תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 10/24/2016
אטרופיה מערכתית מרובה (MSA) היא מצב נדיר שגורם לתסמינים דומים למחלת פרקינסון. עם זאת, אנשים עם MSA יש נזק נרחב יותר לחלק של מערכת העצבים השולטת פונקציות חשובות כגון קצב לב, לחץ דם, והזעה.
גורם ל
הסיבה אינה ידועה. MSA מתפתח בהדרגה והוא מאובחן לרוב אצל גברים מעל גיל 60.
תסמינים
MSA פוגעת במערכת העצבים. הסימפטומים עשויים לכלול:
- שינויים פנים, כגון מראה מסכה כמו על הפנים ובוהה
- קושי ללעוס או לבלוע (מדי פעם), לא מסוגל לסגור את הפה
- דפוסי שינה משבשים (לעיתים קרובות במהלך תנועת עיניים מהירה [REM] לישון מאוחר בלילה)
- סחרחורת או התעלפות כאשר קמים או עומדים בשקט
- נפילה תכופה
- בעיות זקפה
- איבוד שליטה על המעיים או שלפוחית השתן
- בעיות בפעילות הדורשת תנועות קטנות (אובדן מיומנויות מוטוריות עדינות), כגון כתיבה קטנה וקשה לקריאה
- אובדן הזעה בכל חלק של הגוף
- ירידה קלה בתפקוד המנטלי
- קשיי תנועה, כגון אובדן איזון, גרירת רגליים בעת הליכה
- כאבי שרירים וכאבים (מיאלגיה), ונוקשות
- בחילות ובעיות בעיכול
- בעיות יציבה, כגון לא יציב, כפוף, או צנח מעל
- תנועות איטיות
- רעידות
- שינויים בראייה, ירידה או ראייה מטושטשת
- שינויי קול ודיבור
תסמינים אחרים שעלולים להתרחש עם מחלה זו:
- בלבול
- דמנציה
- דיכאון
- קשיי נשימה הקשורים לשינה, כולל דום נשימה בשינה או חסימה במעבר האוויר שמוביל לרעש רוטט חריף
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יבחן אותך, ולבדוק את העיניים, העצבים והשרירים.
לחץ הדם שלך יילקח בזמן שאתה שוכב ועומד.
אין בדיקות ספציפיות כדי לאשר את המחלה. רופא המתמחה במערכת העצבים (נוירולוג) יכול להפוך את האבחנה מבוססת על:
- היסטוריה של סימפטומים
- תוצאות בדיקה גופנית
- פסיק את הסיבות האחרות של סימפטומים
בדיקה כדי לסייע באישור האבחון עשויה לכלול:
- MRI של הראש
- פלזמה נורדרינפרין רמות
- בדיקת שתן למוצרי פירוק נוירפינפרין (קטצ'ולמינים בשתן)
טיפול
אין תרופה ל- MSA. אין דרך ידועה למנוע את מחלת מחמיר. מטרת הטיפול היא לשלוט בסימפטומים.
תרופות דופאמינרגיות, כגון levodopa ו carbidopa, ניתן להשתמש כדי להפחית רעידות מוקדמות או מתונות.
אבל, עבור אנשים רבים עם MSA תרופות אלה לא עובדים טוב.
תרופות ניתן להשתמש לטיפול בלחץ דם נמוך.
קוצב מתוכנת כדי לעורר את הלב להכות בקצב מהיר (מהר יותר מ 100 פעימות לדקה) עלול להגביר את לחץ הדם עבור אנשים מסוימים.
עצירות ניתן לטפל עם דיאטה סיבים גבוהה משלשלים. תרופות זמינות לטיפול בבעיות זקפה.
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאה של MSA היא גרועה. אובדן תפקודים נפשיים ופיזיים לאט לאט להחמיר. מוות מוקדם צפוי. אנשים בדרך כלל חיים 7 עד 9 שנים לאחר האבחון.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה מפתח סימפטומים של הפרעה זו.
התקשר לספק שלך אם אתה כבר מאובחנים עם MSA ואת הסימפטומים שלך לחזור או להחמיר. כמו כן יש לקרוא אם מופיעים תסמינים חדשים, כולל תופעות לוואי אפשריות של תרופות, כגון:
- שינויים בערנות / התנהגות / מצב רוח
- התנהגות הזוי
- סחרחורת
- הזיות
- תנועות בלתי רצוניות
- אובדן תפקוד מנטלי
- בחילה או הקאות
- בלבול חמור או דיסאוריינטציה
אם יש לך בן משפחה עם MSA ומצבם יורד עד כדי כך שאתה לא מסוגל לטפל אדם בבית, לבקש ייעוץ מספק של בן משפחתך.
שמות חלופיים
תסמונת שי-דראגר; לחץ דם נוירולוגי אורתוסטטי; תסמונת שי-מקגי-דרייגר; פרקינסון פלוס תסמונת; MSA-P; MSA-C
תמונות
מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית
הפניות
Fanciulli, Wenning GK. אטרופיה מערכתית מרובה. N אנגל J מד. 2015; 372 (3): 249-263. PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949.
מחלת ג 'ינקוביץ' פרקינסון והפרעות תנועה אחרות. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 96.
תאריך סקירה 10/24/2016
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.