נרקולפסיה

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 8/7/2017

Narcolepsy היא בעיה במערכת העצבים שגורמת ישנוניות קיצונית התקפות של שינה בשעות היום.

גורם ל

מומחים אינם בטוחים לגבי הגורם המדויק של נרקולפסיה. זה יכול להיות יותר מסיבה אחת.

אנשים רבים עם narcolepsy יש רמה נמוכה של hypocretin (הידוע גם בשם orexin). זהו חומר כימי שנעשה במוח המסייע לך להישאר ער. אצל אנשים מסוימים עם narcolepsy, יש פחות של התאים שהופכים את זה כימי. זה יכול להיות בגלל תגובה אוטואימונית. תגובה אוטואימונית היא כאשר מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות רקמה בריאה.

Narcolepsy יכול לרוץ במשפחות. חוקרים מצאו גנים מסוימים הקשורים נרקולפסיה.

תסמינים

תסמינים נרקולפסי בדרך כלל מתרחשים לראשונה בין 15 ל 30 שנה. להלן הסימפטומים הנפוצים ביותר.

אקסטרה DAYTIME SLEININESS

• אתה עלול להרגיש דחף עז לישון, לעתים קרובות ואחריו תקופה של שינה. אתה לא יכול לשלוט כאשר אתה נרדם. זה נקרא התקף שינה.
• תקופות אלה יכולות להימשך בין מספר שניות לכמה דקות.
• הם עשויים לקרות לאחר אכילה, תוך כדי שיחה עם מישהו, או במהלך מצבים אחרים.
• לרוב, אתה מתעורר מרגיש רענן.
• התקפות עלולות להתרחש כאשר אתה נוהג או עושה פעילויות אחרות שבהן להירדם יכול להיות מסוכן.

CATAPLEXY

• במהלך התקפות אלה, אתה לא יכול לשלוט על השרירים שלך לא יכול לזוז. רגשות חזקים, כגון צחוק או כעס, יכולים לגרום לקאפלקסי.
• ההתקפות נמשכות לעתים קרובות מ -30 שניות עד 2 דקות. אתה נשאר מודע במהלך ההתקפה.
• במהלך ההתקפה, הראש שלך נופל קדימה, הלסת שלך טיפות, ואת הברכיים שלך עשוי לקרוס.
• במקרים חמורים, אתה עלול ליפול ולהישאר משותקים במשך כמה דקות.

HALLUCINATIONS

• אתה רואה או שומע דברים שאינם שם, או כאשר אתה נרדם או כשאתה מתעורר.
• במהלך הזיות, אתה עלול להרגיש פחד או תחת התקפה.

שיתוק שינה

• זה כאשר אתה לא יכול להזיז את הגוף שלך כמו שאתה מתחיל להירדם או כאשר אתה הראשון להתעורר.
• זה עשוי להימשך עד 15 דקות.

רוב האנשים עם narcolepsy יש ישנוניות בשעות היום cataplexy. לא לכולם יש את כל הסימפטומים האלה. באופן מפתיע, למרות היותו עייף מאוד, אנשים רבים עם narcolepsy לא לישון טוב בלילה.

ישנם שני סוגים עיקריים של נרקולפסיה:

• סוג 1 כרוך בהפרעות שינה מוגזמות, cataplexy ורמה נמוכה של hypocretin.
• סוג 2 כרוך בהרדמה בשעות היום, אך לא בקטפלקסי, ורמה נורמלית של היפוקרטין.

בחינות ובדיקות

הרופא שלך יעשה בדיקה גופנית ולשאול על הסימפטומים שלך.

ייתכן שיש לך בדיקת דם כדי לשלול תנאים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים דומים. אלו כוללים:

• נדודי שינה והפרעות שינה אחרות
• תסמונת רגליים חסרות מנוח
• התקפים
• דום נשימה בשינה
• מחלות רפואיות אחרות, פסיכיאטריות או מערכת העצבים

ייתכן שיש לך בדיקות אחרות, כולל:

• ECG (מודד את הפעילות החשמלית של הלב)
• EEG (מודד את הפעילות החשמלית של המוח)
• מחקר שינה (polysomnogram)
• בדיקת חביון שינה מרובות (MSLT). זהו מבחן כדי לראות כמה זמן זה לוקח לך להירדם במהלך תנומה בשעות היום. אנשים עם narcolepsy להירדם הרבה יותר מהר מאשר אנשים ללא התנאי.
• בדיקה גנטית כדי לחפש את הגן narcolepsy.

טיפול

אין תרופה לנרקולפסיה. עם זאת, הטיפול יכול לעזור לשלוט על הסימפטומים.

שינויים באורח החיים

שינויים מסוימים יכולים לעזור לשפר את השינה בלילה ולהירגע עייפות בשעות היום:

• ללכת למיטה ולהתעורר באותו זמן בכל יום.
• שמור על חדר השינה שלך כהה בטמפרטורה נוחה. ודא המיטה שלך ואת הכריות נוח.
• הימנע קפאין, אלכוהול, ארוחות כבדות כמה שעות לפני השינה.
• אל תעשן.
• לעשות משהו מרגיע, כגון לקחת אמבטיה חמה או לקרוא ספר לפני הולך לישון.
• קבל פעילות גופנית קבועה כל יום, אשר יכול לעזור לך לישון בלילה. הקפד לתכנן לממש כמה שעות לפני השינה.

טיפים אלה יכולים לעזור לך לעשות טוב יותר בעבודה ובמצבים חברתיים.

• תכנן תנומות במהלך היום כאשר אתה מרגיש עייף. זה עוזר לשלוט על ישנוניות בשעות היום ומקטין את מספר התקפי שינה לא מתוכננים.
• תגיד למורים, למפקחי עבודה ולחברים על מצבך. ייתכן שתרצה להדפיס חומר מהאינטרנט על narcolepsy להם לקרוא.
• קבל ייעוץ, במידת הצורך, כדי לעזור לך להתמודד עם המצב. לאחר narcolepsy יכול להיות מלחיץ.

אם יש לך narcolepsy, ייתכן שיהיה הגבלות נהיגה. ההגבלות משתנות ממדינה למדינה.

תרופות

• תרופות ממריצות יכול לעזור לך להישאר ערים במהלך היום.
• תרופות נוגדות דיכאון יכולות לסייע בהפחתת אפיזודות של cataplexy, שיתוק שינה והזיות.
• נתרן oxybate (Xyrem) עובד היטב כדי לשלוט cataplexy. זה גם יכול לעזור לשלוט על ישנוניות בשעות היום.

לתרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי. עבוד עם הספק שלך כדי למצוא את תוכנית הטיפול המתאימה לך.

Outlook (פרוגנוזה)

Narcolepsy הוא מצב לכל החיים.

זה עלול להיות מסוכן אם פרקים להתרחש בעת נהיגה, מכונות הפעלה, או עושה פעילויות דומות.

Narcolepsy ניתן בדרך כלל להיות נשלט עם הטיפול. טיפול בהפרעות שינה אחרות יכול לשפר את הסימפטומים של נרקולפסיה.

סיבוכים אפשריים

Narcolepsy עשוי להוביל את הדברים הבאים:

• בעיות בתפקוד בעבודה
• בעיות במצבים חברתיים
• פציעות ותאונות אם מתרחשות פיגועים במהלך הפעילות
• תופעות לוואי של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך תסמינים של נרקולפסיה
• נרקולפסיה אינה מגיבה לטיפול
• אתה מפתח סימפטומים חדשים

מניעה

אתה לא יכול למנוע נרקולפסיה. הטיפול עשוי להפחית את מספר ההתקפות. הימנע ממצבים המפעילים את המצב אם אתה נוטה להתקפות של נרקולפסיה.

שמות חלופיים

הפרעת שינה בשעות היום; Cataplexy

תמונות

• 

  
  דפוסי השינה אצל הצעירים והזקנים

הפניות

Chokroverty S, אבידן AY. שינה והפרעות. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 102.

Krahn LE, Hershner S, Leding LD, et al; האקדמיה האמריקנית לרפואת שינה. אמצעי איכות לטיפול בחולים עם נרקולפסיה. הקליניקה. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsy: גנטיקה, אימונולוגיה ופאתופיזיולוגיה. ב: קריגר מ ', רוט T, Dement WC, עורכים. עקרונות ועיסוק של רפואת שינה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 89.

תאריך סקירה 8/7/2017

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.