פוליפים של המעי הגס

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 1/12/2018

פוליף המעי הגס הוא גידול על בטנה של המעי הגס או פי הטבעת.

גורם ל

פוליפים של המעי הגס והרקטום הם לרוב שפירים. זה אומר שהם לא סרטן ולא להתפשט. ייתכן שיהיה אחד או פוליפים רבים. הם הופכים נפוצים יותר עם הגיל. ישנם סוגים רבים של פוליפים.

פוליפים אדנומים הם סוג נפוץ. הם גידולים דמויי בלוטות שמתפתחים על הממברנה הרירית שמייצרת את המעי הגס. הם נקראים גם אדנומות והם לרוב אחד מהבאים:

• פוליפ צינורית, אשר בולט החוצה לומן (שטח פתוח) של המעי הגס
• אדנומה ווסית, שלעתים שטוחה ומתפשטת, וסביר יותר שתיהפך לסרטן

כאשר אדנומות הופכות לסרטניות, הן ידועות בשם אדנוקרצינומה. אדנוקרצינומות הן סרטן שמקורו בתאי רקמה בלוטיים. אדנוקרצינומה היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן המעי הגס.

סוגים אחרים של פוליפים הם:

• פוליפ היפרפלסטי, שרק לעתים רחוקות, אם בכלל, מתפתח לסרטן
• פוליפ משונן, שהוא נפוץ פחות, אך עלול להתפתח לסרטן לאורך זמן

פוליפים גדולים מ 1 ס"מ (ס"מ) יש סיכון גבוה יותר לסרטן מאשר פוליפים קטנים מ 1 ס"מ. גורמי הסיכון כוללים:

• גיל
• היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס או פוליפים
• סוג של פוליפ שנקרא אדנומה ווסית

מספר קטן של אנשים עם פוליפים עשוי להיות קשור גם כמה הפרשות בירושה, כולל:

• פוליפוסיס אדנומטוס משפחתי (FAP)
• תסמונת גרדנר (סוג של FAP)
• Polypposis לנוער (מחלה הגורמת גידולים שפירים רבים במעי, בדרך כלל לפני 20 שנים)
• תסמונת לינץ '(HNPCC), מחלה המעלה את הסיכון לסוגים רבים של סרטן, כולל במעי)
• תסמונת פוץ-ג'יגרס (מחלה הגורמת לפוליפים במעיים, בדרך כלל במעי הדק ובדרך כלל שפירה)

תסמינים

פוליפים בדרך כלל אין תסמינים. בהווה, הסימפטומים עשויים לכלול:

• דם בצואה
• שינוי הרגל המעי הרגיז
• עייפות נגרמת על ידי אובדן דם לאורך זמן

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית. פוליפ גדול בחלחולת עשוי להיות מורגש במהלך בדיקה רקטלית.

רוב הפוליפים נמצאים במבחנים הבאים:

• בריום חוקן (לעתים נדירות נעשה)
• קולונוסקופיה
• זיגמואידוסקופיה
• בדיקת הצואה לדם מוסתר (נסתר)
• קולונוסקופיה וירטואלית
• בדיקת דנ"א בצואה

טיפול

פוליפים המעי הגס יש להסיר כי כמה יכול להתפתח לסרטן. ברוב המקרים, פוליפים ניתן להסיר במהלך קולונוסקופיה.

עבור אנשים עם פוליפים adenomatous, פוליפים חדשים יכולים להופיע בעתיד. אתה צריך לחזור קולונוסקופיה בדרך כלל 1 עד 10 שנים מאוחר יותר, בהתאם:

• הגיל שלך ואת הבריאות הכללית
• מספר הפוליפים שהיו לך
• גודל וסוג הפוליפים
• היסטוריה משפחתית של פוליפים או סרטן

במקרים נדירים, כאשר פוליפים עשויים מאוד להפוך לסרטן או גדול מדי כדי להסיר במהלך קולונוסקופיה, ספק ימליץ colectomy. זהו ניתוח כדי להסיר חלק המעי הגס כי יש פוליפים.

Outlook (פרוגנוזה)

Outlook מצוין אם הפוליפים יוסרו. פוליפים שאינם מוסרים יכולים להתפתח לסרטן לאורך זמן.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• דם בתנועת מעיים
• שינוי הרגל המעי הרגיז

מניעה

כדי להפחית את הסיכון לפתח פוליפים:

• לאכול מזונות נמוכים בשומן ולאכול יותר פירות, ירקות וסיבים.
• אין לעשן או לשתות אלכוהול עודף.
• לשמור על משקל גוף תקין.
• קבל תרגיל קבוע.

הספק שלך יכול להזמין בדיקות קולונוסקופיה או בדיקות סינון אחרות:

• בדיקות אלו מסייעות למנוע סרטן המעי הגס על ידי מציאת והסרה של פוליפים לפני שהם הופכים לסרטן. זה עשוי להפחית את הסיכוי לפתח סרטן המעי הגס, או לפחות לעזור לתפוס אותו בשלב לטפל ביותר שלה.
• רוב האנשים צריכים להתחיל את הבדיקות האלה בגיל 50. אלה עם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס או פוליפים המעי הגס ייתכן שיהיה צורך בגיל צעיר יותר או לעתים קרובות יותר.

נטילת אספירין, נפרוקסן, איבופרופן או תרופות דומות עשויה לסייע בהפחתת הסיכון לפוליפים חדשים. שים לב כי תרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי חמורות אם נלקח במשך זמן רב. תופעות לוואי כוללות דימום בקיבה או המעי הגס ומחלות לב. שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות אלה.

שמות חלופיים

פוליפים של מעיים; פוליפים - המעי הגס; פוליפים אדנומים; פוליפים היפרפלסטיים; אדנומות ווסיות; פוליפ משונן; אדנומה משוננת; פוליפים טרום סרטניים; סרטן המעי הגס - פוליפים; דימום - פוליפים המעי הגס

תמונות

• 

  
  קולונוסקופיה

• 

  
  מערכת עיכול

הפניות

האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה. גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס (CRC) ו פוליפים adenomatous קליני כלי תומך החלטה. גסטרואנטרולוגיה. 2014, 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.

איצקוביץ ', פוטק ג' קולוני פוליפים ותסמונות פוליפוסיס. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. מחלות של מערכת העיכול והכבד של Sleisenger ו- Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 126.

ליברמן DA, רקס DK, Winawer SJ, Giardiello FM, ג 'ונסון DA, לוין TR; ארצות הברית Multi-Society המשימה על סרטן המעי הגס. הנחיות למעקב קולונוסקופי לאחר הקרנה ופוליפקטומיה: עדכון קונצנזוס על ידי צוות המשימה הרב-לאומי של ארה"ב בנושא סרטן המעי הגס. Gastroenterology. 2012: 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.

אתר האינטרנט הלאומי לסרטן מקיף. NCCN הנחיות קליניות באונקולוגיה (הנחיות NCCN): הקרנת סרטן המעי הגס. גרסה 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. גישה לפברואר 22, 2018.

תאריך סקירה 1/12/2018

עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.