הוסיפו קטטר מרכזי - שינוי ההלבשה

תוֹכֶן

• למה לצפות בבית
• שינויים בהלבשה
• שינוי תחבושות שלך
• טיפול אחר
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 11/20/2017

קטטר מרכזי שהוכנס באופן היקפי (PICC) הוא צינור ארוך ודק שנכנס לגוף דרך הווריד בזרוע העליונה. סוף קטטר זה נכנס וריד גדול ליד הלב שלך.

בבית תצטרך לשנות את ההלבשה המגנה על האתר catheter. אחות תראה כיצד לשנות את ההלבשה. השתמש במידע שלהלן כדי לעזור לך להזכיר לך את השלבים.

למה לצפות בבית

PICC נושאת חומרים מזינים ותרופות לתוך הגוף שלך. זה יכול לשמש גם כדי לצייר דם כאשר אתה צריך בדיקות דם.

שינויים בהלבשה

ההלבשה היא תחבושת מיוחדת החוסמת חיידקים ושומרת על האתר שלך קטטר יבש ונקי. אתה צריך לשנות את ההלבשה על פעם בשבוע. אתה צריך לשנות את זה מוקדם יותר אם הוא הופך להיות רופף או רטוב או מלוכלך.

מאז PICC ממוקם באחת הזרועות שלך ואתה צריך שתי ידיים כדי לשנות את ההלבשה, זה הכי טוב שיש מישהו לעזור לך עם שינוי ההלבשה. האחות שלך ילמד אותך איך ההלבשה שלך צריך להיות שונה. האם האדם שעוזר לך גם לצפות ולהקשיב להוראות של האחות.

הרופא שלך נתן לך מרשם עבור האספקה ​​שאתה צריך. אתה יכול לקנות פריטים אלה בחנות אספקה ​​רפואית.זה עוזר לדעת את השם של הקטטר שלך ומה החברה עושה את זה. כתוב מידע זה למטה ולשמור אותו נוח.

שינוי תחבושות שלך

המידע להלן מתאר את השלבים לשינוי ההלבשה שלך. בצע את כל ההוראות הנוספות שהרופא נותן לך.

כדי לשנות את ההלבשה, אתה צריך:

• כפפות סטריליות
• מסיכת פנים
• פתרון ניקוי (כגון chlorhexidine) במוליך קטן לשימוש יחיד
• ספוגים מיוחדים או מגבונים המכילים סוכן ניקוי, כגון chlorhexidine
• טלאי מיוחד שנקרא ביופאץ'
• תחבושת מחסום ברורה, או Tegaderm או Covaderm
• שלוש חתיכות של 1 אינץ '(2.5 ס"מ) קלטת רחבה, 4 ס"מ (10 ס"מ) ארוך (עם 1 חתיכות קרועות לחצי, אורך)

אם היית רשם ערכת שינוי ההלבשה, בצע את ההוראות לשימוש באספקה ​​בערכה שלך.

היכונו לשנות את ההלבשה שלך בצורה סטרילית (נקייה מאוד):

• לשטוף את הידיים למשך 30 שניות עם מים וסבון. הקפד לשטוף בין האצבעות שלך מתחת לציפורניים.
• יבש את הידיים במגבת נייר נקייה.
• הגדר את החומרים על משטח נקי, על מגבת נייר חדשה.

הסר את ההלבשה לבדוק את העור שלך:

• ללבוש את המסכה ואת זוג כפפות סטריליות.
• בעדינות לקלף את ההלבשה הישן Biopatch. אין למשוך או לגעת את הקטטר שבו הוא בא מתוך הזרוע.
• לזרוק את הרוטב הישן כפפות.
• לשטוף את הידיים וללבוש זוג חדש של כפפות סטריליות.
• בדוק את העור שלך על אדמומיות, נפיחות, דימום, או כל ניקוז אחר סביב הקטטר.

נקו את האזור ואת הקטטר:

• השתמש אחד מיוחד לנגב לנקות את הקטטר.
• השתמש בנגב השני כדי לנקות את הקטטר, לאט עובד הרחק מהמקום שבו הוא בא מתוך הזרוע שלך.
• נקה את העור מסביב לאתר באמצעות פתרון הספוג והניקוי למשך 30 שניות.
• תן את האוויר באוויר יבש.

כדי לשים רוטב חדש:

• מניחים את Biopatch חדש על פני האזור שבו קטטר נכנס העור. שמור את הצד הרשת למעלה ואת הצד הלבן נוגע העור.
• אם נאמר לך לעשות זאת, להחיל הכנה העור שבו הקצוות של ההלבשה יהיה.
• סליל את הקטטר. (זה לא אפשרי עם כל catheters.)
• לקלף את הגיבוי מן התחבושת פלסטיק ברור (Tegaderm או Covaderm) ומניחים את התחבושת על הקטטר.

קלטת את הקטטר כדי לאבטח אותו:

• מקום אחד חתיכת 1 אינץ '(2.5 ס"מ) קלטת מעל הקטטר על קצה התחבושת פלסטיק ברור.
• מניחים עוד פיסת קלטת סביב הקטטר בתבנית פרפר.
• מניחים את חתיכת הקלטת השלישית על תבנית פרפר.

לזרוק את מסכת הפנים וכפפות ולשטוף את הידיים שלך בסיום. רשום את התאריך שבו שינית את ההלבשה שלך.

טיפול אחר

שמור את כל מהדק על הקטטר שלך סגור בכל עת. אם הורה, לשנות את כובעי (יציאות) בסוף הקטטר כאשר אתה משנה את ההלבשה שלך ואחרי הדם מושך.

זה בדרך כלל בסדר לקחת מקלחות ואמבטיות כמה ימים לאחר הקטטר שלך הוא הניח במקום. שאל את הספק כמה זמן לחכות. כאשר אתה עושה מקלחת או להתרחץ, ודא ההלבשה מאובטחת האתר שלך קטטר נשאר יבש. אל תתנו את האתר catheter ללכת מתחת למים אם אתה שריה באמבטיה.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• דימום, אדמומיות או נפיחות באתר
• סחרחורת
• חום או צמרמורת
• קשה לנשום
• דולף מן הקטטר, או הקטטר נחתך או סדוק
• כאב או נפיחות ליד האתר קטטר, או בצוואר, בפנים, בחזה או בזרוע
• צרות שטיפה קטטר שלך או שינוי ההלבשה שלך

גם להתקשר לספק שלך אם catheter שלך:

• הוא בא מתוך הווריד שלך
• נראה שחסומים

שמות חלופיים

PICC - שינוי ההלבשה

הפניות

הואנג FW, Abrahm JL. התקני גישה נכנסים. ב: הופמן R, בנץ EJ Jr, זילברשטיין LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ומעשה. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: פרק 89.

מנסור JC, Neiderhuber JE. הקמת ושמירה על גישה וסקולרית. ב: Neiderhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 26.

סמית SF, Duell DJ, מרטין לפנה"ס, גונזלס L, Aebersold מ 'מכשירים מרכזיים גישה וסקולרית. ב: סמית SF, Duell DJ, מרטין BC, גונזלס L, Aebersold M, עורכים. מיומנויות סיעודיות קליניות: בסיסי למיומנויות מתקדמות. 9th ed. ניו יורק, ניו יורק: פירסון; 2016: פרק 29.

תאריך סקירה 11/20/2017

עודכן על ידי: לורה ג 'מרטין, MD, MPH, ABIM מועצת מוסמך ברפואה פנימית והוספיס ו רפואה פליאטיבי, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.