תרגיל מבחן מאמץ

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 6/18/2018

בדיקת מאמץ גופני משמשת למדידת השפעת התרגיל על הלב.

כיצד מבוצעת הבדיקה

בדיקה זו נעשית במרכז רפואי או במשרד הבריאות.

הטכנאי יניח 10 טלאים שטוחים ודביקים הנקראים אלקטרודות על החזה. טלאים אלה מחוברים לצג א.ק.ג. אשר עוקב אחרי הפעילות החשמלית של הלב במהלך הבדיקה.

תוכלו ללכת על הליכון או דוושה על אופני כושר. לאט (בערך כל 3 דקות), תתבקשו ללכת (או לדווש) מהר יותר על שיפוע או עם התנגדות יותר. זה כמו ללכת מהר או ריצה במעלה הגבעה.

בזמן פעילות גופנית, פעילות הלב שלך נמדדת באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG). גם לחץ הדם שלך נלקח.

הבדיקה נמשכת עד:

• אתה מגיע קצב הלב היעד.
• אתה מפתח כאבים בחזה או שינוי בלחץ הדם שלך.
• שינויים אק"ג עולה כי שריר הלב שלך לא מקבל מספיק חמצן.
• אתה עייף מדי או שיש לך סימפטומים אחרים, כגון כאב ברגל, שמונעים ממך להמשיך.

אתה תהיה פיקוח במשך 10 עד 15 דקות לאחר פעילות גופנית, או עד קצב הלב חוזר אל הבסיס. הזמן הכולל של הבדיקה הוא כ -60 דקות.

איך להתכונן למבחן

ללבוש נעליים נוחות ובגדים רפויים כדי לאפשר לך לממש.

שאל את ספק אם אתה צריך לקחת את כל התרופות הרגילות שלך ביום המבחן. תרופות מסוימות עלולות להפריע לתוצאות הבדיקה. לעולם אל תפסיק לקחת תרופות מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.

תגיד לרופא אם אתה לוקח sildenafil ציטראט (ויאגרה), tadalafil (Cialis), או vardenafil (Levitra) ולקחו מנה בתוך 24 עד 48 שעות האחרונות.

אסור לאכול, לעשן או לשתות משקאות המכילים קפאין או אלכוהול במשך 3 שעות (או יותר) לפני הבדיקה. ברוב המקרים, תתבקשו להימנע מקפאין למשך 24 שעות לפני הבדיקה. זה כולל:

• תה וקפה
• כל משקאות מוגזים, אפילו אלה שכותרתו ללא קפאין
• שוקולדים
• משככי כאבים מסוימים המכילים קפאין

איך מבחן ירגיש

אלקטרודות (טלאים מוליכים) ימוקמו על החזה כדי לתעד את פעילות הלב. הכנת אתרי האלקטרודה על החזה שלך עשוי לייצר צריבה קלה או תחושת צרות.

לחץ הדם על הזרוע שלך יהיה מנופח כל כמה דקות. זה יוצר תחושה סוחטת שעשויים לחוש חזק. מדידות בסיסיות של קצב לב ולחץ דם יילקחו לפני תחילת הפעילות.

אתה תתחיל ללכת על ההליכון או דוושות אופניים נייחים. הקצב ואת השיפוע של ההליכון (או ההתנגדות הדוושה) יהיה לאט להיות מוגברת.

לפעמים, אנשים חווים חלק מהתסמינים הבאים במהלך הבדיקה:

• חוסר נוחות בחזה
• סחרחורת
• דפיקות
• קוצר נשימה

למה המבחן מתבצע

הסיבות לכך שמבחן מתח גופני עשוי להתבצע:

• יש לך כאבים בחזה (כדי לבדוק את מחלת העורקים הכליליים, צמצום של העורקים כי להאכיל את שריר הלב).
• אנגינה שלך הולך ומחמיר או קורה לעתים קרובות יותר.
• היה לך התקף לב.
• עברת ניתוח אנגיופלסטיקה או ניתוח מעקף לב.
• אתה הולך להתחיל תוכנית תרגיל ויש לך מחלת לב או גורמי סיכון מסוימים, כגון סוכרת.
• כדי לזהות שינויים בקצב הלב שעלולים להתרחש במהלך האימון.
• כדי לבדוק עוד יותר את בעיית שסתום הלב (כגון שסתום אבי העורקים או היצרות המסתם המסתמית).

ייתכנו סיבות אחרות מדוע הספק שלך מבקש בדיקה זו.

תוצאות נורמליות

מבחן רגיל יהיה לרוב אומר שאתה יכול לממש כל עוד או יותר מאשר רוב האנשים בגיל שלך ומין. כמו כן לא היו לך סימפטומים או לגבי שינויים בלחץ הדם או א.ק.ג. שלך.

המשמעות של תוצאות המבחן שלך תלויה בסיבה למבחן, לגילך ולסטוריית הלב ולבעיות רפואיות אחרות.

זה יכול להיות קשה לפרש את התוצאות של מימוש רק מבחן הלחץ אצל אנשים מסוימים.

מה התוצאות חריגה מתכוון

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:

• קצב לב חריג במהלך האימון
• שינויים אק"ג שלך זה יכול אומר שיש חסימה של העורקים המספקים את הלב (מחלת העורקים הכליליים)

כאשר יש לך מבחן מאמץ גופני חריג, ייתכן שיהיה בדיקות אחרות שבוצעו על הלב שלך כגון:

• צנתור
• בדיקת לחץ גרעיני
• אקוקרדיוגרפיה של מתח

סיכונים

בדיקות הלחץ בדרך כלל בטוחות. חלק מהאנשים עלולים לסבול מכאבים בחזה או להתעלף או להתמוטט. התקף לב או קצב לב לא סדיר מסוכן הוא נדיר.

אנשים שסביר יותר שיש להם סיבוכים כאלה ידועים לעיתים קרובות בבעיות לב, ולכן הם לא מקבלים את המבחן הזה.

שמות חלופיים

תרגיל ECG; א.ק.ג - מכשיר דישה; א.ק.ג - מכשיר דישה; מתח ACG; תרגיל אלקטרוקרדיוגרפיה; בדיקת לחץ - מכשיר דישה; CAD - מכשיר דישה; מחלת עורקים כליליים - הליכון; כאבים בחזה - הליכון; אנגינה - מכשיר דישה; מחלת לב - מכשיר דישה

הפניות

Balady GJ, Morise AP. תרגיל בדיקה אלקטרו-קרדיוגרפית. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli MD, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 13.

Boden WE. אנגינה pectoris ומחלת לב איסכמית יציבה. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 71.

Fihn SD, Blankenship JC, אלכסנדר KP, et al. עדכון ACCA / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS מתמקד בהנחיה לאבחון וניהול של חולים עם מחלת לב איסכמית יציבה: דוח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / צוות המשימה של איגוד הלב האמריקני על הנחיות עבודה, האגודה האמריקאית לכירורגיה של חזה, איגוד אחיות לב וכלי דם מונעת, חברה לאנגיוגרפיה והתערבות לב וכלי דם, והחברה למנתחים של חולי-דמים. ג 'יי עם קול קרדיול. 2014, 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

גף ג 'וניור, לויד ג' ונס DM, בנט G, et al; הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על איגוד מקצועי. 2013 ACC / AHA קו מנחה על הערכת הסיכון הקרדיווסקולרי: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על כוח המשימה הנחיות. ג 'יי עם קול קרדיול. 2014, 63 (25 נק 'ב'): 2935-2959. PMID: 24239921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239921.

Morrow DA, דה למוס JA. מחלת לב איסכמית יציבה. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: פרק 61.

תאריך סקירה 6/18/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.