תוֹכֶן
האם אתה יכול לדמיין בכי דמעות של דם? זה אולי נשמע כמו סרט אימה, אבל דמעות עקובות מדם הן למעשה דבר אמיתי. דם בדמעות הוא מצב נדיר המכונה המולקריה.דמעות דם תועדו לאורך הדורות, בדרך כלל נושאות קונוטציה שלילית. בתרבויות מסוימות, פעם דמעות דמים נחשבו כקשורות להחזקת שדים. למרבה המזל, רוב המקרים של המולקריה הם שפירים ובדרך כלל מתרחשים עם הסבר סביר. עם זאת, יש לקחת בחשבון כמה מצבים בעת אבחנה. לפני שנבדוק סיבות אפשריות, בואו נסקור את האנטומיה של מערכת nasolacrimal, המערכת האחראית על ייצור וסילוק דמעות.ייצור דמעות
המערכת האף-דלקתית המייצרת דמעות מורכבת מכמה חלקים. בלוטת הדמעות היא בלוטה גדולה המפרישה דמעות. הוא ממוקם מתחת לעפעף המסלול. תפקידו להעלות דמעות על פני העין. דמעות רגילות ויומיומיות מכונות דמעות בסיסיות. דמעות המיוצרות על ידי רגש או כשמשהו נמצא בעין נקראות דמעות רפלקס. ישנן גם בלוטות זעירות המוטמעות בעפעף המייצרות דמעות. בלוטות מיימבומיות מצפות את העפעף כדי להפריש שמן המסייע לייצוב סרט הדמעות ולמנוע אידוי. המערכת הדמעות נשלטת בעיקר על ידי המערכת הפאראסימפתטית וקצת על ידי המערכת הסימפתטית.
לכל עפעף יש בדרך כלל נקודת חזה אחת הממוקמת לאורך שוליה באזור אזור האף. פונטה אלה הם חורים קטנים הנראים בקלות על פני שולי העפעף. לכל נקודת חזה יש צינור קטן, או canaliculus, שמוביל לשק האף. שק האף העשוי הופך אז לצינור האף-נזלת ונפתח אל תוך הבשר התחתון (פתח קטן) של האף. בדרך כלל יש שסתום קטן המאפשר דמעות לזרום אל תוך האף, אך אינו מאפשר לדמעות לזרום חזרה דרך הצינורות. הדמעות עצמן מספקות פונקציית סיכה לעין, כמו גם עוזרות לעין ליצור תמונה ברורה אופטית. הדמעות מובילות גם חומרים מזינים, אלקטרוליטים, אנטיביוטיקה טבעית וחמצן אל פני העין והקרנית - המבנה הצלול, דמוי הכיפה בחלק הקדמי של העין.
סיבות
רוב הדמעות המכילות דם נגרמות מהתנאים הבאים:
- פגיעה בלחמית: הלחמית היא קרום רקמה שקוף שנמצא על גבי הסקלרה, החלק הלבן של העין. בתוך הלחמית נמצא רשת של כלי דם. לפעמים זיהום, דלקת או קרע עלולים לגרום לדימום בלחמית, מכיוון שהוא כל כך עשיר בכלי הדם. הדם פשוט מחלחל ומתערבב עם הדמעות, וכך נראה כאילו האדם מכניס דמעות עם דם בתוכם. .
- הפרעות בדם: הפרעות בדם, כולל המופיליה, עלולות לגרום לדימומים מוגזמים עקב בעיות קרישה. אנשים הסובלים ממופיליה עלולים לחבור או לדמם בקלות. זה יכול להופיע בעיניים כמו דמעות מדממות. מצבים אחרים הדורשים נטילת מדללי דם עלולים לגרום גם לאנשים לדמעות דמים. תרופות כמו אספירין או הפרין יכולות להיות אשמים במקרים אלה. מטופלים עם חבורות או דימומים תכופים צריכים להיות מוערכים על ידי רופא הפנים או הרופא הראשוני שלהם.
- גרנולומה פיוגנית: גרנולומה פיוגנית היא גידול שפיר וסקולרימי שעשוי לצמוח על הלחמית או בשק הדמעות. שק הדמעות הוא הצומת הנפוץ בו שתי תעלות ניקוז הדמעות מתחברות לניקוז הדמעות. גרנולומה פיוגנית יכולה להופיע מפציעה, עקיצת באג או מדלקת חריפה. גרנולומות פיוגניות מתרחשות בדרך כלל גם במהלך ההריון עקב שינויים הורמונליים בגוף.
- דימום מהאף: דימום בחלל האף (דימום מהאף) נקרא טכנית אפיסטקסיס. כפי שתואר לעיל, מערכת הדמעות המייצרת ומנקזת דמעות אנושיות מחוברת לחלל האף. כשאנחנו ממצמצים, העפעפיים שלנו מפעילים דחיפה אלכסונית קלה לכיוון זווית העין, שם נמצאים הפונטות. הפונטה הם חורים קטנים בהם הדמעות מתנקזות. הפונטה מתנקזת אל שק הדמעות ואז אל תעלת הדמעות ואל האף. מערכת זו מתארת את הסיבה לכך שאף סתום כשאתה בוכה. אם יש לך דימום באף ומכה או צובט באף שלך, ניתן לדחוף זרימה הפוכה של דם חזרה דרך מערכת האף. זה יגרום לדם להתעורר חזרה דרך הפונטה אל תוך הדמעות, וכך נראה כי הדמעות מורכבות מדם.
- ממאירות שק שקית: מלנומה ממאירה יכולה להופיע בכל מקום בגוף, כולל שק הדמעות, בלוטת הדמעות והלחמית. לאנשים הסובלים ממלנומה באזורים אלה יכולה להיות דמעות בדם. ממאירות אחרות של שק הדמעות, בלוטת הדמעות או הלחמית עלולות לייצר גם דמעות מדממות. אלה מצבים חמורים מאוד הדורשים טיפול מהיר.
- יתר לחץ דם לא נשלט: למרות שדמעות עקובות מדם נדירות תועדו במקרים של לחץ דם לא מטופל. ברוב המקרים, מה שקורה הוא כלי דם שבור בלחמית או ברקמת האף. מכיוון שלחץ הדם גבוה, הדימום יכול להיות מוגזם. עם זאת, לאחר הורדת לחץ הדם הגבוה באמצעות תרופות, הדמעות המדממות יפסיקו.
- סיבות הורמונליות: מחקרים תיעדו את המולקריה במהלך הווסת. הדימום נגרם ככל הנראה משינויים הורמונליים. בדרך כלל, הדם בבכי נמצא בכמויות קטנות יותר ואינו גורם לאי נוחות משמעותית לאישה החווה אותו.
- סיבה אידיופטית: היו מספר מקרים של מישהו שבוכה דמעות דם ללא הסבר וללא סיבה רפואית. במקרים אלה לא נמצאו מחלות קשות או הפרעות, ונראה שהמצב חולף עם הזמן. לא התגלה שום הסבר מדעי לתופעה נדירה זו.
מילה מ- Wellwell
דם בבכי, המכונה רפואית המולקריה, הוא מצב נדיר. למרות שבדרך כלל שפיר, עליך לפנות לרופא עיניים לצורך הערכה אם אתה מבחין בדם מעורבב עם דמעותיך. רוב המקרים של דמעות עקובות מדם בדרך כלל נפתרים מהר ככל שהם מתחילים, אך במקרים מסוימים גורמים חמורים, כמו יתר לחץ דם בלתי מבוקר, מלנומה ממאירה או פגיעה הם האשמים.