סקירה כללית של תרופות לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

תוֹכֶן

• NSAIDs
• DMARDs מסורתיים
• DMARDs ביולוגיים
• ביוסימילרים
• DMARDs ספציפיים למטרה
• קורטיקוסטרואידים

כרגע אין תרופה לדלקת מפרקים פסוריאטית (PsA). הטיפול התרופתי בדלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) מתמקד בשליטה על דלקת למניעת נזק ומפרקים במפרקים וכולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDS), סוגים שונים של תרופות אנטי ראומטיות לשינוי מחלות (DMARDs), ביוסימילרים וקורטיקוסטרואידים.

דלקת מפרקים פסוריאטית היא סוג של דלקת מפרקים דלקתית הפוגעת באנשים עם פסוריאזיס, מצב דלקתי בעור. פסוריאזיס מאיץ את צמיחת תאי העור וגורם להם לבנות על פני העור. הסימפטומים של PsA כוללים כאבי מפרקים, נוקשות ונפיחות, יחד עם נגעים בעור הקשורים לפסוריאזיס.

מטרת הטיפול ב- PsA היא לשפר את תסמיני העור והמפרקים. ישנן אפשרויות רפואיות רבות לטיפול שעשויות לכלול אחד או יותר מהטיפולים התרופתיים הבאים.

מדריך דיון לרופא דלקת מפרקים פסוריאטית

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

NSAIDs

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) הן משככי כאבים, ובמינונים גדולים יותר, הן יכולות להפחית את הדלקת. NSAIDs יעילים לאנשים שה- PsA שלהם קל.

כמה תרופות NSAID זמינות ללא מרשם, כגון אדוויל ומוטרין, בעוד שאחרות דורשות מרשם. מעכבי קוקס -2 נקבעים בדרך כלל לתנאים ארוכי טווח, כולל PsA, מכיוון שהם מאמינים שהם בטוחים יותר בבטן. עם זאת, מחקרים אחרונים לא הראו הבדל בתופעות לוואי בקיבה בין NSAIDs לבין מעכבי COX-2.

בעוד שרוב האנשים יכולים לסבול NSAIDs, הם אינם חפים מתופעות הלוואי שלהם, הכוללות:

• גירוי בבטן
• בעיות לב
• נזק לכבד ולכליות

כיצד לבחור NSAID יעיל

DMARDs מסורתיים

תרופות אנטי-ראומטיות מסיבות לשינוי מחלות יכולות לעזור להאט או אפילו לעצור את התהליך הדלקתי שאחרת יפגע במפרקים ובסופו של דבר יוביל לנכות.

DMARDs מסורתיים כוללים:

• מתוטרקסט
• Sulfasalazine
• לפלונומיד
• תרופות נגד מלריה, כגון Plaquenil (hydroxychloroquine).

תרופות אלו נקראות גם מדכאי חיסון מכיוון שהם מדכאים או מפחיתים את כוחה של מערכת החיסון.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של DMARDs מסורתיות כוללות:

• פריחה בעור
• נשירת שיער זמנית
• תסמיני מערכת העיכול, כולל בחילות, שלשולים וכאבי בטן
• ירידה במשקל
• פגיעה בכבד

מה כדאי לדעת על DMARDs

DMARDs ביולוגיים

תרופות DMARD ביולוגיות (ביולוגיות) משמשות לטיפול ב- PsA בינוני עד חמור כאשר טיפולים אחרים לא פעלו. תרופות אלו נקראות גם מעכבי TNF מכיוון שהן חוסמות חומר הנקרא גורם נמק בגידול (TNF). יותר מדי TNF מוביל לדלקת.

תרופות DMARD ביולוגיות הן יקרות, כך שרופאים לא ירשמו אותם עד שתרופות אחרות לא עזרו לשיפור הסימפטומים.

ביולוגים המשמשים לטיפול ב- PsA כוללים:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• אנברל (etanercept)
• חומירה (adalimumab)
• אורנסיה (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• סימפוני (golimumab)

תופעות לוואי של תרופות אלו כוללות:

• כאב בזריקות באתר וחבלות
• סיכון מוגבר לזיהום
• בחילה
• שִׁלשׁוּל

הבנת תרופות ביולוגיות לטיפול בדלקת פרקים

ביוסימילרים

ביוסימילרים הם טיפולים ביולוגיים דומים מאוד לתרופות ביולוגיות שכבר אושרו. בדומה ל- DMARDs ביולוגיים, הם עשויים לווסת או אפילו להפחית את התגובות הדלקתיות, אף שהם זולים יותר מ- DMARDs הביולוגיים, הם אינם גנריים של תרופות אלו. יתר על כן, בדומה לביולוגים, עליהם לעבור בדיקות קפדניות של מינהל המזון והתרופות (FDA).

חלק מהביוסימילרים המשמשים כיום לטיפול ב- PsA כוללים:

• אמג'וויטה (adalimumab-atto), דומה לבינונית
• ארלזי (etanercept-szzs), דומה ל אנברל
• Inflectra (infliximab-dyyb), דומה לדמי רמיקייד

תופעות לוואי של ביוסימילרים כוללות:

• תסמינים דמויי שפעת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי בטן
• תגובת אתר ההזרקה
• זיהום בדרכי הנשימה העליונות

DMARDs ספציפיים למטרה

נכון לעכשיו, ה- DMARDs היחידים הזמינים ספציפיים למטרה הם מעכבי Janus kinase (JAK). JAK הוא ציטוקין (שליח כימי) שלדעת החוקרים ממלא תפקיד בגרימת דלקת. במצבי PsA ובדומים דומים, מעכבי JAK יכולים להפחית תגובות דלקתיות ולעצור נזק למפרקים שתהיה תוצאה של דלקת.

DMARDs ספציפיים למטרות אינם טיפול קו ראשון ב- PsA. תרופות אלו נקבעות כאשר אדם ניסה תרופות נמרצות מסורתיות וביולוגיות ולא קיבל תגובה מספקת לטיפול.

נכון לעכשיו, קיימות רק שתי תרופות מעכבות JAK לטיפול ב- PsA:

• טאלץ (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

תופעות לוואי שכיחות של תרופות מעכבות JAK כוללות:

• זיהומים, כולל זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ודלקות בדרכי השתן
• כְּאֵב רֹאשׁ
• תסמיני הצטננות (כאב גרון, נזלת או סתום וכו ')
• סְחַרחוֹרֶת
• כאבי ראש
• סימון
• עלייה במשקל
• תסמיני מערכת העיכול (נפיחות, גזים, שלשולים וכו ')
• רמות טסיות דם נמוכות ו / או אנמיה
• קוצר נשימה
• עייפות

קורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים מחקים קורטיזול, הורמון המיוצר באופן טבעי על ידי הגוף. בכך הם יכולים להפחית את הדלקת בגוף. קורטיקוסטרואיד מוזרק בדרך כלל למפרקים המושפעים.

כיצד תרופות קורטיקוסטרואידים מטפלות בדלקת

מילה מ- Wellwell

רופא של אדם יכול לקבוע אילו תרופות - או תרופות - מתאימות למצבו הייחודי של כל אדם. חשוב לזכור כי בעוד שתרופות PsA יכולות להפחית כאבים ונגעים בעור, הם אינם תרופה, והם צריכים להיות חלק מתכנית טיפול מקיפה הכוללת אורח חיים בריא וטיפולים משלימים.