וולווולוס - ילדות

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 6/21/2018

A volvulus הוא פיתול של המעי שיכול להתרחש בילדות. זה גורם לחסימה כי ניתן לחתוך את זרימת הדם. חלק מן המעי עלול להיפגע כתוצאה מכך.

גורם ל

מום מולד שנקרא malrotation מעיים יכול להפוך את התינוק סביר יותר לפתח volvulus. עם זאת, volvulus יכול להתרחש ללא מצב זה הנוכחי.

Volvulus עקב malrotation מתרחשת לעתים קרובות ביותר בשנה הראשונה של החיים.

תסמינים

הסימפטומים הנפוצים של volvulus הם:

• צואה אדומה או כהה
• עצירות או קושי לשחרר שרפרפים
• בטן מופרזת
• כאב או רוך בבטן
• בחילה או הקאות
• הלם
• הקאות חומר ירוק

הסימפטומים הם לעתים קרובות חמור. התינוק במקרים כאלה נלקח לחדר המיון. טיפול מוקדם יכול להיות קריטי להישרדות.

בחינות ובדיקות

הרופא שלך עשוי להזמין את הבדיקות הבאות כדי לאבחן את המצב:

• חוקן בריום
• בדיקות דם כדי לבדוק אלקטרוליטים
• סריקת סי טי
• שרפרף גואיאק (מראה דם בצואה)
• סדרת GI עליון

טיפול

במקרים מסוימים, קולונוסקופיה יכולה לשמש כדי לתקן את הבעיה. זה כולל שימוש בצינור גמיש עם אור בקצה זה מועבר לתוך המעי הגס (מעיים גדולים) דרך פי הטבעת.

ניתוח חירום נדרש לעתים קרובות כדי לתקן את volvulus. חתך כירורגי נעשה בבטן. המעיים הם untwisted ואת אספקת הדם משוחזר.

אם קטע קטן של מעיים מת מחוסר זרימת הדם (נמרוטי), הוא מוסר. הקצוות של המעיים מתפוררים יחד. או, הם משמשים ליצירת חיבור של קרבים אל מחוץ לגוף (colostomy או ileostomy). ניתן להסיר את תוכן המעי באמצעות פתח זה.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב הזמן, אבחון מהיר וטיפול של volvulus מוביל לתוצאה טובה.

אם המעיים מתים, התחזית היא גרועה. המצב עלול להיות קטלני, תלוי כמה המעיים מת.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים אפשריים של volvulus הם:

• דלקת צפק משנית
• תסמונת המעי הקצר (לאחר הסרת חלק גדול של המעי הדק)

מתי לפנות לרופא מקצועי

זהו מצב חירום. הסימפטומים של הילדות volvulus להתפתח במהירות והילד יהיה חולה מאוד. קבל טיפול רפואי מיד אם זה קורה.

שמות חלופיים

ילדות ילדות; כאב בטן - volvulus

תמונות

• 

  
  
  
  וולווולוס

• 

  
  וולווולוס - צילום רנטגן

הפניות

Bales C, Liacouras CA. הפרעות מעיים, היצרות, ומלרוטציה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 330.

הרלין A, גייגר TM. ניהול קולווילי volvulus. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 191-193.

פיטרסון MA, וו AW. הפרעות במעי הגס. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 85.

טוראי F, רודולף JA. תזונה וגסטרואנטרולוגיה. ב: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, עורכים. אטלס זיטלי ודייויס של אבחון פיזיולוגי ילדים. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 11.

תאריך סקירה 6/21/2018

עודכן על ידי: Michael M. Phillips, MD, פרופסור לרפואה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.