תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 5/31/2018
תיקון קיר הנרתיק הקדמי הוא הליך כירורגי. ניתוח זה הידוק הקיר הקדמי (הקדמי) של הנרתיק.
תיאור
קיר הנרתיק הקדמי יכול לשקוע (בליטה) או בליטה. זה קורה כאשר שלפוחית השתן או השופכה לשקוע לתוך הנרתיק.
התיקון יכול להיעשות בזמן שאתה תחת:
- הרדמה כללית: אתה תהיה ישן ולא מסוגל להרגיש כאב.
- הרדמה בעמוד השדרה: אתה תהיה ער, אבל אתה תהיה קהה מן המותניים למטה ואתה לא תרגיש כאב. אתה תקבל תרופות כדי לעזור לך להירגע.
המנתח שלך:
- לעשות חתך כירורגי דרך הקיר הקדמי של הנרתיק שלך.
- העבר את שלפוחית השתן בחזרה למיקום הרגיל שלה.
- יכול לקפל את הנרתיק שלך או לחתוך חלק ממנו.
- שים תפרים (תפרים) ברקמה בין הנרתיק ושלפוחית השתן. אלה יחזיקו את קירות הנרתיק שלך במצב הנכון.
- מקום תיקון בין שלפוחית השתן שלך הנרתיק. תיקון זה יכול להיות עשוי מחומר מעשה ידי אדם (עור סינתטי) או חומר ביולוגי זמין מסחרית (כגון חזיר או עור פרה או רקמה cadaveric).
- צרף sutures על קירות הנרתיק לרקמה בצד של האגן.
לפעמים, המנתח גם לבצע חתך כירורגי הבטן שלך. חתך זה עשוי להיות למעלה ולמטה או על פני.
מדוע ביצוע הנוהל
הליך זה משמש לתיקון טביעה או bulging של הקיר הנרתיק.
התסמינים של נפילת הקיר הנרתיק הקדמי כוללים:
- ייתכן שלא תוכל לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין.
- שלפוחית השתן שלך עלול להרגיש מלא כל הזמן.
- אתה עלול להרגיש לחץ הנרתיק שלך.
- ייתכן שתוכל להרגיש או לראות bulging בפתח הנרתיק.
- ייתכן שיש לך כאב כאשר אתה עושה סקס.
- אתה עלול לדלוף שתן כאשר אתה להשתעל, להתעטש, או להרים משהו.
- אתה עלול לקבל זיהומים בשלפוחית השתן.
ניתוח זה כשלעצמו אינו מטפל בבריחת שתן. לחץ על בריחת שתן הוא דליפה של שתן בעת שיעול, להתעטש, או להרים. זה יכול להתבצע יחד עם ניתוחים אחרים.
לפני ביצוע ניתוח זה, הרופא שלך עשוי להיות לך:
- למד תרגילי שריר רצפת האגן (תרגילי קגל)
- השתמש קרם אסטרוגן הנרתיק שלך
- נסה מכשיר הנקרא כרוך בפות שלך כדי להחזיק את הצניחה
סיכונים
הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל הם:
- תגובות לתרופות
- בעיות נשימה
- דימום, קרישי דם
- זיהום
הסיכונים להליך זה כוללים:
- נזק לשופכה, שלפוחית השתן או הנרתיק
- שלפוחית השתן
- שינויים בנרתיק (הנרתיק שנפגע)
- דליפת שתן מהנרתיק או לעור (פיסטולה)
- החמרה בבריחת שתן
- כאב מתמשך
- סיבוכים מן החומר המשמש במהלך ניתוח (רשת / grafts)
לפני הנוהל
תמיד לספר לספק שלך מה אתה לוקח תרופות. גם לספר את הספק על תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.
בימים שלפני הניתוח:
- ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), קומדין (קומדין), וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם.
- שאל את ספק אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
ביום הניתוח שלך:
- לעתים קרובות אתה תתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני הניתוח.
- קח את התרופות הספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
- הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.
לאחר הנוהל
ייתכן שיהיה קטטר לרוקן שתן במשך 1 או 2 ימים לאחר הניתוח.
אתה תהיה על תזונה נוזלית מיד לאחר הניתוח. כאשר תפקוד המעיים הרגיל שלך חוזר, אתה יכול לחזור לתזונה הרגילה שלך.
אתה לא צריך להכניס שום דבר הנרתיק או לקיים יחסי מין עד המנתח שלך אומר שזה בסדר.
Outlook (פרוגנוזה)
ניתוח זה יהיה מאוד לתקן את הצניחה ואת הסימפטומים יעלם. שיפור זה יימשך שנים רבות.
שמות חלופיים
תיקון A / P; תיקון קיר הנרתיק; קולפורפי - תיקון קיר הנרתיק; תיקון Cystocele - תיקון קיר הנרתיק; מתח בריחת שתן - תיקון קיר הנרתיק
הוראות המטופל
- תרגילי קגל - טיפול עצמי
- צנתור עצמי - נקבה
- טיפול קטטרית Supraubic
- מוצרי בריחת שתן - טיפול עצמי
- ניתוח בריחת שתן - פריקה נשית
- שקיות ניקוז שתן
- כאשר יש לך בריחת שתן
תמונות
תיקון קיר הנרתיק הקדמי
ציסטה
תיקון קיר קדמי נרתיקי (טיפול כירורגי של בריחת שתן) - סדרה
הפניות
קירבי AC, Lentz GM. פגמים אנטומיים של דופן הבטן וקומת האגן: hernias הבטן, hernias המפשעה, וצניחת איבר האגן: אבחון וניהול. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 20.
וולטרס MD, הספר למדבר. ניתוח כירורגי של קיר קדמי של הנרתיק. ב: וולטרס MD, Karram MM, עורכים. Urogynecology כירורגית אגן שחזור. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 23.
Winters JC, סמית אל, Krlin RM. ניתוחי שחזור בנרתיק ובבטן לצניחת איברי האגן. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 83.
תאריך סקירה 5/31/2018
עודכן על ידי: סוברין מ 'שאה, MD, עוזר פרופסור, המחלקה לאורולוגיה, בית הספר אייקן לרפואה בהר סיני, ניו יורק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.