תוֹכֶן
יבלת, או verruca, היא בליטה קטנה ובשרנית על העור או קרום רירי הנגרמת על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV). ישנם מספר סוגים של יבלות שיכולים להופיע בכל מקום בגוף - בפרט בידיים, ברגליים ובאיברי המין. למעט סוג של יבלת הצומח על תחתית הרגליים, יבלות אינן כואבות. הם מדבקים במקצת ויכולים להתפשט מאזור אחד בגוף לאחר או מאדם אחד לאחר באמצעות מגע קרוב, כמו לחיצת יד. קל לזהות את היבלות באופן חזותי, ולכן אין צורך בבדיקות מיוחדות לאבחונן. יבלות מטופלות בדרך כלל בתרופות מקומיות או בהליכים להסרתן. הן שכיחות ביותר בקרב ילדים ומבוגרים צעירים.
האם HPV גורם תמיד ליבלות?
סוגי יבלות
- יבלות נפוצות (V.errucae וולגריס): יבלות נפוצות מוגבות עם משטח מחוספס במרקם חלוקי נחל. לרוב הם מופיעים על האצבעות, ליד הציפורניים ועל גב הידיים, אך יכולים להופיע בכל מקום, במיוחד באזורים בהם נשבר העור.
- יבלות פלנטריות (Verrucae Plantaris): יבלות פלנטריות מופיעות על החלק נושא המשקל של תחתית כפות הרגליים. הם מחוספסים במרקם ועשויים להיות דומים ללקות. זה יכול להיות לא נוח ללכת או לעמוד על יבלת צמחית. נקראות יבלות צמחיות מרובות הצומחות יחד לאשכול יבלות בפסיפס ויכול להיות כואב וקשה לטיפול.
- יבלות שטוחות (ורוקה פלאנה): פני השטח של גידולים זעירים אלה, הנקראים גם יבלות מטוס, הוא חלק ושטוח או מעוגל. הם מופיעים באשכולות של כמה עשרות עד מאה. נשים נוטות לקבל יבלות שטוחות על הרגליים, גברים באזור הזקן וילדים על הפנים.
- יבלות פילפורמיות (Verrucae Filiformis): יבלות למראה יוצא דופן אלה הן עמודים ארוכים, דמויי חוט או קוצניים הבולטים מהעור. לרוב הם מופיעים על הפנים, במיוחד סביב העיניים, האף והפה.
- יבלות זמניות: יבלות אלה מחוספסות ובצורה לא סדירה, מתפתחות סביב ציפורניים וציפורניים. הם עשויים להתמתח מתחת לציפורן, לגרום לכאב ולהפר את צמיחת הציפורניים הרגילה.
תסמינים
יבלות הן בליטות קטנות ומורמות על פני העור. רובם בצבע בשר, אם כי חלקם קיימים בגוונים שונים של לבן, ורוד, צהוב או חום. חלקם מכילים כלי דם שחורים זעירים שצמחו במהירות ובאופן לא סדיר אל היבלת ונפלטו (נקרשים).
יבלות בדרך כלל מגיחות מהעור בעמודים גליליים. על עור עבה, העמודים יכולים להתמזג ולהיות ארוזים בחוזקה ויוצרים דפוס דמוי פסיפס על פני השטח.
בניגוד לאמונה הרווחת, ליבלות אין "שורשים". מקורם בשכבת העור העליונה, האפידרמיס. כאשר הם צומחים לשכבת העור השנייה, הדרמיס, הם יכולים לעקור את הדרמיס אך לא ליצור שורשים: החלק התחתון של היבלת חלק.
סיבות
נגיף הפפילומה האנושי שוכן בשכבה התחתונה של האפידרמיס (השכבה העליונה של העור) ומשתכפל באופן שייראה דומה לעור בעל מראה רגיל.
יבלות יכולות להתפשט באמצעות מגע ישיר של העור באמצעות לחיצת יד למישהו שיש לו יבלת על היד או על האצבע, למשל - או על ידי נגיעה במשהו שמאחסן HPV, כמו מגבת ששימשה מישהו עם יבלת.
ניתן לאסוף יבלות על ידי הליכה יחפה על משטח שעליו הושלך הנגיף על ידי אדם אחר, כגון רצפת חדר הלבשה בחדר כושר. והם יכולים להיות מועברים מאזור אחד בגוף לאחר. הם צפויים במיוחד להתפתח במקום בו יש פתח בעור, כמו חתך או ציפורן מרופטת.
יש אנשים שנוטים לקבל יבלות יותר מאחרים, כולל:
- ילדים ובני נוער
- אנשים שנושכים את ציפורניהם או קוצצים בעור סביב ציפורניהם
- אנשים הסובלים ממחלות הקשורות למערכת החיסון כגון איידס או לימפומה, או אלו המטופלים בכימותרפיה
נגיף הפפילומה האנושי נפוץ מאוד. רוב האנשים נחשפים אליו בשלב כלשהו בחייהם ובכל זאת לעולם לא יפתחו יבלת.
אִבחוּן
קל לאבחן יבלות: רוב האנשים יכולים לזהות יבלת בגופם, אך אם הם לא בטוחים, רופא יכול לאשר בקלות את נוכחותה של יבלת באמצעות בדיקה חזותית. רק אם קיים חשד כי יבלת עשויה להיות סרטן עור או גידול טרום סרטני, יהיה צורך בביופסיה, בה מסירים פיסה קטנה של הנגע ובודקים אותו במיקרוסקופ.
מסיבה זו, חשוב לפנות לרופא לכל צמיחה בלתי ניתנת לזיהוי בגופך או בגוף של ילד או מישהו אחר שמטפלת בו. אתה צריך גם לפנות לרופא לטיפול ביבלות גדולות או גדלות במהירות, מתרבות, או אם הן מגרדות, מדממות או מכאיבות. יבלות המתפתחות בפנים או באזור איברי המין צריכות להיראות תמיד על ידי רופא.
יַחַס
מרבית היבלות חולפות תוך שבועות או חודשים ללא טיפול, אם כי חלקן עשויות להימשך שנים רבות עד לניקוי מלא. עם זאת, מכיוון שיבלות יכולות להיות לא נוחות או מכוערות, רוב האנשים בוחרים להסיר אותן.
ניתן לטפל ביבלות רבות בתרופות פשוטות ללא מרשם, אך אלו שלא יסתדרו בטיפול ביתי עשויות לדרוש תרופות מרשם או טיפולים במשרד.
תרופות סבתא
תרופה ביתית פופולרית להסרת יבלות היא סרט דביק. עבור הליך זה, סרט דביק (כל צבע) מוחל על היבלת. לאחר שישה ימים מסירים את נייר הדבק ויבלת ספוג במים ונמזגת עם לוח או קובץ.
לאחר 24 שעות ניתן להניח סרט דביק למשך שישה ימים נוספים אם נותרה יבלת. יתכן שיהיה צורך לחזור על כך מספר פעמים, תלוי בגודל ובמיקום היבלת.
למרות שמחקרים הראו תוצאות מעורבות בשיטת נייר דבק, היא נחשבת כתרופה ביתית בטוחה עם מעט תופעות לוואי.
האם סרט דביק עובד על יבלות פלנטריות?תרופות ללא מרשם (OTC)
חומצה סליצילית היא טיפול נפוץ ויעיל להסרת יבלות ללא מרשם. ניתן למצוא אותו בכמה צורות, כולל שמנים, טיפות וכריות או רצועות דבק חדורות.
כמה ממסרי היבלות הפופולריים יותר על בסיס חומצה סליצילית כוללים:
- תרכובת W
- דר 'שול ברור
- DuoFilm
- יבלת
חומצה סליצילית מוחלת על היבלת ומניחה לה להתייבש. יש מתרגלים שממליצים לחסל את היבלת עם אבן ספוג או לוח אמרי לפני היישום.
השריית היבלת במים מראש וכיסוי תחבושת דבק לאחר מכן יסייעו בספיגת החומצה הסליצילית.
מרשמים
כאשר תרופות OTC אינן יעילות, ישנן תרופות מקומיות זמינות על ידי מרשם שניתן להחיל על יבלות בבית:
- רטין- A (טרטינואין), קרם אקטואלי היעיל במיוחד לטיפול ביבלות שטוחות
- Aldara (imiquimod), קרם מקומי המשמש לטיפול בסרטן עור שאינו מלנומה וביבלות אנאליות או איברי המין
ניתן למרוח את אחת מהן פעם ביום או מספר פעמים בשבוע לפי הוראות רופא. בהתאם לחומרתה, יבלת המטופלת ברטין-א 'או אלדארה צריכה להתנקות באופן מלא או חלקי תוך תשעה עד 12 שבועות.
ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים
יבלות גדולות יותר או כאלה שמתנגדות לטיפול עשויות לדרוש טיפול רופא עור מוסמך.
חלק מהטיפולים המומלצים מוחלים באופן מקומי או מוזרקים ליבלת כדי לפרק את הרקמות שהצטברו. הרקמה עשויה להיות מושחתת (מגורדת) או נכרתה (נחתכת). סוכנים נפוצים כוללים:
- חומצה לקטית
- חומצה טריכלורואצטית (TCA)
- פורמלין
- גלוטראלדהיד
- קנתרידין
- פודופילין
- בלומיצין
קריותרפיה כולל מריחת חנקן נוזלי יבלת, בדרך כלל עם ספוגית, כדי להקפיא ולהרוג את הרקמה. לאחר היבלת קרום ונופל, העור הבסיסי לרוב יבריא עם צלקות מינימליות.
ניתוח אלקטרודיות וקישור הוא הליך בו נשרפת את היבלת בעזרת מחט חשמלית או בדיקה, ולאחריה מגרדים את הרקמה המתה בעזרת כלי בצורת כף הנקרא קורטה.
זריקות ויטמין D אינטראסיאליות שימשו גם בדרגות הצלחה שונות. מחקר אחד קטן שכלל 64 אנשים עם יבלות עמידות לטיפול דיווח כי 90% חוו אישור מלא לאחר ארבעה טיפולים.
טיפול חיסוני אינטראלציונלי היא גישה חדשה יותר להסרת יבלות בה זריקה של חיסון MMR (חזרת, חצבת, אדמת) או קִמָחוֹן אנטיגן משמש לעורר את מערכת החיסון לניקוי היבלת. זה בדרך כלל לוקח חמש זריקות פעם בחודש כדי שזה יתקרב לעבודה.
יבלות סרבניות (עמידות לטיפול) נוטות להפיק תועלת משילוב של אימונותרפיה ותרופות מקומיות או תוך מוחיות, וכמעט מכפילות את סיכויי ההצלחה בהשוואה לטיפול אחד בלבד.
מילה מ- Wellwell
יבלות יכולות להיות מכוערות ומרגיזות. אם יבלות מטרידות אותך, זה יכול להיות מנחם לדעת שאתה לא לבד, ויתרה מכך, שישנן דרכים פשוטות ויעילות להתמודד איתן. עם זאת, זכור כי הם מדבקים ובמקרים נדירים בעיה חמורה יותר, כמו סרטן העור, עשויה להידמות ליבלת. כך שגם אם "לא אכפת לך" כאשר יבלת מופיעה, זה לא יכול להזיק אם רופא עור יסתכל עליה ויכוון אותך איך הכי טוב להתמודד עם זה.
טיפול ומניעת יבלות באברי המין