תוֹכֶן
- כיצד לוקחים מתוטרקסט
- איך זה נקבע
- התוויות נגד
- תופעות לוואי אפשריות
- אינטראקציות פוטנציאליות עם מזון
- אינטראקציות עם תרופות
- בטיחות במהלך ההריון
- בטיחות לטווח ארוך
כיצד לוקחים מתוטרקסט
יש ליטול מתוטרקסט בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא. גופני יתאים את המינון לצרכים של כל מטופל. Methotrexate ניתן לתת כטבליה, עירוי או זריקה. אם זה נלקח פעם בשבוע, עדיף לקחת אותו באותו יום בכל שבוע.
איך זה נקבע
מכיוון שמתוטרקסט חוסם את חילוף החומרים בתאים, הוא נקבע לתנאים שבהם צמיחת תאים חריגה היא בעיה, כגון פסוריאזיס או סרטן. Methotrexate נמצא גם שימושי לטיפול במקרים מסוימים של מחלת קרוהן ודלקת מפרקים שגרונית. Methotrexate שימש גם כדי לגרום להפלה בהריון חוץ רחמי.
התוויות נגד
דווח לרופא אם נתקלת באחת מהמצבים הבאים:
- כרגע בהריון
- מחלת כליות
- מחלת כבד או שחמת
- מחלת ריאות או פיברוזיס
- מחלה נוירולוגית
- זיהומים חוזרים
תופעות לוואי אפשריות
תופעות לוואי מטרידות של מתוטרקסט כוללות כאבי ראש, נמנום, גירוד, פריחה בעור, סחרחורת ונשירת שיער.תופעות לוואי חמורות כוללות רעילות בכבד, מוח עצם או, לעיתים נדירות, ריאות.
אינטראקציות פוטנציאליות עם מזון
אין לצרוך משקאות אלכוהוליים בעת נטילת מתוטרקסט, מכיוון שהוא עלול לגרום נזק לכבד, מה שמוביל לשחמת הכבד.
אינטראקציות עם תרופות
אנשים הנוטלים מתוטרקסט צריכים להימנע מחיסונים עם נגיף חי. מתוטרקסט גורם לדיכוי המערכת החיסונית של הגוף, ולכן החיסון נגד נגיף חי עלול לגרום למעשה למחלה במקום לתגובה חיסונית.
ה- FDA ממליץ להיזהר מנטילת מתוטרקסט יחד עם מעכב משאבת פרוטון (PPI), שהם תרופות המסייעות בהפחתת כמות החומצה בקיבה. כמה PPIs נפוצים כוללים Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole) ו- Protonix ( פנטופרזול). החשש מסומן בעיקר אצל אלו הנוטלים מינונים גבוהים יותר של מתוטרקסט.
הבעיה היא כי PPI עשויים להעלות את רמות הסרום (הכמות הנמצאת בדם) של מתוטרקסט. רמות גבוהות בסרום יכולות להיות שיש כמות רעילה של מתוטרקסט בגוף. ההשפעות המלאות של אינטראקציה זו עדיין נחקרות, אך ה- FDA פרסם אזהרה לגבי נטילת מתוטרקסט יחד עם PPI.
Methotrexate עשוי לתקשר עם התרופות הבאות:
- תרופות לדלקת פרקים (איבופרופן, אדוויל, מוטרין, נפרוזין, וולטרן, לודיין)
- אספירין או סליצילטים אחרים
- אזתיופרין (אימוראן)
- ביסמוט סובליצילט (פפטו ביסמול)
- קרבניצילין (גיאוצילין)
- Cholestyramine (Questran)
- מדללי דם (קומדין)
- ציקלוספורין (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- אטרינט (טגיסון)
- פניטואין (דילנטין)
- פרובנסיד
- מעכבי משאבת פרוטון (PPI)
- תרופות סולפה (Bactrim)
- תרופות משתנות לתיאזיד (Dyazide, hydrochlorothiazide)
בטיחות במהלך ההריון
ה- FDA סיווג את המתוטרקסט כתרופה מסוג X. פירוש הדבר שמחקרים בבעלי חיים או נשים בהריון הוכיחו ראיות חיוביות לחריגות עוברית. אין להשתמש במתוטרקסט במהלך ההריון מכיוון שהוא עלול לגרום להפלה או למומים מולדים בעובר.
גברים צריכים להפסיק את הטיפול במתוטרקסט לפחות שלושה חודשים לפני ההתעברות. על נשים להפסיק את הטיפול במתוטרקסט במחזור ביוץ מלא אחד לפני ההתעברות. מתוטרקסט אכן עובר לחלב אם ויכול להשפיע על תינוק סיעודי. ה- FDA ממליץ שלא להשתמש במתוטרקסט בנשים בגיל הפוריות אלא אם כן "קיימות ראיות רפואיות ברורות לכך שניתן לצפות שהיתרונות עולים על הסיכונים הנחשבים."
בטיחות לטווח ארוך
מתוטרקסט עשוי לקחת מספר שבועות עד שיעיל בטיפול במחלת קרוהן. יש ליטול אותה לפרק זמן ארוך בלבד (חודשים או שנים) בפיקוח צמוד של רופא.
תופעות לוואי אחרות שלא פורטו לעיל עשויות להופיע גם בקרב חלק מהחולים. אם אתה מבחין בתופעות אחרות, פנה לרופא שלך. מידע זה נועד רק כהנחיה. תמיד יש להתייעץ עם רופא או רוקח לקבלת מידע מלא אודות תרופות מרשם.