תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 4/14/2017
חסימת עורקים חריפה של הכליה היא חסימה פתאומית וחמורה של העורק המספק דם לכליה.
גורם ל
הכליות זקוקות לאספקת דם טובה. העורק הראשי לכליה נקרא עורק הכליה. זרימת הדם מופחתת דרך העורק הכליתי יכול לפגוע בתפקוד הכליות. חסימה מלאה של זרימת הדם לכליה יכולה לעיתים לגרום לכשל בכליות.
חסימה עורקית חריפה של עורק הכליה יכולה להתרחש לאחר פציעה או טראומה אל הבטן, הצד או הגב. קרישי דם הנעים דרך זרם הדם (אמפולי) יכולים להימצא בעורק הכליה. חתיכות של רובד מן הקירות של העורקים יכולים לבוא משוחרר (על שלהם או במהלך הליך). פסולת זו יכולה לחסום את עורק הכליה הראשי או אחד הכלים הקטנים.
הסיכון לחסימת עורק הכליה גדל אצל אנשים הסובלים מהפרעות לב מסוימות, מה שעלול לגרום להיווצרות קרישי דם. אלה כוללים היצרות מיטרלית ופרפור פרוזדורים.
צמצום של העורק הכליתי נקרא היצרות בעורק הכליה. מצב זה מגביר את הסיכון לחסימה פתאומית.
תסמינים
ייתכן שאין לך סימפטומים כאשר כליה אחת אינה פועלת כי הכליה השנייה יכולה לסנן את הדם. עם זאת, לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) עשוי לבוא פתאום להיות קשה לשלוט.
אם הכליה האחרת אינה פועלת במלואה, חסימה של עורק הכליה עלולה לגרום לסימפטומים של אי ספיקת כליות חריפה. תסמינים אחרים של חסימת עורקים חריפה של עורק הכליה כוללים:
- כאבי בטן
- ירידה פתאומית בתפוקת השתן
- כאב גב
- דם בשתן
- כאב או כאב בצד
- תסמינים של לחץ דם גבוה כגון כאבי ראש, שינוי בראייה ונפיחות
הערה: ייתכן שאין כאב. כאב, אם הוא קיים, לרוב מתפתח פתאום.
בחינות ובדיקות
הרופא לא יוכל לזהות את הבעיה רק בבחינה, אלא אם כן פיתחת אי ספיקת כליות.
בדיקות ייתכן שתצטרך:
- בדיקת דופלקס דופלר אולטרסאונד של העורקים הכליות כדי לבדוק את זרימת הדם
- MRI של כליות העורקים, אשר יכול להראות חוסר זרימת הדם לכליה מושפעת
- ארטריוגרפיה של הכליה מראה את המיקום המדויק של החסימה
- אולטראסאונד של הכליה כדי לבדוק את גודל הכליה
טיפול
לעתים קרובות, אנשים אינם זקוקים לטיפול. קרישי דם עשויים להשתפר בכוחות עצמם לאורך זמן.
ייתכן שיהיה טיפול כדי לפתוח את העורק אם החסימה מתגלה במהירות או שהוא משפיע על הכליה עובד רק. הטיפול בפתיחת העורק עשוי לכלול:
- תרופות הממיסות קרישי דם (thrombolytics)
- תרופות המונעות את קרישת הדם (נוגדי קרישה), כגון קומדין (קומדין)
- תיקון כירורגי של עורק הכליה
- הכנסת צינור (קטטר) לתוך עורק הכליה כדי לפתוח את החסימה
ייתכן שתצטרך דיאליזה זמנית לטיפול באי ספיקת כליות חריפה. תרופות כדי להוריד כולסטרול עשוי להיות נחוץ אם החסימה נובעת קרישי דם מן הצטברות פלאק בעורקים.
Outlook (פרוגנוזה)
הנזק הנגרם על ידי חסימת העורקים עלול להיעלם. עם זאת, ברוב המקרים, זה קבוע.
אם רק כליה אחת מושפעת, הכליה הבריאה עשויה להשתלט על סינון הדם והפקת שתן. אם יש לך רק כליה אחת, חסימת העורקים מובילה לכשל כלייתי חריף. זה יכול להתפתח לכשל כליות כרונית.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- אי ספיקת כליות חריפה
- מחלת כליות כרונית
- לחץ דם גבוה
- יתר לחץ דם ממאיר
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- אתה מפסיק לייצר שתן
- אתם חשים כאב פתאומי וחמור בגב, באגף או בבטן.
קבל עזרה רפואית חירום מיד אם יש לך תסמינים של חסימת עורקים יש רק כליה אחת עובד.
מניעה
במקרים רבים, ההפרעה אינה ניתנת למניעה. הדרך החשובה ביותר להפחית את הסיכון היא להפסיק לעשן.
אנשים בסיכון לפתח קרישי דם ייתכן שיהיה צורך לקחת תרופות נגד קרישה. נקיטת צעדים כדי לשלוט במחלות הקשורות טרשת עורקים (התקשות של העורקים) עשוי להפחית את הסיכון שלך.
שמות חלופיים
קרישת עורקים כלית חריפה; תסחיף עורק הכליה; כליה חריפה חסימת הכליה; אמבוליזם - עורק הכליה
תמונות
אנטומיה בכליות
כליה - זרימת דם ושתן
אספקת דם בכליות
הפניות
DuBose TD, סנטוס RM. הפרעות בכלי הדם של הכליה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 125.
Rugenenti P, Cravedi P, Remuzzi ג 'מחלות כלי הדם והמקרוסקולרית של הכליות. ב: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, יו ASL, עורכים. ברנר ורקטור - הכליה. 10 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 35.
ווטסון RS, Cogbill TH. עורקי כליות עורקי. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
תאריך סקירה 4/14/2017
עודכן על ידי: ולד לטיף, MD, נפרולוג ופרופסור עמית קליני, בית הספר לרפואה רוטגרס, ניוארק, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.