תוֹכֶן
דלקת מפרקים ניוונית בברך יכולה להכשיל אותך, פשוטו כמשמעו ופיגורטיבי, וכך גם להחליט על טיפול בשבילה. יש לך הרבה גישות לשקול להתמודדות עם דלקת מפרקים ניוונית בברך.חלק מהטיפולים הקיימים נחשבים בטוחים ויעילים על ידי האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים (AAOS), וחלקם אינם. זה יכול להיות מועיל לחוש אילו טיפולים מומלצים או לא מומלצים כאשר אתה והרופא שלך מבררים את האפשרויות.
להלן תמצאו את חוות הדעת של האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים (AAOS) על 18 טיפולים לא פולשניים לדלקת מפרקים ניוונית בברכיים, בהתבסס על רמות שונות של ראיות. מכיוון שמדובר באפשרויות לא פולשניות, הם עוצרים את החלפת הברך. זכור כי החלפה עשויה להיות אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך.
הנחיות AAOS נוגעות אנשים הסובלים מתסמינים של דלקת מפרקים ניוונית בברך, כגון כאבי מפרקים ונוקשות. הם אינם מיועדים למקרים בהם צילומי רנטגן בברך מראים עדות לניוון מפרקים, אך אין תסמינים כלשהם.
טיפולים מומלצים
לטיפולים המומלצים הללו יש מספיק ראיות המגבות אותם עבור ה- AAOS בכדי להחשיבם כבטוחים ויעילים לדלקת מפרקים ניוונית בברך.
פעילויות שיקום, חינוך ובריאות
זה כולל השתתפות בתוכניות ניהול עצמי וביצוע שינויים בפעילות במידת האפשר כדי להגן על המפרקים שלך (למשל, הליכה או שחייה במקום לרוץ להתעמלות אירובית).
תרופות להקלה על כאבים
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אוראליות ואקטואליות (NSAIDs) מומלצות מאוד להקלה על כאב ודלקת. Ultram מרשם אופיואידים (tramadol) מקבל גם דירוגים גבוהים מה- AAOS לטיפול בכאב מדלקת מפרקים ניוונית בברך.
ירידה במשקל
אם אתה סובל מעודף משקל, המוגדר על ידי מדד מסת גוף (BMI) העולה על 25, ה- AAOS אומר שאתה עשוי להרוויח במידה רבה מאיבוד אפילו 5% ממשקל גופך ושמירה על המשקל הנמוך יותר באמצעות תזונה ופעילות גופנית.
טריזי עקב רוחביים
מדובר במדרסים המרימים את הקצה החיצוני של כף הרגל במטרה לשנות את אופן פעולת מפרק הברך. ה- AAOS מדגיש כי הוא אינו ממליץ על טריזי עקב רוחביים לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית בברך.
שטיפת מחט
זה הנוהג של שטיפת המפרק. ה- AAOS לא ממליץ על כך אך אומר שרופאים צריכים לחפש אחר מחקר חדש. המחקר האיכותי היחיד שצוטט בהנחיות לא מצא תועלת מדידה.
אוסטאוטומיה של השוקה
בהליך זה מסירים חתיכת השוקה (אחת משתי העצמות התחתונות של הרגליים היוצרות את תחתית מפרק הברך). למרות שמחקרים מסוימים תומכים בהליך זה, ה- AAOS מחשיב אותם באיכות נמוכה. למרות זאת, ההנחיות אינן ממליצות נגדה.
טיפולים עם עדויות לא חד משמעיות
טיפולים רבים, כולל טיפולים בשימוש נפוץ, אינם מגובים בראיות חזקות או כל ראיות. ה- AAOS רואה עדויות לגבי הטיפולים הבאים לא חד משמעיים, כלומר מוקדם לומר אם הם בטוחים ויעילים.
סוכנים פיזיים, כולל שיטות אלקטרותרפיות
אלה כוללים גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS); דיאתרמיה של גל קצר; זרם היסק; יישום טיפולי של שדה אלקטרומגנטי מווסת מוזיקלי (TAMMEF); ואולטרסאונד. מבין אלה, לאולטראסאונד יש את רוב הראיות לכך שהן יכולות להיות יעילות, אך בסך הכל יש מעט מדי מחקרים חד משמעיים בכדי לשפוט באופן מלא על כל אחד מהטיפולים הללו, על פי הנחיות AAOS.
טיפול ידני
זה כולל טיפול כירופרקטי, שחרור מיופאסיאלי ועיסוי שוודי. ה- AAOS אינו בעד ולא נגד טיפולים אלה.
סד הברך
דוגמה לסד ברכיים הוא פריקת תאים מדיאלית, אשר נועדה להוריד מתח מהברך הפנימית אצל מי שאוסטיאוארתריטיס ממוקד שם. מחקרים על יעילות סד הברך אינם מראים אם הם מועילים או לא.
פרצטמול, אופיואידים ותיקוני כאב
למרות שישנן עדויות לכך ש- NSAID יעילים לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית בברכיים, ועדת השיפוט עדיין בטיפול ב- NSAIDs (למעט טרמדול). אלה כוללים טיילנול (פרצטמול) ואופיואידים כגון ויקודין (הידרוקודון-פרצטמול).
סטרואידים מוזרקים
קורטיקוסטרואידים תוך מפרקיים הם מוזרק למפרק מושפע במטרה להקל על דלקת. לא ברור עד כמה טיפול זה יכול להיות מועיל לדלקת מפרקים ניוונית בברך.
הזרקות ביולוגיות
ה- AAOC אינו תומך או נגד זריקות עם גורם גדילה או פלזמה עשירה בטסיות.
מיסקקטומיה חלקית ארתרוסקופית
הטיפול משמש לעיתים למניסקוס קרוע או לגוף רופף, אך ה- AAOC אינו ממליץ בעד או נגד הליך זה.
טיפולים שאינם מומלצים
ההערכה היא כי הטיפולים הבאים אינם יעילים לתסמינים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית בברך. (עם זאת, חלקם עשויים להיות יעילים בתנאים אחרים.)
גלוקוזאמין וכונדרויטין
למרות שגלוקוזאמין וכונדרואיטין הם חומרים המופיעים באופן טבעי במפרקים, ה- AAOS ממליץ בחום שלא ליטול אותם בצורה של תוספי תזונה לטיפול באוסטיאוארתריטיס בברך.
השלמת ויסקוזה
טיפול זה כולל הזרקת חומצה היאלורונית, המהווה מרכיב חשוב בנוזל הסינוביאלי המרפד ומשמן מפרקים, לאזור בו עצמות המפרקים נפגשות. ה- AAOS אינו ממליץ על זריקות חומצה היאלורונית תוך מפרקית לדלקת מפרקים ניוונית בברך.
אַקוּפּוּנקטוּרָה
ישנן עדויות חזקות שדיקור סיני אינו מקל על כאבים הקשורים לדלקת מפרקים ניוונית בברך.
ארתרוסקופיה עם שפכים או שטיפה
זהו הליך בו מסירים רקמות פגועות בין המפרקים באופן לא פולשני. ה- AAOS סבור שהוא אינו יעיל נגד תסמיני דלקת מפרקים ניוונית בברך.
Unispacer
זהו מכשיר צף חופשי שמפצה על אובדן סחוס, שלדברי ה- AAOS אין להשתיל אותו אצל מישהו הסובל מדלקת מפרקים ניוונית בברך חד סימפטומטית.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל