תוֹכֶן
ב- 2 באוקטובר 1996 אובחן לאנס ארמסטרונג כחולה סרטן. השאר היסטוריה. הוא טופל והוחזר לדרגי האופניים, וזכה בסבב הצרפתים שיא שבע פעמים ברציפות. סיפורו הפך להשראה עבור אנשים רבים המתמודדים עם סרטן. רצועות היד הצהובות הפכו לשם נרדף לתקווה. בעקבות הודאת הסמים שלו הוא אולי נפל מחסד בדרגות שונות, אך ממשיך להיות דמות של תקווה עבור רבים הלוקים בסרטן.בואו נדבר על סרטן של לאנס ארמסטרונג, אבל אז נדבר מדוע מה שהוא חווה עשוי להיות שונה מאדם אחר, אפילו מישהו עם אותו סוג ותת סוג של סרטן באותו שלב של המחלה.
לאנס ארמסטרונג וסרטן האשכים
לאנס ארמסטרונג חלה בסרטן האשכים. סרטן האשכים אינו מחלה אחת. זה מחולק לשני סוגים עיקריים, סמינומה וסתית. סמינומה שכיחה יותר בקרב גברים בגילאי 30 עד 55 והיא שוב מתפרקת לשני תת-סוגים. Nonseminomas שכיחים ביותר אצל גברים בין גיל ההתבגרות לגיל 40. זה שוב מחולק לארבעה תת-סוגים, קרצינומה עוברית, קרצינומה שק חלמון, כוריוקרצינומה וטרטומה.
לאנס ארמסטרונג היה קרצינומה עוברית. חשוב לציין זאת בגלל הסוגים השונים של סרטן האשכים שמתנהגים ומגיבים לטיפולים באופן שונה.
קרצינומה עוברית מגיעה מהתאים הראשוניים מהם נגזרים תאים עובריים נורמליים. כשלעצמו, הוא מהווה רק 2 אחוזים מסרטן האשכים. עם זאת, הוא נמצא אצל עד 85 אחוזים מסרטן האשכים מעורב מסוג nonseminoma.
שלבים
סוגי סרטן מסווגים עוד לפי שלב. סרטן האשכים מחולק בעיקר לשלושה שלבים: I, II ו- III. שלב III הוא המתקדם ביותר והאמצעי שסרטן התפשט מעבר לקבוצת בלוטות לימפה באזור המכונה רטרופריטונאום. לאור העובדה שסרטן שלו התפשט למוחו, לאנס חלה בסרטן האשכים בשלב III המתקדם ביותר, תחנת משנה המיועדת לשלב IIIc.
זו עוד נקודה חשובה כשמדברים על סרטן. לרוב כשסרטן מתפשט (גרורות) הוא כבר לא ניתן לריפוי. זה נכון לגבי סרטן שכיח כמו סרטן ריאות, סרטן השד וגידולים מוצקים ביותר. אחד היוצאים מן הכלל הוא סרטן האשכים nonseminoma, שבו תרופה עשויה להיות אפשרית גם עם מחלה גרורתית.
הטיפול שלו
החלק הראשון של הטיפול של לאנס ארמסטרונג, שהוא הגישה הסטנדרטית עבור רוב האנשים הסובלים מסרטן האשכים, היה הסרת האשך הסרטני בניתוח המכונה כריתת רחם רדיקלית.
לאחר מכן באה כימותרפיה, הדרושה לטיפול בכל תאים סרטניים שעברו מעבר לאשכים. במקרה של ארמסטרונג, מאחר שהסרטן נסע למוחו, ההנחה היא שתאים סרטניים אולי נסעו גם לאזורים אחרים אך עדיין היו קטנים מכדי שניתן יהיה לגלותם. הוא קיבל בסך הכל ארבעה מחזורים.
המחזור הראשוני של כימותרפיה כלל bleomycin, etoposide ו- cisplatin. במחזורים הבאים נעשה שימוש בווינבלסטין, אטופוסיד, איפוספמיד וציספלטין. זה נעשה כדי להימנע משימוש נוסף בבלומיצין, הקשור לרעילות ריאה, במיוחד מצב המכונה פיברוזיס ריאתי. מצב זה כרוך בצלקות בריאות אשר יכולות להגביל את יכולת הנשימה ותסיים את הקריירה של כל רוכב אופניים מקצועי, מכיוון שהריאות שלהם חייבת להיות במצב מעולה כדי להתחרות ברמות גבוהות.
בנוסף לניתוח להסרת האשך הסרטני וטיפול בכימותרפיה, עבר לאנס ניתוח מוח להסרת שני נגעים סרטניים. הטיפול בגרורות מוחיות בודדות (או רק מעטות) הופך נפוץ יותר, אפילו עם גידולים גרורתיים כגון סרטן ריאות או שד שאינם ניתנים לריפוי. הסרת "אוליגומטסטזות" (גרורות מעטות בלבד) עשויה לשפר את הישרדותם של חלק ממקרי הסרטן, גם כאשר תרופה אינה אפשרית.
איך הוא שרד
רוב סוגי סרטן הגידולים המוצקים כמעט אינם ניתנים לריפוי לאחר התפשטותם (גרורות) מהאתר העיקרי שלהם. למרבה המזל עבור לאנס, וכל מי שחווה סרטן אשכים גרורתי, סרטן האשכים הוא אחד מסרטן הגידול המוצק הניתן לריפוי גם כאשר הוא התפשט הרבה מעבר לאתרו המקורי. זאת בשל העובדה שרוב סוגי סרטן האשכים רגישים מאוד לכימותרפיה, בעוד שסוגי סרטן אחרים מורכבים בדרך כלל מאוכלוסיות של תאים סרטניים העמידים בפני כימותרפיה באמצעות מנגנונים שונים.
האם זה אומר שתרופה לאנס ארמסטרונג הייתה נתונה? לא זה לא היה. כאשר nonseminoma כרוך באתרים שאינם בלוטות לימפה או ריאות, הוא מסווג כסיכון ירוד ויש לו שיעור הישרדות של חמש שנים של פחות מ- 50%.
האם סרטן יכול לחזור?
רוב ההישנות של סרטן האשכים nonseminoma מתרחשים בשנתיים הראשונות. הישנות מעבר לחמש שנים הן נדירות מאוד. עברו למעלה מ -20 שנה מאז שאובחנה לאנס והופעה מאוחרת זו הייתה כמעט בלתי נשמעת. עם זאת, למרות שזה יהיה נדיר ביותר עם סרטן האשכים, ישנם מקרים בהם סרטן חוזר על עצמו אפילו מספר עשורים לאחר הטיפול בגידול המקורי.
חשוב גם לציין כי כל מי שחלה בסרטן האשכים נמצא בסיכון מוגבר לפתח מקרה חדש לחלוטין של סרטן האשכים באשך שנותר.
הסיכון לכל החיים לפתח סרטן האשכים הוא סביב 0.4 אחוזים, אך הסיכון לכל החיים לפתח סרטן ראשוני שני באשך שנותר הוא 2 אחוזים.
לבסוף, כימותרפיה עלולה לגרום להתפתחות סרטן משני בהמשך הדרך. תרופות אלו פועלות על ידי פגיעה ב- DNA בתאים סרטניים, אך יכולות גם לפגוע ב- DNA בתאים נורמליים, ומתחילים בתהליך הפיכתם של אותם תאים לתאים סרטניים. זה נכון לגבי אנשים שעברו כימותרפיה כמעט לכל סוג של סרטן, אם כי זה נדיר יחסית.
כל סרטן וכל אדם שונה
אנשים רבים מוצאים את זה מעניין ללמוד עוד על סרטן שסלבריטאי נאבק בו, במיוחד אם מדובר בסרטן שהם מתמודדים איתם. עם זאת חשוב לציין כי כל אדם וכל סרטן הם שונים.
אין שני סוגי סרטן שמתנהגים באותה צורה או מגיבים לאותם טיפולים. שני סוגי סרטן עשויים להיראות דומים במיקרוסקופ אך עשויים להיות שונים מאוד ברמה המולקולרית. אם היית לוקח 200 אנשים עם אותו סוג של סרטן האשכים באותו שלב של המחלה, היית סובל מ- 200 סוגי סרטן ייחודיים. ככל שנלמד יותר על סרטן, כך אנו לומדים יותר על ההבדלים הללו, מה שהוליד את כל התחום של טיפול מדויק בסרטן.
בנוסף להבדלים בגידול, אין שני אנשים דומים, וכולם מגיבים בצורה שונה לטיפול. סרטן האשכים של לאנס ארמסטרונג היה בשיעור הישרדות של חמש שנים של פחות מ -50%, אך אין זה אומר שהוא בריא יותר או במצב טוב יותר ממי שעשוי להיכנע למחלה. מי שבריא מאוד עלול להסתדר בצורה גרועה, בעוד שמי שעושה מעט כדי לדאוג לעצמו עשוי לעשות טוב.
לעתים קרובות קשה לדעת כמה טוב מישהו יעשה, וחשוב לזכור זאת כשמדברים עם יקירינו הסובלים מסרטן. זו לא אשמתו של אדם אם הם מפתחים סרטן, וזה לא אשמתם אם הם לא מגיבים טוב לטיפול.
לתוצאות יש הרבה יותר קשר למאפיינים המולקולריים הספציפיים של גידול מאשר לאדם שיש לו אותו גידול.
מילה מ- Wellwell
לאנס ארמסטרונג, אף שהיה לו נפילה מחסד, מהווה עידוד לכל מי שאובחן כחולה סרטן. הוא שרד את סרטן האשכים וטיפול אגרסיבי למדי, ולא רק שרד אלא המשיך לתהילת אופניים. סרטן האשכים הוא ייחודי במקצת בקרב סוגי סרטן מוצקים, מכיוון שהוא עשוי לריפוי גם לאחר גרורתו. זהו גידול, עם זאת, שלעתים קרובות פוגע בגברים בשנות השיא שלהם, ויכול להיות הרסני בדרך זו. אנו יכולים לזכות את ארמסטרונג בכך שהגביר את המודעות לכך שסרטן יכול להיות שרוד ושיש חיים לאחר סרטן עבור אנשים רבים.