חסמים להגברת ספירות CD4

תוֹכֶן

• הבנת המספרים
• חסמים להתאוששות CD4
• שיפור ספירת CD4

ספירת CD4 היא מדידה של מספר סוג מסוים של תאי דם לבנים (לימפוציטים), תאי CD4, המסייעים להילחם בזיהום. ככזה, זה אינדיקטור חשוב לחוזק המערכת החיסונית עבור אנשים עם HIV. בדיקות קבועות להערכת CD4 משמשות למעקב אחר התקדמות הזיהום, כדי לחזות את התוצאה הסבירה (או הפרוגנוזה) של המחלה ולהעריך עד כמה הטיפול עובד.

שיפור ספירת ה- CD4 של האדם היא מטרה מרכזית בטיפול אנטי-טרו-ויראלי (ART), אך גם עבור מי שעומד בקפדנות על נטילת התרופות כפי שנקבע, CD4 לפעמים לא משתפר.

סיבה עיקרית לכך קשורה לתזמון: ככל שה- ART מתחיל מוקדם יותר, סביר להניח שהוא יעיל יותר. אם לאחרונה נבדקת חיובית לזיהום ב- HIV, תרצה להבין את החשיבות של שמירה על הכרטיסיות. ספירת ה- CD4 שלך ואיך תחילת הטיפול בהקדם האפשרי יכולה להשפיע עליו.

הבנת המספרים

כאשר מערכת החיסון מופעלת על ידי נגיף כמו HIV, חלק מהתגובה כוללת שחרור של תאי CD4. ידועים גם בשם תאי עוזר, תפקידם להפעיל שחרור מסוג אחר של תאי T, CD8 או רוצח. תאים, שלמעשה הורסים את הנגיף.

תאי CD4 הם הלימפוציטים הממוקדים על ידי HIV. ללא טיפול, לאורך זמן הנגיף ירוקן אותם בהדרגה, ויותיר את מערכת החיסון לא מסוגלת להגן על עצמה.

ספירות CD4 באות לידי ביטוי כמספר תאים למילימטר מעוקב (מ"ל) של דם:

• רגיל: בין 500 ל -1,200 תאים / מ"ל
• מערכת חיסונית מוחלשת / זיהום HIV אפשרי: בין 250 ל 500 תאים / מ"ל
• איידס / סיכון גבוה לזיהומים אופורטוניסטיים מסכני חיים: 200 או פחות תאים / מ"ל

חסמים להתאוששות CD4

מטרה עיקרית של טיפול אנטי-טרו-ויראלי היא להחזיר את כוח החיסון של אדם עם HIV על ידי מניעת שכפול פעיל של הנגיף. כל עוד מקפידים על ART באופן עקבי, בדרך כלל תהיה עלייה במספר תאי CD4 שאותרו בבדיקות הדם.

עם זאת, אם זה לא קורה, ייתכן שאשמים הם כמה גורמים שקשורים בעיקר לתזמון התחלת התרופות.

CD נדיר

אחד מאלה הוא ה תקליטור נדירהמתייחס לרמה הנמוכה ביותר אליה ספירת ה- CD4 של האדם ירדה לפני שהחלו בתרופות.

Nadir CD4 יכול לעזור לחזות את הסבירות למחלות מסוימות, כגון הפרעות מוח הקשורות ל- HIV, כמו גם עד כמה מערכת החיסון תהיה חזקה לאחר שהטיפול כבר החל.

באופן כללי, מישהו עם נגיף נמוך מאוד של CD4 (מתחת ל 100 תאים / מ"ל) יתקשה להחזיר את תפקוד המערכת החיסונית מאשר אדם עם דיכוי חיסוני בינוני (מעל 350 תאים / מ"ל).

תשישות תאי T

מחסום פוטנציאלי נוסף לספירת CD4 חזקה הוא תופעה הנקראת תשישות תאי T. כאשר ספירת CD4 ירדה מתחת ל 100 תאים / מ"ל, המערכת החיסונית תהיה חשופה לנזק של שנים הן מדלקת מתמשכת הנגרמת על ידי זיהום ב- HIV והן מפגיעה ישירה ברקמות ובתאים על ידי הנגיף.

תשישות תאי T היא אחת ההשלכות של זיהום חמור או ארוך טווח. משמעות הדבר היא כי המבנה והקידוד הגנטי של התאים משתנים ברמה המולקולרית. לאורך זמן, תאי ה- T מאבדים את יכולתם לתפקד ולמנוע את התקדמות המחלה.

בעוד שתשישות תאי T נקשרה בעיקר לתאי CD8 T, תאי CD4 T יכולים גם להיות מושפעים לרעה.

שיפור ספירת CD4

אף על פי שמגוון גורמים נכנסים לשיקום התפקוד החיסוני שהידלדלו ב- HIV, אין דבר אחד שאדם נגוע יכול לעשות בכדי להגביר את רמות ה- CD4 מלבד נטילת תרופות ה- ART שלהם לפי ההוראות. לא נמצאו תוספי תזונה, תרופות הוליסטיות, ויטמינים או "מחזקי חיסון" התומכים בהחלמה מחדש של תאי CD4.

למרות זאת, לבחירות חיוביות באורח החיים יכולה להיות השפעה משמעותית על הבריאות הכללית. פעילות גופנית סדירה, תזונה בריאה, הפסקת עישון והפחתת צריכת אלכוהול מועילים כולם לאנשים עם HIV, גם לאלו שספירת ה- CD4 שלהם מרחפת הרבה מתחת לרמות הרגילות.

בדיקה שגרתית של ספירת CD4 חשובה גם היא:

• עבור אנשים שאובחנו לאחרונה, יש לבצע בדיקות CD4 לפני תחילת ה- ART, לחזור על עצמן שלושה חודשים לאחר תחילת הטיפול, וכל שלושה עד שישה חודשים לאחר מכן.
• לאלו שעברו ART לפחות שנתיים ועברו עומסים נגיפיים מתמשכים שלא ניתנים לגילוי, הבדיקה צריכה להתקיים כל 12 חודשים למי שיש CD4 בין 300 ל- 500 תאים / מ"ל.
• לאלה עם CD4 מונה מעל 500 תאים / מ"ל, ניטור CD4 הוא אופציונלי.

אם הבדיקה מגלה עומס נגיפי מוגבר, או אפילו פעילות מתמשכת ורמה נמוכה, זה עשוי להצביע על התפתחות עמידות לתרופות HIV. במקרים כאלה ייתכן שיהיה צורך לשנות את הטיפול.

מדריך חיוני לטיפול ב- HIV

מילה מ- Wellwell

אין ספק שאבחון של זיהום ב- HIV מפחיד, אך הודות להבנתנו כיצד פועל הנגיף וכיצד ניתן למנוע את שכפולו, רוב האנשים החיוביים ל- HIV אינם ממשיכים לפתח איידס.

זה נכון במיוחד ככל שמוקדם יותר מתגלה הנגיף ומתחיל הטיפול, ולכן מומלצת כעת ART בזמן האבחון לכלל אנשים עם HIV. על ידי התחלת הטיפול מוקדם יותר מאשר מאוחר יותר, משופר הסיכוי להחלמה חיסונית מלאה, וכך גם הסבירות להשגת תוחלת חיים תקינה ובריאה.