תוֹכֶן
ישנם מספר גורמי סיכון ללוקמיה שלא ניתנים לשינוי, כגון גילך או מיך. ולמרות שאין שיטות מוכחות על הסף מְנִיעָה יש סרטן סרטן הדם, ישנם דרכים בהן תוכלו להפחית את הסיכויים לפתח את המחלה. המודעות לחשיפות כמו בנזן והדברה, הימנעות מקרינה רפואית מיותרת, אי עישון, פעילות גופנית ואכילת תזונה בריאה עשויות לעזור. גם בדיקת ראדון בבית ושמירה על משקל תקין עשויה להשפיע.
מודעות סביבתית
הידע על חומרים בסביבתנו העלולים להעלות את הסיכון ללוקמיה (מסרטנים) מוגבל. ובכל זאת, מתרגלים זהירות ביחס למה הוא כדאי לדעת או אפילו חשוד, במיוחד במקרה בו מאושרים מאוחר יותר כי חשיפות מסוימות גורמות לסרטן.
בֶּנזִין
אולי החשיפה הידועה והמתועדת ביותר הקשורה ללוקמיה היא בנזן. בנזן הוא כימיקל המצוי במוצרים רבים כמו צבעים, כתמי עץ ולכות, ממיסים, שרפים, חלקם דבקים, חלקם פלסטיק, חלקם מוצרי ניקוי, מוצרי רכב, אוטם שביל כניסה, חומרי הדברה, קוטלי עשבים שוטרים, חומרי ניקוי ובנזין נטול עופרת.
זהו תוצר לוואי של הבעירה של פחם ונפט, והוא קיים בפליטה של כלי רכב מנועי. זה קיים גם בעשן טבק.
אנשים עשויים להיחשף מבחינה תעסוקתית, בעבודות המייצרות או משתמשים במוצרים אלה, או בבית, כגון בעת עדכון חדר.
בנוסף לסיכונים למבוגרים, חשיפה לבנזן בקרב ילדים צעירים או במהלך הריון נקשרה ללוקמיה בילדים.
אם מוצר מכיל בנזן, ייתכן שיש תווית המציינת כי הוא מסרטן, אך חשוב לנקוט בזהירות גם אם תווית אזהרה אינה ברורה.
בעבודה נדרשים המעסיקים לספק גליונות נתוני בטיחות מהותיים לעובדים, המתארים מידע על כל המוצרים בהם ישתמשו.
הימנעות היא הצורה הטובה ביותר למניעה, אך לא תמיד הדבר אפשרי. הקפד לקרוא תוויות ולפעול לפי אמצעי הזהירות. הימנע משימוש במוצרים אלה כאשר ילדים נמצאים.
פורמלדהיד
פורמלדהיד נקשר גם לסיכון מוגבר לסרטן הדם. בעבודה הוא נפוץ במעבדות רפואיות ובנוזלי חניטה.
בבית, פורמלדהיד נמצא במוצרי עץ לחוצים (כגון לוח חלקיקים), בחלק ממרימי האוויר, ריפודים, טפטים ובגדי עיתונות קבועים.
ישנן הנחיות לגבי הכמות המקסימלית של פליטת פורמלדהיד המותרת ממוצרי עץ דחוסים, כמו למשל בבתים של מחלקת הבית והפיתוח העירוני בארה"ב (HUD), אך יש צורך במודעות אישית כדי למזער את החשיפה שלך. מוצרי עץ דחוסים חיצוניים עשויים לפלוט פחות פורמלדהיד.
חומרי הדברה
הדברה לבית ולגן נמצאה קשורה ללוקמיה בילדים שנחשפו ברחם, בילדים צעירים שנחשפו בבית ובמבוגרים שנחשפו בבית או בעבודה.
במחקרים מסוימים נמצא כי הסיכון בילדים שנחשפו להדברה ביתית גדול פי 7 מזה של ילדים שאינם חשופים.
חשיפה לחומרי הדברה ביתית הדואגת עשויה לכלול:
- כימיקלים לגינון (לצמחי בית ולצמחי גן)
- כימיקלים המיושמים על ידי שירותי מזיקים מקצועיים
- כמה דשנים
- קוטלי עשבים (קוטלי פטריות וקוטלי עשבים): זו הסיבה ששירותי החצר מניחים שלטים על הדשא הממליצים לחיות מחמד לא ללכת על הדשא במשך תקופה מסוימת.
- כמה קוטלי חרקים
- כמה שמפו המשמשים לטיפול בכינים בראש
- רוצחי פרעושים לחיות מחמד (כולל צווארוני פרעושים ופצצות פרעושים)
כדי להפחית את החשיפות, ממליצה הסוכנות להגנת הסביבה, בין היתר, להשתמש בעקרונות משולבים למניעת מזיקים כאשר הם מתמודדים עם הצורך לסלק מזיקים בבתים:
- נזהר בעת שימוש בכימיקלים לגינון.
- משיכת עשבים שוטים או הריגתם במים רותחים הם חלופות לעשבים מציקים בנוף שלך.
- יש להרחיק מוצרים מילולי חיות מחמד, כמו רוצחי פרעושים. בעוד שמוצרים מסוימים, כמו "פצצות" של פרעושים, ממליצים לעזוב את הבית לתקופה מסוימת, זה אמור להיות מינימלי ביותר, במיוחד לילדים צעירים.
שאריות הדברה במזונות לא נקבעו להעלות את הסיכון ללוקמיה, אם כי מי שבוחר במזונות אורגניים עשוי לציין זאת כסיבה.
רוב החשיפה להדברה ממזונות מגיעה מ -12 מזונות בלבד המכונים "התריסר המלוכלך".
ראדון
הראדון בבתים שלנו הוא חומר מסרטן ידוע ונחשב לגורם השני בסרטן הריאות בארצות הברית. מחקרים מצביעים על כך שהוא עשוי למלא תפקיד גם בלוקמיה.
ראדון הוא תוצר פירוק נורמלי של אורניום שנמצא בסלעים ובאדמה מתחת לבתים ונמצא בבתים בכל 50 המדינות ובעולם. הגז חסר ריח וחסר צבע, והדרך היחידה לדעת אם הבית שלך בטוח היא לבצע בדיקות ראדון.
הקשר המדויק בין לוקמיה לרדון אינו בטוח. ידענו מזה זמן שהשכיחות של לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) בארצות הברית אינה אקראית, והמחלה שכיחה הרבה יותר באזורים מסוימים, כמו מדינות הצפון והמרכז.
מחקר שנערך בשנת 2016 מצא כי אזורים עם שכיחות גבוהה של CLL הם בעלי רמת הראדון הגבוהה ביותר בבתים בממוצע.
אמנם זה מתאם בלבד ואינו אומר שרדון הוא הגורם, אך הקשר בין ראדון לסרטן ריאות מדענים תוהים אם המנגנון עם לוקמיה זהה.
ערכות בדיקה של ראדון זמינות ברוב חנויות החומרה ומחירן נע בסביבות 10 דולר בלבד. אם הרמה שלך לא תקינה, לסוכנות להגנת הסביבה יש עצות מצוינות לגבי משמעות המספרים השונים ומתי ייתכן שתזדקק להפחתת ראדון.
אפשרויות חכמות
עם כל הכימיקלים בבית או בעבודה קרא את התוויות. אם חומר דורש אוורור טוב, שימו לב להוראות. יש להשתמש במוצרים מסוימים רק כאשר מרכיבים מכונת הנשמה (מסכה רגילה עשויה לעשות דבר). לבישת כפפות היא גם חובה; העור אינו מחסום מוצק.
כלל כללי הוא שאם לא תאכלו משהו, עליכם לחשוב פעמיים לגעת בו ללא כפפות.
אתה יכול אפילו להפחית את החשיפה שלך לחומרים כימיים מסוימים על ידי הוספת צמחי בית לביתך, שהוכחו כמשפרים את איכות האוויר. המינהל הלאומי לאווירונאוטיקה וחלל (נאס"א) עשה מחקר כדי לקבוע אילו צמחי בית מועילים ביותר בספיגת חומרים מסרטני אוויר פנימיים.
צמחי הבית הטובים ביותר להסרת בנזן כוללים חרציות, חינניות גרברה, חבצלות שלום וצמחי עכביש.
עבור פורמלדהיד נראה שהבחירות הטובות ביותר הן שרכים בבוסטון, חרציות, קיסוס אנגלי, פאתוס זהוב, ג'נט קרייג דרקנה, דקלים (סוגים רבים, כולל דקל סלון), פילודנדרון, חבצלות שלום, צמחי גומי וצמחי עכביש.
צמחי בית טובים אחרים כוללים פיקוס, ירוק-עד סיני, marginata ו- warnecki.
להפחתת חומרים מסרטנים באוויר הפנימי, נראה שמספר הקסם הוא כ -15 צמחים במיכלים בגודל 6 אינץ '(או שווה ערך) לכל שטח של 2000 מ"ר. חשוב לזכור כי צמחים מסוימים יכולים להיות רעילים לילדים או לחיות מחמד, לגרום לאלרגיות אצל אנשים מסוימים, או לגרום לייצור עובש.
טיפולים רפואיים
יש כיום מגוון מדהים של בדיקות אבחון ואפשרויות טיפול בנושאים רפואיים שונים. למרות שהם מועילים למטרות המיועדות שלהם, חלקם עשויים גם להעלות את הסיכון ללוקמיה.
קרינה רפואית אבחנתית
מחקרי הדמיה כגון צילומי רנטגן וסריקות CT משתמשים בקרינה מייננת כדי לעזור לרופאים לאבחן מחלות. הסיכון ללוקמיה הקשורה למחקרים אלו צוין לראשונה זמן לא רב לאחר הצגת צילומי הרנטגן והוחזר בשנים האחרונות, במיוחד בכל הקשור למחקרי הדמיה לילדים.
הסיכון לסרטן עקב הקרנות רפואיות משתנה משמעותית עם המחקרים המסוימים שנעשים. כאשר מדברים על חשיפה לקרינה, הרופאים משתמשים במונח millisievert (mSV) או milligray (mGy).
לא ידוע בדיוק איזו רמת חשיפה עלולה להוביל ללוקמיה, אך הערכות נעשו על בסיס הסיכון שנמצא בחשיפה לפצצה אטומית.
האמריקאי הממוצע נחשף לסביבות 3.0 mSv של קרינה טבעית מדי שנה, כשהכמות גבוהה במקצת בגבהים גבוהים יותר.
החשיפה השנתית הממוצעת לקרינה רפואית גדלה. בשנת 1982, האמריקאי הממוצע נחשף ל 0.5 mSV של קרינה רפואית מדי שנה. בשנת 2006 החשיפה הממוצעת הייתה 3.0 mSV בשנה, ו- 2018 6.2 mSV בשנה. (עם חשיפה תעסוקתית, מגבלת החשיפה היא 50 mSV בשנה או 100 mSV לאורך חמש שנים.)
החשיפה הממוצעת לקרינה של מחקרי הדמיה נפוצים כוללת:
- צילום רנטגן של החזה (תצוגה 2): 0.10 mSV
- צילום רנטגן של קצה (זרוע או רגל): 0.001 mSV
- סריקת CT לחזה: 8.0 mSV
- סריקת CT בבטן: 10.0 mSv
- סריקת CT ראשית: 2.0 mSV
- ממוגרפיה: 0.4 mSV
- צילומי רנטגן דנטליים (כנף נשיכה עם 4 תצוגות): 0.005 mSV
- צילומי רנטגן דנטליים (פנורמיים): 0.007 mSV
- סדרת GI תחתונה: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
חשיפה לקרינה רפואית מעוררת דאגה רבה יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים מבוגרים, הן בשל רגישות לקרינה והן לאורך זמן ממושך יותר בו עלול להתפתח סרטן.
שקלול סיכונים והטבות
לעתים קרובות, יהיה צורך בבדיקות שלעיל, והסיכון להחמצת אבחנה (כגון דלקת התוספתן) יעלה על הסיכון האפשרי לחשיפה לקרינה.
עם זאת, חשוב לשאול שאלות אם מומלצת אחת מהבדיקות הללו (במיוחד בדיקות כגון CT בטן אצל ילד):
- האם הליך זה הכרחי מבחינה רפואית?
- האם ההמתנה לראות אם תנאי נפתר בפני עצמו עלולה להזיק? האם ניתן היה לדחות את הבדיקה למספר ימים, ולאחר מכן ייתכן שלא יהיה צורך בכך?
- האם ניתן לבצע בדיקה נוספת שאינה כרוכה באותה רמת חשיפה? למשל צילום רנטגן רגיל במקום בדיקת CT?
- האם יש בדיקה שניתן להשתמש בה שאינה כוללת קרינה? סריקות MRI ובדיקות אולטרסאונד אינן חושפות אנשים לקרינה מייננת, למשל.
- האם הליך יכול להחליף מחקר הדמיה? לדוגמא, האם ניתן היה לבצע אנדוסקופיית GI עליונה או תחתונה (שאינן כרוכות בחשיפה לקרינה) במקום מחקרי רנטגן בריום?
עם ילדים זה גם מאוד חשוב לשאול אם ניתן להתאים את כמות הקרינה המשמשת לגודל הילד מכיוון שזה לא תמיד נעשה, במיוחד בבתי חולים שאינם ילדים ובקהילות.
טיפול ביוד רדיואקטיבי
טיפול ביוד רדיואקטיבי (RAI) הוא טיפול שניתן להשתמש בו ליתר בלוטת התריס או לסרטן בלוטת התריס, שם הוא משמש בדרך כלל כטיפול משלים לאחר הניתוח כדי להיפטר מתאי סרטן שעשויים להישאר מאחור.
במחקר שנערך בשנת 2017, נמצא כי הסיכון לפתח לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML) היה גבוה בכמעט 80 אחוז בקרב אלו שקיבלו RAI בהשוואה לאלו שקיבלו.
הסיכון ללוקמיה מיאלוגנית כרונית (CML) היה עדיין גבוה יותר, כאשר אלו שקיבלו RAI גבוהים פי 3.44 לפתח CML בהשוואה לאלו שעברו ניתוח לסרטן בלוטת התריס בלבד.
הסיכון המוגבר לסרטן הדם אינו אומר שכולם צריכים להימנע מ- RAI. במקום זאת, יש לקחת בחשבון את הסיכון, לצד היתרונות, באפשרויות טיפול שונות.
אלו השוקלים RAI עשויים לרצות לבחור לקבל חוות דעת שנייה, אולי באחד ממרכזי הסרטן הגדולים שמוגדרים על ידי המכון הלאומי לסרטן.
אלו שעברו RAI צריכים להיות מודעים לסימפטומים של לוקמיה, וייתכן וירצו לדבר עם הרופאים שלהם האם יש צורך בבדיקות דם קבועות.
טיפול בהקרנות וכימותרפיה
טיפול בהקרנות לסרטן יכול להגביר את הסיכון לחלות ב- AML, כאשר סיכון שיא מתרחש חמש עד תשע שנים לאחר הטיפול.
ישנן תרופות כימותרפיות שמגדילות את הסיכון ללוקמיה בתחילת הדרך, כאשר הסיכון לשיא מתרחש חמש עד עשר שנים לאחר הטיפול.
לרוב, יתרונות הטיפול גוברים בהרבה על הסיכונים, אך יכול להיות מועיל לשוחח עם הרופא על כך בעת שקלול אפשרויות הטיפול הפוטנציאליות.
מדריך דיון לרופא לוקמיה
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
הרגלים ואורח חיים בריא
אנו שומעים הרבה על הרגלים בריאים בכל מה שקשור לסוגי סרטן אחרים, אך פחות מכך לגבי לוקמיה, במיוחד לוקמיה בילדים. עם זאת, ובמיוחד עבור לוקמיה של מבוגרים, הרגלים בריאים עשויים להפחית את הסיכון שלך.
לאכול דיאטה בריאה (בסגנון ים תיכוני)
מחקר אירופי משנת 2018 מצא כי אכילת תזונה מערבית מסורתית עשויה להגביר את הסיכון ל- CLL. במחקר זה הושווה הסיכון ל- CLL בין אלו שצרכו דיאטה מערבית, תזונה נבונה ודיאטה ים תיכונית.
אנשים שאכלו דיאטה מערבית היו בסיכון גבוה יותר לפתח CLL בהשוואה לאלו שצרכו דיאטות נבונות או ים תיכוניות.
המזונות הכלולים בתזונה מערבית טיפוסית כוללים מוצרי חלב עתירי שומן, בשרים מעובדים, דגנים מזוקקים, ממתקים, מזונות נוחים ומשקאות עתירי קלוריות.
לעומת זאת, הדיאטה הנבונה מדגישה מוצרי חלב דלי שומן, ירקות ופירות, דגנים מלאים ומיץ. המזונות הנפוצים בתזונה הים תיכונית כוללים דגים, שעועית (קטניות), תפוחי אדמה מבושלים, זיתים, פירות ושמן זית.
בבחירת מזונות, כדאי לציין כי תזונה ים תיכונית קשורה לבריאות טובה יותר במובנים רבים ביחס לתזונה בסגנון מערבי מסורתי.
מזעור סוכרלוז
הקשר האפשרי של הממתיק המלאכותי סוכרלוז וסרטן עורר חשש מסוים מאז אישורו בשנת 1999. נכון לעכשיו, סוכרלוז נמצא באלפי מוצרים ברחבי העולם, כמו Splenda.
למרות שפע של מחקרים מרגיעים לפני אישורו, מחקר איטלקי משנת 2016 על עכברים מצא כי עכברים שנחשפו לסוכרלוז לאורך כל חייהם, שהתחילו ברחם, היו בסיכון מוגבר משמעותית ללוקמיה. חשוב לציין שזה היה מחקר בבעלי חיים, ולכן לא ניתן להחיל תוצאות באופן אוטומטי על בני אדם.
בין אם סוכרלוז קשור ללוקמיה ובין אם לא, ישנן עדויות לזהירות. נמצא כי סוכרלוז מפחית את מספר ה"חיידקים הטובים "במעיים, והיחס בין חיידקים טובים לעומת רעים במעיים נקשר כעת למספר מצבים בריאותיים, כולל לימפומה.
החששות לגבי כל סוגי הממתיקים המלאכותיים, למעשה, הועלו. צמצום השימוש בכל האפשרויות הללו עשוי להיות נבון כחלק מהתזונה הבריאה הכוללת.
תרגיל
ידענו כבר זמן רב כי פעילות גופנית יכולה להפחית את הסיכון לכמה גידולים מוצקים, אך רק לאחרונה הוערך תפקידה הפוטנציאלי בהפחתת הסיכון ללוקמיה.
מחקר שנערך בשנת 2016 ובדק 1.4 מיליון אנשים מצא כי יותר פעילות גופנית (פעילות פנאי) קשורה מאוד לסיכון נמוך יותר לפתח לוקמיה מיאלואידית (AML ו- CML). ההפחתה של 20% לא נבעה מכך שאנשים שהיו פעילים יותר היו בעלי פחות משקל או השמנת יתר.
לא כל המחקרים קישרו מחסור בפעילות גופנית עם לוקמיה, אך מכיוון שחושבים שרוב האנשים בארצות הברית מקבלים יותר מדי פעילות גופנית, הוספת פעילות גופנית לאורח חיים למניעת סרטן עשויה להועיל.
אל תעשן
עישון מהווה גורם סיכון חזק להתפתחות AML, הנחשב כאחראי ליותר מ -20% ממחלות הסרטן הללו. בנוסף, עישון ההורים במהלך ההריון ואף חשיפה לעישון פסיבי במהלך ההריון נראה כמגדילים את הסיכון ללוקמיה בילדים צֶאֱצָאִים.
עשן טבק מכיל כימיקלים רעילים רבים, כולל בנזן ופורמלדהיד. כאשר חומר כימי זה נשאף לריאות, הם יכולים לנוע בקלות לזרם הדם, ומשם, בכל הגוף.
תרגל מין בטוח ואל תשתף מחטים
נגיף לוקמיה 1 של תאי T אנושי (HTLV-1) הוא סוג של נגיף המדביק לימפוציטים מסוג T (סוג של תאי דם לבנים) ויכול להעלות משמעותית את הסיכון ללוקמיה. בערך 10 עד 20 מיליון אנשים נגועים בנגיפים אלה ברחבי העולם, וכ -2% עד 5% מהאנשים שנחשפו יחלו בלוקמיה.
HTLV-1 אינו שכיח בארצות הברית, אך נמצא באזורים רבים בעולם כגון האיים הקריביים, מרכז ומערב אפריקה, המזרח התיכון ואזורים אחרים.
הוא מתפשט באמצעות מגע מיני, על ידי שיתוף מזרקים או מחטים המשמשים להזרקת סמים, דרך עירויי דם ומאם לילד בלידה או באמצעות הנקה.
שמור על משקל בריא
מספר מחקרים העלו כי עודף משקל או השמנת יתר קשורים לסיכון מוגבר ל- AML.
עם זאת, סקירת מחקרים שנערכה בשנת 2011 בדקה את כל הסוגים העיקריים של סרטן הדם. נמצא כי השמנת יתר (BMI של 30 ומעלה), אך לא עודף משקל (BMI של 25 עד 29), הייתה קשורה לסיכון כולל של סרטן סרטן סרטן הדם שמתרחש אצל מבוגרים, שהיה גבוה ב -17% מזה של אנשים במשקל תקין.
אם נשבר, הסיכון הועלה ב -38% ל- AML, ב- 62% ללוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL), ל- 27% ל- CML ו- 17% ל- CLL.
לנשים בהריון
מאז שהלוקמיה בילדות גוברת בקליפורניה, חושבים שהסיבה לכך היא משהו בסביבה. מחקר שנערך בשנת 2016 בקליפורניה נעשה כדי לברר פרטים נוספים.
תינוקות שנולדו לאמהות שנחשפו לבנזן והדברה במהלך הריונן הראו סיכון גבוה ללקמיה.
עישון במהלך ההריון צוין גם כגורם סיכון.
אמנם נראה כי צריכת אלכוהול אינה קשורה לסוגים העיקריים של לוקמיה, אך ישנן עדויות לכך שקיים סיכון מוגבר ללוקמיה בילדים שאמהותיהם צרכו אלכוהול במהלך ההיריון, ורק הוסיפו את הסיבות להימנע משתייה בהריון.
לא רק מה להימנע, חשוב עבור נשים בהריון. מחקר שנערך בשנת 2014 מצא כי תינוקות שנולדו לאמהות שהשתמשו בתוספי ויטמינים טרום לידתיים וחומצה פולית היו בסיכון נמוך יותר ל- AML ו- ALL.