תוֹכֶן
- מהי דיפהנהידרמין בבנאדריל ובגלולות שינה "PM"?
- האם דיפהנהידרמין עובד טוב לטיפול בנדודי שינה?
- תופעות לוואי חמורות עם דיפהנהידרמין כוללות דמנציה
מהי דיפהנהידרמין בבנאדריל ובגלולות שינה "PM"?
Diphenhydramine הוא המרכיב הנפוץ ביותר שנמצא בכדורי שינה ללא מרשם. זהו המרכיב העיקרי בבנאדריל, והוא גורם לישנוניות כתופעת לוואי. לכן הוא משולב בדרך כלל בתכשירי "PM" המשמשים לטיפול בנדודי שינה, כולל: Tylenol PM, Advil PM ו- ZzzQuil.
כמו doxylamine, מרכיב שקשור לכדורי שינה ב- Nyquil ו- Unisom, גם diphenhydramine הוא תרופה נגד היסטמינים. זה יכול להיות מועיל להקל על תגובות אלרגיות. זה גם מעכב מסלולים היסטמינרגיים במוח. אלה מסלולים המשתרעים מגזע המוח לשאר המוח. הם משפרים את הערות. לכן, תרופות החוסמות את המסלולים עלולות לגרום לישנוניות.
האם דיפהנהידרמין עובד טוב לטיפול בנדודי שינה?
היעילות של דיפהנהידרמין אינה נחקרת היטב. ישנן עדויות לכך שכאשר משתמשים בטווח הקצר (פחות משבועיים), דיפהנהידרמין עשוי לשפר את המשכיות השינה. במילים אחרות, נראה שיש פחות התעוררות בלילה. לפעמים זה נמדד עם מושג שנקרא יעילות שינה. יעילות השינה היא הכמות הכוללת של השינה חלקי הכמות הכוללת של זמן במיטה. כפי שדווח על ידי אנשים המשתמשים בתרופה, נראה כי זה משתפר.
הזמן שנדרש להירדמות (נקרא חביון שינה) או משך הזמן המושקע בשינה לא נראה משתפר באופן דומה. זה עשוי להתייחס לזמן שלוקח לתרופות להתחיל לעבוד ולכמה זמן שהיא נשארת בגוף. באופן כללי, דיפהנהידרמין פעיל במשך 4-6 שעות וכמחצית ממנו מוסר תוך 4-8 שעות. עם זאת, תופעות לוואי בבוקר כמו ישנוניות שיורית או הנגאובר יכולות להתרחש, אם כי זה בדרך כלל השתפר לאחר כארבעה ימים של שימוש לילי.
במחקר שנערך בקרב מבוגרים, ניסוי שהשווה את השימוש בטמאזפאם (רסטוריל) ודיפהידידרמין הראה ירידה בהתעוררויות אך לא באיחור שינה, זמן שינה כולל או איכות שינה בשימוש בדיפנהידרמין. שיקול חשוב באוכלוסייה זו הוא הסיכון לתופעות לוואי חמורות.
תופעות לוואי חמורות עם דיפהנהידרמין כוללות דמנציה
ישנן עדויות לכך שהשימוש בדיפהנהידרמין בקרב מבוגרים או קשישים עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות, תופעות אלו עשויות לגרום לך לחשוב פעמיים על השימוש בו.
ראשית, מי נחשב למבוגר מבוגר? באופן כללי, זה כולל אנשים מעל גיל 65.
ככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדל הסיכון לתופעות לוואי. מבוגרים מבוגרים סובלים מאותן תופעות לוואי כמו כולם, אך הם עלולים לחוות בעיות נוספות.
Diphenhydramine גורם לקומץ תופעות לוואי שכיחות הכוללות ישנוניות וירידה בזמני התגובה. זה עלול גם לגרום לסחרחורת. בקרב אנשים מבוגרים עם בעיות רפואיות אחרות או ליקויים גופניים, הדבר עלול להוביל לנפילות או לתאונות. זה סביר יותר אם האדם מתעורר להשתין בלילה וקם.
לאנטי היסטמינים כמו דיפהנהידרמין יש השפעות אנטיכולינרגיות גם כן. משמעות הדבר היא כי התרופה פועלת על כימיקל האיתות הנקרא אצטילכולין. לכך יכולות להיות השלכות חשובות. אחד המשמעותיים יותר הוא ליקוי קוגניטיבי, כגון שעלול להתרחש עם דמנציה או דליריום. זה עשוי להיות מזוהה כבלבול. ישנן עדויות הולכות וגוברות כי שימוש כרוני בתרופות אלו עשוי להיות קשור להתפתחות ארוכת טווח של דמנציה.
יתכנו גם "אפקטים של ייבוש" כתוצאה מכך. אלה עלולים להתבטא ביובש בפה, עצירות, ראייה מטושטשת ואצירת שתן. אצירת שתן עלולה להגביר את הסיכון להתפתחות דלקות בדרכי השתן (UTI) או להשפיע על תפקוד הכליות.
אנשים מבוגרים לא צריכים להשתמש בדיפנהידרמין אם יש להם עבר של גלאוקומה בזווית סגורה, עצירות, אגירת שתן, אסטמה או מחלת כבד קשה. ייתכנו השפעות ארוכות טווח על הזיכרון המגבירות את הסיכון לדמנציה. בהתחשב בסיכון לתופעות לוואי חמורות אחרות המשפיעות על חשיבה ואיזון, ייתכן שיהיה חשוב להימנע באופן כללי משימוש בדיפנהידרמין.
מילה מ- Wellwell
למרבה המזל, קיימות אפשרויות טיפול אחרות לנדודי שינה בקרב מבוגרים וקשישים. ניתן להשתמש בכדורי שינה נוספים, אך טיפול קוגניטיבי התנהגותי לנדודי שינה (CBTI) עשוי להיות האופציה הטובה ביותר ללא סיכון לתופעות לוואי כלשהן בתרופות. כאשר קיימים, יש לזהות ולטפל בדום נשימה בשינה, וזה עשוי לסייע בהקלה על ההתעוררות ונדודי שינה כתוצאה מכך.