תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/27/2018
אלרגיה לסמים היא קבוצה של סימפטומים הנגרמים על ידי תגובה אלרגית לתרופה (רפואה).
גורם ל
אלרגיה לסמים כרוכה בתגובה חיסונית בגוף שמייצרת תגובה אלרגית לתרופה.
בפעם הראשונה שאתה לוקח את התרופה, ייתכן שאין לך בעיות. אבל, המערכת החיסונית של הגוף שלך עשוי לייצר חומר (נוגדנים) נגד התרופה. בפעם הבאה שתיקח את התרופה, הנוגדן עשוי לומר לתאי הדם הלבנים שלך ליצור כימיקל הנקרא היסטמין. היסטמינים וכימיקלים אחרים גורמים לתסמיני האלרגיה שלכם.
תרופות נפוצות לאלרגיה כוללות:
- תרופות המשמשות לטיפול בהתקפים
- אינסולין (בעיקר בעלי חיים של אינסולין)
- חומרים המכילים יוד, כגון צבעי קרני רנטגן (אלה יכולים לגרום לתגובות דמויי אלרגיה)
- פניצילין ואנטיביוטיקה קשורה
- Sulfa סמים
רוב תופעות הלוואי של תרופות אינן בשל תגובה אלרגית. לדוגמה, אספירין יכול לגרום לכוורות או לאסטמה מעוררת בלי לערב את המערכת החיסונית. אנשים רבים מבלבלים תופעות לוואי לא נעימות, אבל לא רציניות, של תרופה (כמו בחילות) עם אלרגיה לסמים.
תסמינים
רוב אלרגיות הסמים לגרום פריחות בעור קטין כוורות. תסמינים אלה עלולים להתרחש מיד או שעות לאחר קבלת התרופה. מחלת הסרום היא סוג מתעכב של אלרגיה לסמים המתרחשת שבוע או יותר לאחר שנחשפת לתרופה או לחיסון.
תסמינים נפוצים של אלרגיה לסמים כוללים:
- כוורות
- גירוד של העור או העיניים (משותף)
- פריחה בעור (שכיחה)
- נפיחות של השפתיים, הלשון, או הפנים
- צפצופים
סימפטומים של אנפילקסיס כוללים:
- כאבי בטן או התכווצויות
- בלבול
- שלשולים
- קושי לנשום בקול צפצופים או צרוד
- סחרחורת
- התעלפות, סחרחורת
- כוורות על פני חלקים שונים של הגוף
- בחילות והקאות
- דופק מהיר
- תחושת תחושה של פעימות לב (דפיקות)
בחינות ובדיקות
בדיקה עשויה להראות:
- ירידה בלחץ הדם
- כוורות
- פריחה
- נפיחות של השפתיים, הפנים או הלשון (אנגיואדמה)
- צפצופים
בדיקות עור עשויות לסייע באבחון אלרגיה לתרופות מסוג פניצילין. אין עור טוב או בדיקות דם כדי לעזור לאבחן אלרגיה לסמים אחרים.
אם יש לך סימפטומים כמו אלרגיה לאחר נטילת תרופה או קבלת ניגודיות (צבע) לפני קבלת צילומי רנטגן, הרופא שלך יהיה לעתים קרובות לומר לך כי זוהי הוכחה של אלרגיה לסמים. אתה לא צריך יותר בדיקות.
טיפול
מטרת הטיפול היא להקל על הסימפטומים ולמנוע תגובה חמורה.
הטיפול עשוי לכלול:
- Antihistamines כדי להקל על תסמינים קלים כגון פריחה, כוורות, וגרד
- Bronchodilators כגון albuterol כדי להפחית תסמינים דמויי אסטמה (צפצופים מתונים או שיעול)
- Corticosteroids להחיל על העור, שניתן על ידי הפה, או נתון דרך הווריד (תוך ורידי)
- אפינפרין על ידי הזרקת לטיפול אנפילקסיס
את התרופה הפוגעת ואת סמים דומים יש להימנע. ודא כי כל ספקי שלך - כולל רופאי שיניים וצוות בית החולים - יודע על כל אלרגיות סמים כי אתה או הילדים שלך יש.
במקרים מסוימים, אלרגיה פניצילין (או סמים אחרים) מגיבה לרגישות. טיפול זה כולל מתן מנות קטנות מאוד בהתחלה, ואחריו מינון גדול יותר ויותר של תרופה כדי לשפר את הסובלנות שלך של התרופה. תהליך זה צריך להיעשות רק על ידי אלרגיסט, כאשר אין תרופה חלופית לך לקחת.
Outlook (פרוגנוזה)
רוב האלרגיות לסמים מגיבות לטיפול. אבל לפעמים, הם יכולים להוביל אסטמה קשה, אנפילקסיס, או מוות.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה לוקח תרופה ונראה שיש תגובה אליו.
עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם אתה מתקשה לנשום או לפתח סימפטומים אחרים של אסתמה חמורה או אנפילקסיס. אלה תנאי חירום.
מניעה
בדרך כלל אין דרך למנוע אלרגיה לסמים.
אם יש לך אלרגיה ידועה לסמים, הימנעות מהתרופה היא הדרך הטובה ביותר למנוע תגובה אלרגית. ייתכן גם נאמר להימנע תרופות דומות.
במקרים מסוימים, ספק רשאי לאשר את השימוש בתרופה שגורמת לאלרגיה אם אתה מטופל לראשונה בתרופות המאטות או חוסמות את התגובה החיסונית. אלה כוללים קורטיקוסטרואידים (כגון פרדניזון) ואנטי-היסטמינים. אל תנסה את זה בלי פיקוח של ספק. טיפול מקדים בקורטיקוסטרואידים ואנטי-היסטמינים הוכח כמנוע תגובות אלרגיות אצל אנשים שצריכים לקבל צבעי רנטגן.
ייתכן גם שהספק שלך ממליץ על הסרת רגישות.
שמות חלופיים
תגובה אלרגית - סמים (תרופות); רגישות יתר לסמים; רגישות יתר לתרופות
תמונות
אנפילקסיס
כוורות
תגובות אלרגיות לתרופות
דרמטיטיס, מגע
דרמטיטיס, מגע פוסטרי
פריחה של סמים, טגרטול
התפרצות סמים קבועה
התפרצות סמים קבועה, בולוסית
התפרצות סמים קבועה על הלחי
פריחה סמים על הגב
נוגדנים
הפניות
Barksdale AN, Muelleman RL. אלרגיה, רגישות יתר ואנפילקסיס. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 109.
Çelik ג 'נרל אלקטריק, Pichler WJ, אדקינסון NF ג' וניור אלרגיה לסמים. ב: אדקינסון NF ג 'וניור, Bochner BS, Burks AW, et al, עורכים. אלרגיה של מידלטון: עקרונות ומעשה. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 79.
דקדוק LC. אלרגיה לסמים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 254.
תאריך סקירה 2/27/2018
עודכן על ידי: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, עמית פרופסור קליני לרפואה, חלוקת אלרגיה, אימונולוגיה, Rheumatology, אוניברסיטת ג'ורג'טאון הספר לרפואה, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.