו בסוגים אחרים של סרטן דם ומוח, WM מאובחנת בדרך כלל באמצעות בדיקות דם וביופסיה ושאיבת מוח עצם.
ספירת דם מלאה עשויה להראות ירידה במספר תאי הדם הבריאים הרגילים, כמו כדוריות דם אדומות, טסיות דם ותאי דם לבנים. בנוסף, בדיקות הדם יראו עלייה בכמות החלבון IgM.
ביופסיה ושאיבת מוח עצם תספק פרטים אודות סוגי התאים במוח, ותסייע לרופא להבדיל בין WM לצורות אחרות של לימפומה.
כיצד מטפלים ב WM?
WM הוא סוג נדיר מאוד של סרטן, ולחוקרים יש עוד דרך ארוכה ללמוד על אפשרויות הטיפול השונות הקיימות, וכיצד הם משתווים זה לזה מבחינת יעילותם. כתוצאה מכך, אנשים שאובחנו לאחרונה עם WM עשויים לבחור להשתתף בניסויים קליניים כדי לעזור למדענים להבין יותר אודות מצב זה.
בשלב זה אין תרופה ידועה ל- WM, אך ישנן מספר אפשרויות שהראו הצלחה מסוימת בשליטה על המחלה.
- פלזמפרזיס:הכמויות הגבוהות באופן חריג של IgM בדם עלולות לגרום ליתר לחץ דם או לעובי הדם. דם עבה זה עלול להקשות על העברת חומרים מזינים וחמצן לכל תאי הגוף. הוצאת חלק מה- IgM מהדם יכולה לסייע בהפחתת עובי הדם.במהלך פלסמפרזיס, הדם של המטופל מסתובב באטיות דרך מכונה שמסירה את ה- IgM ואז מוחזר לגופו.
- כימותרפיה וביותרפיה:חולים עם WM מטופלים לעיתים קרובות בכימותרפיה. ישנם מספר שילובים שונים של תרופות שניתן להשתמש בהם. חלקם כוללים שילוב של ציטוקסאן (ציקלופוספמיד) בתוספת ריטוקסאן (ריטוקסימאב) ודקסמתזון, או וולקדה (בורטזומיב) בתוספת ריטוקסאן ודקסמתזון. ישנן תרופות רבות אחרות ושילוב של תרופות המשמשות לטיפול ב- WM הן בפועל והן בניסויים קליניים.
- השתלת תאי גזע:לא ידוע מה התפקיד של השתלת תאי גזע בטיפול ב- WM. למרבה הצער, הגיל המתקדם של חולי WM רבים עשוי להגביל את השימוש בהשתלות אלוגניות, שעלולות להיות בעלות תופעות לוואי רעילות, אך השתלה אוטולוגית בעקבות כימותרפיה במינון גבוה עשויה להיות אפשרות סבירה ויעילה, במיוחד עבור אלו הסובלים מהישנות מחלתם. .
- כריתת זרע:כמו סוגים אחרים של NHL, חולים עם WM עשויים להיות בעלי טחול מוגדל או טחול טחול. זה נגרם על ידי הצטברות של לימפוציטים בטחול. עבור חלק מהחולים, הסרת הטחול, או כריתת הטחול, עשויה לספק הפוגה מ- WM.
- צפו והמתינו:עד ש- WM יגרום לבעיות, רוב הרופאים יבחרו בגישה של "צפה והמתן" לטיפול. במקרה זה תמשיך להיות במעקב צמוד על ידי המומחה שלך ולעכב טיפולים אגרסיביים יותר (ותופעות לוואי נלוות) עד שתזדקק להן באמת. למרות שקשה לדמיין לעבור את חיי היומיום שלך עם סרטן בגופך מאחר שלא עשו דבר בעניין, מחקרים הראו כי לחולים המעכבים את הטיפול עד שהם מתחילים לסבול ממנו אין תוצאות גרועות יותר מאותם אנשים שמתחילים בטיפול מיד.
מסכם את זה
Waldenstrom macroglobulinemia, או WM, הוא סוג נדיר מאוד של NHL המאובחן רק בכ -1,500 אנשים בשנה בארה"ב. זהו סרטן הפוגע בלימפוציטים B וגורם לכמות גבוהה באופן חריג של הנוגדן IgM בדם.
מכיוון שזה כל כך נדיר, ומכיוון שהידע שלנו על לימפומה מתרחב כל הזמן, אין כרגע משטר טיפול סטנדרטי יחיד עבור WM. לכן, חולים רבים שאובחנו לאחרונה עם WM מוזמנים להשתתף בניסויים קליניים כדי לעזור למדענים ללמוד עוד על סרטן הדם החריג הזה, ובתקווה שתהיה להם האפשרות להשתמש בתרופות כעת שיהפכו לסטנדרט בסרטן הדם. עתיד.