תוֹכֶן
- כיצד מבוצעת הבדיקה
- איך להתכונן למבחן
- איך מבחן ירגיש
- למה המבחן מתבצע
- תוצאות נורמליות
- מה התוצאות חריגה מתכוון
- סיכונים
- שיקולים
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/21/2017
Catecholamines הם כימיקלים שנעשו על ידי רקמת העצבים (כולל המוח) ואת בלוטת יותרת הכליה.
הסוגים העיקריים של קטצ'ולמינים הם דופמין, נוראדרנלין ואפינפרין. כימיקלים אלה מתפרקים לרכיבים אחרים, אשר משאירים את הגוף דרך השתן.
בדיקת שתן ניתן לעשות כדי למדוד את רמת catecholamines בגוף. בדיקות שתן נפרדות ניתן לעשות כדי למדוד חומרים הקשורים.
Catecholamines ניתן גם למדוד עם בדיקת דם.
כיצד מבוצעת הבדיקה
עבור בדיקה זו, עליך לאסוף את השתן שלך שקית מיוחדת או מיכל בכל פעם שאתה להשתין במשך 24 שעות תקופה.
- ביום הראשון, להשתין על האסלה כאשר אתה מתעורר בבוקר וזורקים את השתן.
- להשתין לתוך המיכל מיוחד בכל פעם שאתה משתמש בשירותים במשך 24 השעות הבאות. שמרו אותו במקרר או במקום קריר במהלך תקופת האיסוף.
- ביום 2, להשתין לתוך המיכל בבוקר שוב כאשר אתה מתעורר.
- תייג את הגורם המכיל את שמך, את התאריך, את מועד ההשלמה, והחזר אותו בהתאם להנחיות.
עבור תינוק, לשטוף את השטח ביסודיות את השתן החוצה את הגוף.
- לפתוח שקית אוסף שתן (שקית ניילון עם נייר דבק בצד אחד).
- עבור גברים, במקום את הפין כולו בשקית וצרף את הדבק לעור.
- עבור נקבות, מניחים את התיק מעל labia.
- חיתול כרגיל על התיק המאובטח.
הליך זה עשוי להימשך מספר ניסיונות. תינוק פעיל יכול להזיז את השקית הגורמת לשתן להיכנס לחיתול.
בדוק את התינוק לעתים קרובות ולשנות את השקית לאחר התינוק השתין לתוכו. מסננים את השתן מהשק לתוך המיכל המסופק על ידי הרופא שלך.
ספק את המדגם למעבדה או לספק שלך בהקדם האפשרי.
איך להתכונן למבחן
לחץ ותרגילים כבדים עשויים להשפיע על תוצאות הבדיקה.
מזונות מסוימים יכולים להגדיל catecholamines בשתן שלך. ייתכן שיהיה עליך להימנע מן המזונות הבאים ומשקאות במשך מספר ימים לפני הבדיקה:
- קפה
- תה
- בננות
- שוקולד
- קקאו
- פירות הדר
- וניל
תרופות רבות יכולות להפריע לתוצאות הבדיקה.
- הספק שלך יגיד לך אם אתה צריך להפסיק לקחת תרופות לפני שיש לך את הבדיקה.
- אין להפסיק או לשנות את התרופות מבלי לדבר עם ספק הראשון.
איך מבחן ירגיש
הבדיקה כוללת רק שתן נורמלית, ואין אי נוחות.
למה המבחן מתבצע
הבדיקה נעשית בדרך כלל כדי לאבחן גידול בלוטת יותרת הכליה הנקרא pheochromocytoma. זה יכול לשמש גם כדי לאבחן neuroblastoma. רמות קטכולאמין בשתן גדלות ברוב האנשים עם נוירובלסטומה.
בדיקת שתן עבור catecholamines עשוי לשמש גם כדי לפקח על אלה שמקבלים טיפול לתנאים אלה.
תוצאות נורמליות
כל catecholamines הם שבור למטה לתוך חומרים לא פעילים המופיעים בשתן:
- דופמין הופך חומצה homovanillic (HVA)
- הנוראדרנלין הופך לנורטאנפרין ולחומצה ונילילמנדלית (VMA)
- אפינפרין הופך metanephrine ו- VMA
הערכים הנורמליים הבאים הם כמות החומר שנמצא בשתן במשך 24 שעות:
- דופמין: 65 עד 400 מיקרוגרם (mcg) / 24 שעות (425 עד 2610 nmol / 24 שעות)
- אפינפרין: 0.5 עד 20 מק"ג / 24 שעות
- מטנפרין: 24 עד 96 מק"ג / 24 שעות (מעבדות מסוימות מעניקות טווח בין 140 ל -785 מק"ג / 24 שעות)
- Norepinephrine: 15 עד 80 מק"ג / 24 שעות (89-473 nmol / 24 שעות)
- נורמטנפרין: 75 עד 375 מק"ג / 24 שעות
- סה"כ קטכולאמינים בשתן: 14 עד 110 מיקרוגרם / 24 שעות
- VMA: 2 עד 7 מיליגרם (mg) / 24 שעות (10.09 mcmol / 24 שעות)
טווחי ערכים נורמליים עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. דבר עם הספק שלך לגבי המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.
הדוגמאות שלעיל מציגות את המדידות הנפוצות עבור תוצאות הבדיקות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות.
מה התוצאות חריגה מתכוון
רמות גבוהות של catecholamines השתן עשוי להצביע על:
- חרדה חריפה
- Ganglioneuroblastoma (נדיר מאוד)
- Ganglioneuroma (נדיר מאוד)
- נוירובלסטומה (נדירה)
- Pheochromocytoma (נדיר)
- מתח חמור
הבדיקה יכולה להתבצע גם עבור:
- ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (MEN) II
סיכונים
אין סיכונים.
שיקולים
כמה מאכלים ותרופות, כמו גם פעילות גופנית ומתח, יכולים להשפיע על הדיוק של בדיקה זו.
שמות חלופיים
דופמין - בדיקת שתן; אפינפרין - בדיקת שתן; אדרנלין - בדיקת שתן; השתן מטנפרין; נורמטנפרין; נוירפינפרין - בדיקת שתן; קטכולאמינים בשתן; אשר HVA; מטנפרין; חומצה הומונית (HVA)
תמונות
דרכי השתן הנשי
דרכי השתן של הגבר
בדיקת שתן קטכולאמין
הפניות
Guber HA, Farag AF. הערכת תפקוד האנדוקרינית. ב: McPherson RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון קליני של הנרי וניהול על ידי שיטות מעבדה. 23rd ed. סנט לואיס, MO: Elsevier; 2017: פרק 24.
WF צעיר. אדרנל medulla, catecholamines, ו pochochocytoma. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 228.
תאריך סקירה 5/21/2017
עודכן על ידי: לורה ג 'מרטין, MD, MPH, ABIM מועצת מוסמך ברפואה פנימית והוספיס ו רפואה פליאטיבי, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.