תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 7/17/2018
הקפדה אורטרלית היא הצטמקות לא נורמלית של השופכה. Urethra היא הצינורית שנושאת שתן מחוץ לגוף מהשלפוחית.
גורם ל
קוצר נשימה עלול להיגרם על ידי נפיחות או רקמת צלקת מניתוח. זה יכול להתרחש גם לאחר זיהום או פציעה. לעתים רחוקות, זה עלול להיגרם על ידי לחץ של גידול הולך וגדל ליד השופכה.
גורמים נוספים המעלים את הסיכון לתנאי זה כוללים:
- זיהום המועבר במגע מיני (STI)
- נהלים שמניחים צינור לתוך השופכה (כגון קטטר או ציסטוסקופ)
- היפרפלזיה ערמונית של הערמונית (BPH)
- פגיעה באזור האגן
- דלקת מפרקים חוזרת
מצבים שנמצאים בלידה (מולדת) הם נדירים. המצב נדיר גם אצל נשים.
תסמינים
התסמינים כוללים:
- דם בזרע
- פריקה משופכה
- שתן מדמם או כהה
- דחף חזק להשתין שתן תכופים
- חוסר יכולת לרוקן שלפוחית השתן (שימור השתן)
- השתנה כואבת או קושי במתן שתן
- אובדן שליטה בשלפוחית השתן
- תדירות מוגברת או דחיפות להשתין
- כאב בבטן התחתונה ובאגן האגן
- זרימת שתן איטית (עשויה להתפתח פתאום או בהדרגה) או ריסוס שתן
- נפיחות של הפין
בחינות ובדיקות
בדיקה פיזית עשויה להראות את הדברים הבאים:
- ירידה בנפח השתן
- פריקה משופכה
- שלפוחית השתן מוגדלת
- בלוטות לימפה מוגדלות או במכרז
- ערמונית מוגדלת או רכה
- קשיות על פני השטח של הפין
- אדמומיות או נפיחות של הפין
לפעמים, הבחינה אינה מגלה חריגות.
הבדיקות כוללות:
- ציסטוסקופיה
- נפח שיורית לאחר חיבור (PVR)
- ריתך לאחור מדרדר
- בדיקות כלמידיה וזיבה
- ניתוח שתן
- קצב זרימת השתן
- שתן תרבות
טיפול
השופכה ניתן להרחיב (מורחבת) במהלך cystoscopy. תרופות נומבולוגיות יחולו על האזור לפני ההליך. מכשיר דק מוכנס לתוך השופכה כדי למתוח אותו. ייתכן שתוכל לטפל קפדנית שלך על ידי למידה להרחיב את השופכה בבית.
אם התרחבות השופכה לא יכולה לתקן את המצב, ייתכן שתצטרך ניתוח. סוג הניתוח יהיה תלוי במיקום ואורך של קפדנות. אם האזור המצומצם קצר ולא ליד השרירים השולטים ביציאה משלפוחית השתן, ניתן לקצץ או להתרחב.
אורתרופלאסטי פתוח יכול להיעשות עבור קשיים ארוכים יותר. ניתוח זה כולל הסרת אזור חולה. השופכה נבנית מחדש. התוצאות משתנות, בהתאם לגודל ולמיקום של קפדנית, מספר טיפולים היו לך, ואת הניסיון של המנתח.
במקרים חריפים, כאשר אתה לא יכול לעבור שתן, קטטר suprapubic עשוי להיות ממוקם. זהו טיפול חירום. זה מאפשר שלפוחית השתן לנקז דרך הבטן.
כיום אין טיפול תרופתי למחלה זו. אם אין טיפולים אחרים לעבוד, הסחת דעת שתן שנקרא appendicovesicostomy (הליך Mitrofanoff) או סוג אחר של ניתוח יכול להיעשות. זה מאפשר לך לנקז את שלפוחית השתן דרך הקיר של הבטן באמצעות קטטר או שקית סטומה.
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאה היא לעתים קרובות מעולה עם טיפול. לפעמים, צריך לחזור על הטיפול כדי להסיר רקמת צלקת.
הקפדה אורטרלית עשויה לחסום לחלוטין זרימת שתן. הדבר עלול לגרום לשימור פתאומי של השתן. מצב זה חייב להיות מטופל במהירות. חסימה לטווח ארוך עלולה להוביל שלפוחית השתן קבועה או נזק לכליות.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לרופא אם יש לך סימפטומים של הקפדה בשופכה.
מניעה
תרגול יחסי מין בטוחים יותר עשוי להקטין את הסיכון ללקות במוח סטאטי וקיצוץ בשופכה.
טיפול בהקפאה של השופכה עלול למנוע סיבוכים בכליות או בשלפוחית השתן.
תמונות
דרכי השתן הנשי
דרכי השתן של הגבר
הפניות
Augenbraun MH, McCormack WM. דלקת מפרקים. ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 109.
זקן JS. חסימת דרכי השתן. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 540.
מקממון KA, Zuckerman JM, ירדן GH. כירורגיה של הפין והשופכה. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 40.
תאריך סקירה 7/17/2018
עודכן על ידי: סוברין מ 'שאה, MD, עוזר פרופסור, המחלקה לאורולוגיה, בית הספר אייקן לרפואה בהר סיני, ניו יורק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.