תוֹכֶן
- תיאור
- מדוע ביצוע הנוהל
- סיכונים
- לפני הנוהל
- לאחר הנוהל
- Outlook (פרוגנוזה)
- הוראות המטופל
- הפניות
- סקירה תאריך 9/3/2018
פרוקטוקולקטומי כולל עם ileostomy הוא ניתוח כדי להסיר את כל המעי הגס (המעי הגס) ואת פי הטבעת.
תיאור
אתה תקבל הרדמה כללית ממש לפני הניתוח שלך. זה יגרום לך להירדם ולא מסוגל להרגיש כאב.
עבור פרוקטוקולקטומיה שלך:
- המנתח שלך יעשה חתך כירורגי בבטן התחתונה.
- אז המנתח שלך תסיר את המעי הגס ואת פי הטבעת.
- המנתח שלך יכול גם להסתכל בלוטות הלימפה שלך עשוי להסיר חלק מהם. זה נעשה אם הניתוח שלך נעשה כדי להסיר את הסרטן.
לאחר מכן, המנתח שלך תיצור ileostomy:
- המנתח שלך יעשה חתך כירורגי קטן בבטן. לרוב זה נעשה בחלק הימני התחתון של הבטן.
- החלק האחרון של המעי הדק שלך (ileum) הוא משך דרך לחתוך את זה כירורגי. זה תפור מכן על הבטן שלך.
- פתיחה זו בבטן שלך נוצר על ידי רירית שלך נקרא stoma. הצואה תצא מהפתח ותאסוף בשקית ניקוז שתצורף אליך.
מנתחים מסוימים לבצע פעולה זו באמצעות מצלמה. הניתוח נעשה עם כמה חתכים קטנים, ולפעמים חתך גדול יותר, כך המנתח יכול לעזור ביד. היתרונות של ניתוח זה, הנקרא laparoscopy, הם התאוששות מהירה יותר, פחות כאב, ורק כמה חתכים קטנים.
מדוע ביצוע הנוהל
פרוקטוקולקטומי הכולל עם ניתוח ileostomy נעשה כאשר טיפול רפואי אחר לא עוזר בעיות עם המעי הגס שלך.
זה נפוץ ביותר אצל אנשים שיש להם מחלות מעי דלקתיות. זה כולל קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן.
ניתוח זה עשוי להיעשות גם אם יש לך:
- סרטן המעי הגס או פי הטבעת
- פוליפוסיס משפחתי
- דימום במעי
- מומים מולדים שפגעו במעיים שלך
- נזקי מעיים כתוצאה מתאונה או מפציעה
סיכונים
פרוקטוקולקטומי הכולל עם ileostomy הוא לרוב בטוח. הסיכון שלך יהיה תלוי הבריאות הכללית הכללית שלך. שאל את הרופא על הסיבוכים האפשריים.
סיכונים של הרדמה וניתוח בכלל הם:
- תגובות לתרופות
- בעיות נשימה
- דימום, קרישי דם
- זיהום
הסיכונים של ניתוח זה הם:
- נזק לאיברים סמוכים בגוף ולעצבים באגן
- זיהום, כולל הריאות, דרכי השתן, ואת הבטן
- רקמת צלקת עלולה להיווצר בבטנך ולגרום לחסימה של המעי הדק
- הפצע עלול להישבר או לרפא בצורה גרועה
- ספיגה ירודה של חומרים מזינים מן המזון
- פנטום רפלקס, תחושה כי פי הטבעת שלך עדיין שם (בדומה לאנשים שיש להם קטיעה של איבר)
לפני הנוהל
תמיד לספר לספק שלך מה אתה לוקח תרופות, אפילו תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם. שאל אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
שוחח עם הספק שלך על הדברים האלה לפני ניתוח:
- אינטימיות ומיניות
- ספורט
- עבודה
- הריון
במהלך השבועיים שלפני הניתוח:
- ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות המקשות על הדם שלך כדי קריש. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen), ואחרים.
- אם אתה מעשן, נסה לעצור. שאל את ספק השירות שלך.
- תמיד לספר את ספק אם יש לך קר, שפעת, חום, הרפס breakout, או מחלות אחרות לפני הניתוח שלך.
יום לפני הניתוח:
- אתה עשוי להיות מתבקש לשתות רק נוזלים ברורים, כגון מרק, מיץ ברור, מים, לאחר זמן מסוים.
- בצע את ההוראות שניתנו לך מתי להפסיק לאכול ולשתות.
- ייתכן שיהיה עליך להשתמש חוקנים או משלשלים כדי לנקות את המעיים שלך. הספק שלך ייתן לך הוראות לכך.
ביום הניתוח שלך:
- קח את התרופות שאומרים לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
- ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים.
לאחר הנוהל
אתה תהיה בבית החולים במשך 3 עד 7 ימים. ייתכן שיהיה עליך להישאר זמן רב יותר אם היה לך ניתוח זה בגלל חירום.
אתה יכול לקבל שבבי קרח כדי להקל על הצמא שלך באותו יום כמו הניתוח שלך. עד למחרת, אתה כנראה יהיה מותר לשתות נוזלים ברורים. אתה תהיה לאט יכול להוסיף נוזלים עבים ואז מאכלים רכים לתזונה כמו המעיים שלך להתחיל לעבוד שוב. אתה יכול להיות תזונה רכה 2 ימים לאחר הניתוח.
בזמן שאתה בבית החולים, תלמד איך לטפל ileostomy שלך.
יהיה לך ileostomy כיס כי הוא מצויד בשבילך. ניקוז לתוך השקיק שלך יהיה קבוע. אתה צריך ללבוש את השקיק בכל עת.
Outlook (פרוגנוזה)
רוב האנשים שיש להם ניתוח זה מסוגלים לעשות את רוב הפעילויות שהם עשו לפני הניתוח שלהם. זה כולל את רוב הספורט, נסיעות, גינון, טיולים, פעילויות חוצות אחרים, ואת רוב סוגי העבודה.
ייתכן שיהיה עליך טיפול רפואי שוטף אם יש לך מצב כרוני, כגון:
- מחלת קרוהן
- קוליטיס כיבית
הוראות המטופל
- בטיחות ילדים למבוגרים
- דיאטה בלנד
- Ileostomy ואת הילד שלך
- Ileostomy ואת הדיאטה שלך
- Ileostomy - טיפול stoma שלך
- Ileostomy - שינוי שקית שלך
- Ileostomy - פריקה
- Ileostomy - מה לשאול את הרופא שלך
- לחיות עם ileostomy שלך
- דיאטה דלת סיבים
- מניעת נפילות
- סך colectomy או proctocolectomy - פריקה
- סוגי ileostomy
- כאשר יש לך בחילות והקאות
הפניות
ארהיזאדה פ. אילוסטומיה, קולוסטומיה, ואריזות. ב: פלדמן ז, פרידמן LS, Brandt LJ, עורכים. סליסנגר ופורדטרן, מחלות הקיבה והמעיים. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 117.
מחמוד NN, Bleier JIS, Aarons CB, פולסון EC, Shanmugan S, Fry RD. קולון ו פי הטבעת. ב: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 51.
סקירה תאריך 9/3/2018
עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.