תוֹכֶן
- מדוע אנו מתמקדים בנשימה?
- מדוע הלב חשוב יותר מהמוח
- הכביש המהיר חמצן
- טרגדיה מכה
- השורה התחתונה: לדחוף חזק, לדחוף מהר
מי שהוכשר במשך שנים בהחייאה מסורתית לעיתים קרובות התנגד לשינוי. ספקי שירותי חירום, החל מהחייאה שהוסמכו ל- EMT ועד לרופא המיון, כבר עשרות שנים מאופיינים ב- ABC של טיפול חירום:
- מַסלוּל טִיסָה
- נְשִׁימָה
- מחזור
- בסדר הזה.
כולנו לימדנו לוודא שהמטופל קודם כל נתיב אוויר, ואם המטופל לא נושם, לנשום אוויר למטופל מפה לפה. רק אז, אם לא היה לחולה דופק או סימני מחזור, לימדו אותנו לדחוס את החזה כדי לשאוב דם בגוף.
חשיבה זו הייתה לקויה. מבט על אופן תכנון הגוף מסייע להמחיש מדוע הגישה המסורתית לחייאה הייתה נחשלת.
מדוע אנו מתמקדים בנשימה?
דרכי הנשימה והנשימה הם חיוניים, אין שום שאלה בקשר לזה. ההוכחה היא במוח. הצרכים הבסיסיים ביותר של המוח שלנו מתרכזים בגבעולי המוח שלנו, והבסיסי מכולם הוא הצורך לנשום. גם כאשר שאר המוח ניזוק ממחלה או מפציעה, אחד התפקידים האחרונים המוחלטים ללכת יהיה הנשימה לנשימה.
אפילו המבנים התומכים בנשימה בנויים להגנה. עצבים המניעים את הסרעפת, שריר בבסיס החזה המשמש לנשימה, נמצאים בחלק העליון של חוט השדרה, כך שהם יהיו העצבים האחרונים שניזוקו אם חוט השדרה נפגע. אלה העצבים שניזוק כריסטופר ריב המנוח כשנפל מסוס והשאיר אותו על הנשמה למשך שארית חייו.
ההתמקדות שלנו בדרכי הנשימה אינה מוטעית; לקחנו את הרמז שלנו מהגוף עצמו. למרבה הצער, החמצנו נקודה מרכזית. בעוד שנשימה היא הפריט החשוב ביותר ברשימת המטלות של המוח, שאיבת דם אינה תלויה במוח אפילו לזכור. שאיבת דם היא פונקציה של הלב, והלב עושה את זה אפילו בלי שיגידו לו.
מדוע הלב חשוב יותר מהמוח
שריר הלב שלנו הוא רקמת השריר היחידה בגוף שאינה דורשת גירוי חיצוני בכדי להתכווץ. זה קורה אוטומטית. הלב יכול לשאוב דם גם כשהמוח מנסה להתמקד בנשימה. כאשר המוח מאבד את היכולת לכוון נשימה, הלב עדיין ישאוב דם עד שייגמר לו האנרגיה לחלוטין.
אז המוח שומר על כניסת אוויר פנימה והחוצה ואילו הלב שומר על דם סביב. הם עובדים יחד, אבל הם עצמאיים. אם המוח מפסיק לעבוד, הלב יכול להמשיך.
מצד שני, אם הלב נעצר, כך גם המוח.
הכביש המהיר חמצן
מערכת הדם (לב וכלי דם) ומערכת הנשימה (ריאות ודרכי הנשימה) פועלים יחד כמו שרשרת אספקה, ומעבירים חמצן לרקמות הגוף ומסירים פחמן דו חמצני. זרם הדם הוא הכביש המהיר, עם צירים ראשיים ורשת רחובות צדדיים, כולם עם תנועה חד כיוונית. הריאות הן כמו מזח העמסה ענקי בו נשמט חמצן ונאסף פחמן דו חמצני.
דמיין משאית בכביש מהיר. מטרת המשאית הזו היא תמיד להיות מלאים בדרכים. העברת מטענים היא הדרך שלו להרוויח כסף.
הוא פשוט יצא מהמעגן עם מטען חמצן בדרכו לחבורת מפעלים שזקוקים לו לצורך דלק. הוא יעבור במחלף הגדול ביותר במערכת כולה - הלב ואז ייקח את הכביש המהיר באבי העורקים. ממש אחרי הצומת, הוא ייצא ביציאת עורק הצוואר לכיוון המוח. ברגע שהוא יגיע לשם, הוא ישחרר מעט מהחמצן שלו - כל מה שתאי המוח זקוקים לו - ויאסוף את הזבל: פחמן דו חמצני.
עכשיו הוא חוזר למעגן עם משאית חלקית של חמצן וחלקה של פחמן דו חמצני. הוא עדיין טעון, רק תמהיל המטען שלו שונה מעט. כשהוא יגיע למעגן, הוא ישיל פחמן דו חמצני ויאסוף עוד חמצן לטיול נוסף.
הריאות נשמו, העבירו את הפחמן הדו-חמצני החוצה והביאו חמצן טרי פנימה. מזח ההעמסה מוכן לחזרת המשאית. אם יש בעיה ברציף העמסה (הריאות לא נשמו משום מה), הוא יכול להמשיך עוד פעם אחת עם המטען שכבר יש לו. המשאית הקטנה נושאת מספיק חמצן לכמה נסיעות משלוח.
טרגדיה מכה
מדי פעם יש תאונה במחלף וכל המערכת נעצרת. גרסת הגוף של פגוש אל פגוש, תנועה עומדת מכונה דום לב.
כשזה קורה, הדבר החשוב ביותר הוא לגרום לתנועה לזוז (שאיבת דם) שוב. חידוש מזח ההעמסה (נשימה) לא יעזור מכיוון שהמשאיות לא יכולות להגיע לשם בכל זאת לאסוף את החמצן (הדם לא זז). זכרו, המשאיות נושאות מספיק חמצן בכדי לספק פעמיים או שלוש, שלא לדבר על כמה משאיות (כדוריות דם אדומות ומוצרי דם אחרים) נמצאות בכביש המהיר באבי העורקים (ובעורקים גדולים אחרים) שאף לא הייתה להם אפשרות לספק חמצן בכלל עדיין. כל שעליך לעשות הוא להניע אותם.
השורה התחתונה: לדחוף חזק, לדחוף מהר
מערכת התחבורה של הגוף היא החשובה ביותר. זה לא מסובך - בכל מקרה לא מסובך כמו שהמוח הוא - אבל זה חיוני לשמור על שאר החלקים עובדים. נדרשות כמה משאבות בכדי להניע את הדם. עצירת לחיצות החזה כדי לבצע הפרעות פה לפה.
מחקרים הראו בבירור יתרון לדחיסות בחזה ללא פה לפה. גם אם זה נוגד את התבואה שלך כחובש זקן מלוח שלמד כיצד לבצע פעולות החייאה עם נשימת הצלה, אין דרך להתעלם מהמדע. הגיוני מאוד להתמקד בשאיבת דם במהלך החייאה, ולא באוויר נע.