נשימה - האטה או נעצרה

תוֹכֶן

• שיקולים
• גורם ל
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• למה לצפות בביקור במשרד שלך
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 1/31/2017

נשימה כי מפסיק מכל סיבה נקרא apnea. נשימה איטית נקראת ברדיפניה. נשימה קשה או קשה נקראת קוצר נשימה.

שיקולים

Apnea יכול לבוא וללכת להיות זמני. זה יכול להתרחש עם APNEA לישון חסימתית, למשל.

ממושך apnea פירושו אדם הפסיק לנשום. אם הלב עדיין פעיל, המצב נקרא מעצר נשימתי. זהו אירוע מסכן חיים הדורש טיפול רפואי מיידי ועזרה ראשונה.

דום ממושך ללא פעילות לב אצל אדם שאינו מגיב נקרא מעצר לב (או cardiopulmonary). אצל תינוקות וילדים, הסיבה הנפוצה ביותר של דום לב היא מעצר נשימתי. אצל מבוגרים, ההפך מתרחש בדרך כלל, דום לב מוביל לרוב למעצר נשימתי.

גורם ל

קשיי נשימה יכולים להתרחש מסיבות רבות. ברוב המקרים, הגורמים הנפוצים ביותר של דום נשימה אצל תינוקות וילדים קטנים שונים מהגורמים השכיחים ביותר למבוגרים.

הגורמים הנפוצים לקשיי נשימה אצל תינוקות וילדים צעירים כוללים:

• אסטמה
• ברונכיוליטיס (דלקת והצטמצמות של מבנים נשימה קטנים יותר בריאות)
• חונק
• אנצפליטיס (דלקת במוח וזיהום המשפיעה על תפקודי המוח החיוניים)
• ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי (צרבת)
• עוצרת נשימה
• דלקת קרום המוח (דלקת וזיהום של הרקמות בטנה המוח וחוט השדרה)
• דלקת ריאות
• לידה מוקדמת
• התקפים

הגורמים הנפוצים לבעיות נשימה (קוצר נשימה) אצל מבוגרים כוללים:

• תגובה אלרגית הגורמת ללשון, גרון או נפיחות בדרכי הנשימה
• אסטמה או מחלות ריאות אחרות
• דום לב
• חונק
• מינון יתר של תרופות, בעיקר בגלל אלכוהול, משככי כאבים נרקוטיים, ברביטורטים, הרדמה ודיכאון
• נוזל הריאות
• דום נשימה בשינה

גורמים אחרים של apnea כוללים:

• פציעת ראש או פגיעה בצוואר, בפה ובגרון (תיבה קולית)
• התקף לב
• פעימות לב לא סדירות
• מטבולית (כימי הגוף, מינרלים, חומצה בסיס) הפרעות
• כמעט טביעה
• שבץ מוחי והפרעות אחרות במערכת העצבים (נוירולוגית)
• פגיעה בקיר החזה, הלב או הריאות
  

מתי לפנות לרופא מקצועי

חפשו טיפול רפואי מיידי או התקשרו למספר החירום המקומי שלכם (כגון 911) אם אדם עם כל סוג של בעיה נשימה:

• הופך לצולע
• יש התקף
• לא ערני (מאבד את ההכרה)
• נשאר מנומנם
• פונה כחול

אם אדם הפסיק לנשום, פנה לעזרה חירום וביצע החייאה (אם אתה יודע איך). כאשר במקום ציבורי, חפש דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) ופעל לפי ההוראות.

למה לצפות בביקור במשרד שלך

החייאה או אמצעי חירום אחרים ייעשה בחדר מיון או על ידי אמבולנס חירום רפואי טכנאי (EMT) או פרמדיק.

ברגע שהאדם יציב, הרופא יעשה בדיקה גופנית, הכוללת הקשבה לקולות לב וקולות נשימה.

שאלות ישאלו על ההיסטוריה הרפואית של האדם ועל הסימפטומים, כולל:

TIME PATTERN

• האם זה קרה אי פעם בעבר?
• כמה זמן נמשך האירוע?
• האם האדם חזר על עצמו, פרקים קצרים של דום נשימה?
• האם הפרשה הסתיימה בנשימה עמוקה, עמוקה ונושפת?
• האם הפרשה התעוררה בעת שינה או שינה?

תולדות הבריאות האחרונות

• האם האדם היה תאונה או פגיעה לאחרונה?
• האם האדם היה חולה לאחרונה?
• האם היה קושי נשימה לפני שהנשימה נעצרה?
• איזה סימפטומים אחרים שמעתם?
• אילו תרופות יש לאדם?
• האם האדם משתמש בסמים ברחוב או בילוי?

בדיקות אבחון וטיפולים שניתן לבצע כוללים:

• תמיכה בדרכי הנשימה, כולל חמצן, צינור נשימה דרך הפה (אינטובציה), מכונת נשימה (מאוורר)
• בדיקות דם ושתן
• צינור החזה
• רנטגן חזה
• סריקת סי טי
• דפיברילציה (התחשמלות ללב)
  
• EKG (אלקטרוקרדיוגרמה, או מעקב לב)
• נוזלים דרך וריד (תוך ורידי או IV)
• תרופות לטיפול בסימפטומים, כולל תרופות נגד כדי להפוך את ההשפעות של הרעלה או מנת יתר

שמות חלופיים

הנשימה האטה או נעצרה; לא נושם; מעצר נשימתי; Apnea

הפניות

דון-ג'ו, ברג ר, נדקרני V. החייאה לילדים. ב: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 10.

קלי A-M. חירום חירום. ב: קמרון P, Jelinek G, קלי A-M, בראון, M הקטן, עורכים. ספר לימוד של רפואת חירום למבוגרים. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2015: פרק 6.

וורד KR, קורץ MC, Neumar RW. החייאה למבוגרים. ב: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 9.

תאריך סקירה 1/31/2017

עודכן על ידי: ג 'ייקוב ל' הלר, MD, MHA, חירום רפואה, וירג 'יניה מייסון מרכז רפואי, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.