בשדיים יש תערובת של רקמות סיביות ובלוטות ורקמות שומן. שדיים נחשבים צפופים אם אין לך הרבה שומן אלא יש לך הרבה רקמות סיביות או בלוטות. הדרך היחידה שתדע את צפיפות השד שלך היא אם הייתה לך ממוגרפיה. רק רדיולוג יכול לקבוע את צפיפות השד שלך - אתה לא יכול להרגיש את זה. חזה מוצק לא אומר שדיים צפופים.
ישנן ארבע קטגוריות המשמשות לתיאור צפיפות השד:
- לשדיים הכי פחות צפופים יש כמעט רקמת שומן
- שדיים שמפוזרים אזורים בעלי צפיפות פיברוגלנדולרית
- שדיים עם צפיפות הטרוגנית
- שדיים שיש בהם כמעט כל רקמה בלוטתית וסיבית עם מעט רקמת שומן.
שדיים צפופים עלולים להקשות על מציאת סרטן בממוגרפיה. עם זאת, ממוגרפיה עדיין נחשבת לכלי ההקרנה הנבחר עבור אלו שיש להם שדיים צפופים. במידת האפשר, לאדם עם שדיים צפופים יש לבצע בדיקת ממוגרפיה דיגיטלית שכן הדיגיטלי הוכיח שהוא כלי הקרנה יעיל יותר מממוגרפיה הסרטית המסורתית.
שדיים צפופים מופיעים בממוגרפיה כלבנים, וככאלה יכולים להסתיר גידול, מכיוון שסרטן מופיע גם בלבן. לכן ניתנות בדיקות נוספות כדי לשלול כל סרטן שלא נלקח בממוגרפיה.
שדיים צפופים אינם נדירים. כמחצית מהאנשים שקיבלו ממוגרפיה יש חזה צפוף. שדיים צפופים שכיחים יותר בקרב אנשים צעירים יותר, ואנשים הנוטלים טיפול הורמונלי בכדי להקל על הסימנים והתסמינים של גיל המעבר.
שדיים צפופים נחשבים לסיכון מוגבר לסרטן השד. צפיפות שד גבוהה גורמת לעיתים קרובות לממצאים שליליים כוזבים על בדיקת ממוגרפיה.
החשש מפני הסיכון המוגבר לסרטן השד בקרב אנשים עם שדיים צפופים הביא לחקיקה לאומית המחייבת רופאים ליידע אנשים אם יש להם שדיים צפופים, ולדון בצילום נוסף כגון MRI, PET או אולטרסאונד בעקבות ממוגרפיה רגילה.
הסיכון לחיובי שווא
בעוד שהדמיה נוספת יכולה למצוא סרטן שד החמצה בממוגרפיה, הליכי הדמיה אלה עלולים לגרום למספר מוגבר של תוצאות חיוביות כוזבות. תוצאות חיוביות שגויות מחייבות יותר הליכים, הכוללים כאב וחרדה מביופסיות מיותרות.
המחקר, בראשות קרלה קרליקובס, MD, מאוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, פורסם ב תולדות הרפואה הפנימית.
הנתונים ששימשו במחקר הגיעו מיותר מ- 365,000 נשים בגילאי 40 עד 74 שנים בקונסורציום למעקב סרטן השד (BCSC), תוכנית במימון NCI. סיכון לסרטן השד לחמש שנים לכל אדם לקח בחשבון את צפיפות השד, גיל , גזע, כל היסטוריה משפחתית של סרטן השד, והיסטוריה של ביופסיות שד להערכת הסיכון לסרטן השד בחמש השנים הבאות.
החוקרים מצאו כי לכ- 47% מהנבדקים היו שדיים צפופים, ואלה שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לחלות בסרטן בין ממוגרפיה היו אלו של 75% מרקמת השד שלהם נחשבת רקמה צפופה.
מחשבון הסיכון של BCSC נועד ככלי לסייע בקבלת החלטות קליניות. נותני טיפול ראשוני יכולים לחשב סיכון לחמש שנים לסרטן השד באמצעות מחשבון הסיכון ולהשתמש במידע זה בדיוניהם אודות שיטות סקר משלימות או חלופיות בקרב אנשים עם שד צפוף. מחשבון הסיכון יכול לשמש גם להשוואת הסיכון של אדם אחד ביחס לסיכון הממוצע לאדם בן אותו גיל ומוצא אתני.
"מחקר זה הוא דוגמה טובה לשימוש במידע מושכל בכדי להתאים אישית את הערכת הסיכון", אמר סטיבן טפלין, MD, M.P.H., מהמחלקה למדעי בקרת סרטן ב- NCI.