דלקת אוטיטיס ממאירה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 5/17/2018

דלקת אוטיטיס ממאירה היא הפרעה הכרוכה בזיהום ופגיעה בעצמות תעלת האוזן ובבסיס הגולגולת.

גורם ל

דלקת אוטיטיס ממאירה נגרמת על ידי התפשטות של זיהום אוזניים חיצוניות (otitis externa) הנקראת גם אוזן שחיינים. זה לא נפוץ.

הסיכונים למצב זה כוללים:

• כימותרפיה
• סוכרת
• מערכת החיסון נחלשת

דלקת אוטיטיס חיצונית נגרמת לעיתים קרובות על ידי חיידקים שקשה לטפל בהם, כגון pseudomonas. הזיהום מתפשט מהרצפה של תעלת האוזן לרקמות הסמוכות אל העצמות בבסיס הגולגולת. זיהום ונפיחות עלול להזיק או להרוס את העצמות. הזיהום עלול להשפיע על עצבי הגולגולת, המוח, או חלקים אחרים של הגוף אם הוא ממשיך להתפשט.

תסמינים

התסמינים כוללים:

• ניקוז מתמשך מן האוזן כי הוא צהוב או ירוק מריח רע.
• כאבי אוזניים עמוק בתוך האוזן. הכאב עלול להחמיר כאשר אתה מזיז את הראש.
• אובדן שמיעה.
• גירוד של האוזן או תעלת האוזן.
• קדחת.
• צרות בליעה.
• חולשה בשרירי הפנים.

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יסתכל לתוך האוזן שלך סימנים של זיהום באוזן החיצונית. הראש סביב מאחורי האוזן עשוי להיות מכרז למגע. מערכת העצבים (נוירולוגית) הבחינה עשויה להראות כי עצבי הגולגולת מושפעים.

אם יש ניקוז, הספק עשוי לשלוח מדגם ממנו למעבדה. המעבדה תהיה תרבות המדגם כדי לנסות למצוא את הגורם לזיהום.

כדי לחפש סימנים של זיהום עצם ליד תעלת האוזן, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• CT סריקה של הראש
• סריקת MRI של הראש
• סריקת רדיונוקלידים

טיפול

מטרת הטיפול היא לרפא את הזיהום. הטיפול נמשך לעתים קרובות במשך מספר חודשים, כי קשה לטפל בבקטריה ולהגיע לזיהום ברקמת העצם.

אתה צריך לקחת תרופות אנטיביוטיות במשך תקופה ארוכה של זמן. התרופות יכולות להינתן דרך הווריד (תוך ורידי) או על ידי הפה. יש להמשיך באנטיביוטיקה עד שהסריקות או בדיקות אחרות מראות שהדלקת ירדה.

רקמות מתות או נגועות ייתכן שיהיה צורך להסיר את תעלת האוזן. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להסיר ניתוח רקמות מתות או פגומות בגולגולת.

Outlook (פרוגנוזה)

דלקת אוטיטיס ממאירה חיצונית מגיבה לרוב לטיפול ארוך טווח, במיוחד אם מטופלים מוקדם. זה עשוי לחזור בעתיד. מקרים חמורים עלולים להיות קטלניים.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• נזק עצבים גולגולתיים, גולגולת, או המוח
• החזרת ההדבקה, גם לאחר הטיפול
• מורחים את הזיהום למוח או לחלקים אחרים של הגוף

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• אתם מפתחים סימפטומים של דלקת אוטיטיס ממאירה.
• הסימפטומים נמשכים למרות הטיפול.
• אתה מפתח סימפטומים חדשים.

עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש לך:

• עוויתות
• ירידה בתודעה
• בלבול חמור
• חולשה בפנים, אובדן קול, או קשיי בליעה הקשורים כאב אוזניים או ניקוז

מניעה

כדי למנוע דלקת אוזניים חיצונית:

• יבש את האוזן ביסודיות לאחר שהיא רטובה.
• הימנעו מלשחות במים מזוהמים.
• להגן על תעלת האוזן עם צמר גפן או צמר בעת החלת ספריי שיער או צבע שיער (אם אתה נוטה לקבל דלקות אוזניים חיצוניות).
• לאחר השחייה, במקום 1 או 2 טיפות של תערובת של אלכוהול 50% ו 50% חומץ בכל אוזן כדי לעזור לייבש את האוזן ולמנוע הידבקות.

טיפול דלקת חריפה חריפה חיצונית לחלוטין. אין להפסיק את הטיפול מוקדם יותר מאשר המליץ ​​על ספק. בעקבות תוכנית של ספק שלך ואת הטיפול הגמר יהיה להקטין את הסיכון של דלקת המעי הגס externa.

שמות חלופיים

Osteomyelitis של הגולגולת; דלקת אוטיטיס חיצונית - ממאירה

תמונות

• 

  
  אנטומיה האוזן

הפניות

ברנט, רוקינשטיין. זיהומים באוזן החיצונית. ב: פלינט PW, Haughey BH, לונד V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 137.

Pfaff JA, מור GP. אוטולירינגולוגיה. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 62.

תאריך סקירה 5/17/2018

עודכן על ידי: יוסף Shargorodsky, MD, MPH, ג 'ונס הופקינס אוניברסיטת הספר לרפואה, בולטימור, MD. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.